A relação entre a canábis e a diabetes é complexa e ainda não é totalmente compreendida. Por ocasião do Dia Mundial da Diabetes, dedicamos este artigo a descobrir os potenciais benefícios e riscos da canábis medicinal e do CBD para o controlo da diabetes. Este artigo baseia-se em informações do Handbook of Clinical Principles of Cannabinology, de Viola Brugnatelli e do médico Fabio Turco.
O que é a diabetes?
A diabetes mellitus é uma doença crónica em que o corpo tem níveis elevados de glicose (açúcar) no sangue devido a problemas com a insulina, uma hormona essencial para regular o açúcar no corpo.
Existem dois tipos principais de diabetes: na diabetes tipo 1, o corpo não produz insulina suficiente devido à destruição autoimune das células do pâncreas, e os doentes precisam de insulina para toda a vida. Na diabetes mellitus de tipo 2, o corpo não utiliza a insulina corretamente, o que se designa por resistência à insulina, e esta forma está intimamente relacionada com a obesidade e é mais comum.
Os sintomas da diabetes variam, mas podem incluir micção frequente, sede excessiva, fome extrema, perda de peso inexplicável, fadiga, visão turva, cicatrização lenta de feridas, dormência ou formigueiro nas mãos e nos pés e infecções frequentes. Estes sintomas tendem a desenvolver-se gradualmente na diabetes de tipo 2, o que pode dificultar a deteção precoce, enquanto que na diabetes de tipo 1 aparecem frequentemente de forma súbita e grave.
Relação entre o sistema endocanabinóide e a diabetes
O sistema endocanabinóide (ECS) é uma rede de receptores e moléculas no nosso corpo que ajuda a regular funções importantes como o metabolismo, o apetite e a inflamação. Este sistema interage com compostos que produzimos naturalmente, chamados endocanabinóides, e também com compostos presentes na canábis, como o THC e o CBD.
Através do sistema endocanabinóide, os canabinóides podem influenciar a regulação do metabolismo e da inflamação, mostrando potencial para melhorar a sensibilidade à insulina e reduzir alguns sintomas e complicações associados à diabetes.
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Potencial dos canabinóides no tratamento da diabetes
Estudos relacionam certas alterações do sistema endocanabinóide com problemas metabólicos, como a resistência à insulina e a inflamação crónica, o que pode indicar novos alvos de tratamento para a diabetes e a obesidade.
Detalhes: Receptores CB2 como agente anti-obesidade
Alguns estudos sugerem que as pessoas com obesidade, que é comum na diabetes tipo 2, têm uma funcionalidade reduzida dos receptores canabinóides CB2, que fazem parte do sistema endocanabinóide. A investigação demonstrou que, nos estados diabéticos, estes receptores são menos activados. Isto indica uma possível ligação entre o sistema endocanabinóide e problemas metabólicos como a resistência à insulina e a inflamação crónica.
Esta observação foi apoiada por um estudo que envolveu 501 crianças com obesidade em Itália, onde foi encontrada uma funcionalidade comprometida dos receptores CB2. As crianças que receberam tratamentos selectivos com agonistas CB2 mostraram uma inversão dos estados inflamatórios induzidos pela obesidade. Estes resultados sugerem que a modulação dos receptores CB2 pode ser uma estratégia potencial para tratar a inflamação e outros problemas metabólicos relacionados com a obesidade e a diabetes.
Cannabis e CBD e Diabetes: Investigação atual
Atualmente, existem duas perspectivas principais sobre a utilização de canábis medicinal na diabetes: uma a favor e outra contra. Alguns estudos sugerem que pode melhorar a sensibilidade à insulina e reduzir a inflamação, enquanto outros sugerem que pode aumentar o apetite e o peso, o que pode agravar a diabetes tipo 2. Em ambos os casos, é necessária mais investigação para compreender plenamente os efeitos da canábis e dos canabinóides individuais em particular, e para determinar a sua segurança e eficácia.
Evidências contra o uso da canábis na diabetes
O consumo de canábis, em particular do seu componente psicoativo THC, juntamente com análogos endógenos como a anandamida, que activam os receptores CB1 centrais, tem sido associado a um aumento do apetite e subsequente aumento de peso em estudos com animais. Este efeito é benéfico em situações como a caquexia ou durante a quimioterapia, mas é problemático para as pessoas com diabetes tipo 2, em que a obesidade pode agravar a resistência à insulina.
Por outro lado, a hiperactivação do recetor CB1 do sistema endocanabinóide nos tecidos periféricos está associada à obesidade e à síndrome metabólica. Assim, a administração de canábis poderia aumentar a produção de gordura e a resistência à insulina, complicando o controlo da diabetes. A inibição dos receptores CB1 periféricos poderia ser uma estratégia para atenuar estes efeitos, mas ainda é necessária mais investigação.
O caso do medicamento Rimonabant e a pedagogia da precaução
O medicamento Rimonabant, um antagonista dos receptores CB1, mostrou benefícios na redução do peso e na melhoria dos marcadores metabólicos, mas foi retirado do mercado devido a efeitos secundários neuropsiquiátricos graves, associados ao suicídio. Este facto realça a importância de visar os receptores CB1 periféricos para evitar riscos. Os estudos actuais sobre compostos como o CBD, que modulam o sistema endocanabinóide sem efeitos psicoactivos, como o CBD ou o canabidiol, são promissores para o tratamento da síndrome metabólica relacionada com a diabetes.
Evidências para a utilização de canabinóides na diabetes
Alguns estudos descobriram que os consumidores de canábis têm menos probabilidades de desenvolver diabetes, apesar de a canábis poder aumentar o apetite. Estes resultados sugerem que a canábis pode ter um efeito regulador no metabolismo, reduzindo o risco de diabetes.
Sabe-se também que os canabinóides afectam várias vias metabólicas que influenciam os níveis de açúcar no sangue e de insulina, o que pode explicar porque é que alguns estudos descobriram que os consumidores de canábis têm níveis mais baixos de insulina em jejum e menor resistência à insulina, o que pode ajudar a prevenir a diabetes.
Uma investigação da Harvard Medical School descobriu que a canábis pode melhorar a sensibilidade à insulina e baixar os níveis de glucose no sangue.
Em particular, o CBD, o composto não psicoativo da canábis, demonstrou ter potencial para proteger as células pancreáticas produtoras de insulina, sugerindo potenciais benefícios na gestão e prevenção da diabetes.
Apesar destes resultados, é de notar que , em todos os casos, se trata de estudos preliminares, faltam provas científicas mais sólidas e, até que sejam efectuados mais estudos, não é possível afirmar estas propriedades. Recomenda-se aos pacientes que consultem o seu médico especialista antes de considerarem a utilização do CBD.
Canabinóides para a diabetes: investigação atual
A investigação sobre os canabinóides para a diabetes está ainda numa fase inicial. Alguns estudos sugerem que certos canabinóides podem melhorar a regulação da glicose e reduzir a inflamação, mas é necessária mais investigação para compreender plenamente os seus efeitos e determinar a sua segurança e eficácia no tratamento da diabetes. Segue-se uma análise da investigação atual:
O CBD e o seu papel promissor no tratamento da diabetes
O CBD ou canabidiol mostra potencial no controlo da diabetes, melhorando a sensibilidade à insulina e reduzindo a inflamação, embora seja necessária mais investigação para confirmar os seus benefícios e segurança.
Detalhes: Estudos sobre o CBD para a diabetes
Num estudo animal de 2006, foi demonstrado que a administração de CBD numa dose diária de 5 mg/kg reduziu significativamente a incidência de diabetes hereditária num modelo de rato. Neste estudo, 86% do grupo de controlo desenvolveu diabetes, em comparação com apenas 30% dos ratos tratados com CBD, indicando não só uma menor incidência, mas também um início tardio da doença.
Outros estudos corroboraram estes resultados. Além disso, num modelo de rato de diabetes tipo 2 induzida por uma dieta rica em gordura, os indivíduos de controlo desenvolveram diabetes na semana 17, enquanto a maioria dos ratos tratados com CBD permaneceram sem diabetes até à semana 24.
Eficácia terapêutica da tetrahidrocanabivarina (THCV)
O THCV é um canabinóide encontrado em pequenas quantidades na canábis, com a capacidade de reduzir o apetite e aliviar a inflamação e o stress oxidativo. A um nível mais técnico, actua como antagonista do recetor CB1 e agonista do recetor CB2. Estudos preliminares mostraram que o THCV, mesmo em doses baixas, pode diminuir a ingestão de alimentos e o peso corporal. Além disso, uma investigação em 2013 descobriu que o THCV melhora a tolerância à glicose e a sensibilidade à insulina, sugerindo o seu potencial no tratamento da síndrome metabólica e da diabetes tipo 2. Estes benefícios foram confirmados num ensaio clínico subsequente com pacientes diabéticos, melhorando o controlo do açúcar no sangue.
THCA e o seu potencial para a diabetes
Em 2020, um estudo em modelos animais sobre os efeitos do ácido tetrahidrocanabinólico (THCA), o precursor não psicoativo do THC, concluiu que o THCA reduziu significativamente a massa gorda induzida pela obesidade e o aumento do peso corporal. Além disso, o THCA melhorou a tolerância à glicose e a resistência à insulina, e preveniu problemas hepáticos como a esteatose. Como modulador parcial dos receptores PPARγ, o THCA mostrou menos atividade na formação de gordura em comparação com outros fármacos, como a rosiglitazona (antidiabético oral), realçando o seu potencial no tratamento da diabetes. Estes resultados sugerem o potencial do THCA no tratamento da diabetes, embora sejam necessários mais estudos.
Em última análise, os principais canabinóides, incluindo o CBD, o THCV e o THCA, bem como os agentes que inibem os receptores CB1 periféricos ou activam os receptores CB2, e possivelmente os agonistas dos receptores GPR55 e GPR119, estão na vanguarda da investigação pré-clínica. Estes compostos apresentam um potencial terapêutico significativo, realçando o interesse crescente em aproveitar os seus mecanismos para o tratamento da diabetes.
Conclusões sobre a utilização da canábis e do CBD na diabetes
Tanto a canábis como o CBD não são atualmente medicamentos aprovados para a diabetes e, no caso da diabetes, deve ser consultado um especialista antes de tomar CBD ou canábis, a fim de obter aconselhamento profissional e monitorizar as dosagens e possíveis interacções e efeitos.
O que foi aqui descrito é que existem descobertas epidemiológicas promissoras e provas clínicas emergentes sobre o potencial da canábis e dos seus constituintes para a diabetes. Esperamos que nos próximos anos tenhamos mais informações e estudos para aprofundar a nossa compreensão do potencial dos canabinóides para melhorar os cuidados com a diabetes.
A informação contida neste artigo foi adaptada do Cannabiscentia Manual of Cannabinology Principles de Viola Brugnatelli e Fabio Turco e Prohibition Partners. Um guia sobre canábis medicinal e canabinóides para profissionais de saúde, que cobre extensivamente o panorama europeu da canábis medicinal. A segunda edição já está disponível.
Nota: Este é um artigo informativo, não prescritivo e não se destina a prevenir, diagnosticar ou tratar qualquer doença. O seu conteúdo pode complementar, mas nunca deve substituir, o diagnóstico ou o tratamento de qualquer doença ou sintoma. Os produtos Cannactiva não são medicamentos e destinam-se a uso externo. Podem surgir novas provas científicas relevantes após a data de publicação. Consulta o teu médico antes de utilizares o CBD. A abordagem terapêutica deve ser sempre personalizada e depende da avaliação profissional.
Referências e outras informações
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Evidências para a utilização de canabinóides na diabetes
Alguns estudos descobriram que os consumidores de canábis têm menos probabilidades de desenvolver diabetes, apesar de a canábis poder aumentar o apetite. Estes resultados sugerem que a canábis pode ter um efeito regulador no metabolismo, reduzindo o risco de diabetes.
Sabe-se também que os canabinóides afectam várias vias metabólicas que influenciam os níveis de açúcar no sangue e de insulina, o que pode explicar porque é que alguns estudos descobriram que os consumidores de canábis têm níveis mais baixos de insulina em jejum e menor resistência à insulina, o que pode ajudar a prevenir a diabetes.
Uma investigação da Harvard Medical School descobriu que a canábis pode melhorar a sensibilidade à insulina e baixar os níveis de glucose no sangue.
Em particular, o CBD, o composto não psicoativo da canábis, demonstrou ter potencial para proteger as células pancreáticas produtoras de insulina, sugerindo potenciais benefícios na gestão e prevenção da diabetes.
Apesar destes resultados, é de notar que , em todos os casos, se trata de estudos preliminares, faltam provas científicas mais sólidas e, até que sejam efectuados mais estudos, não é possível afirmar estas propriedades. Recomenda-se aos pacientes que consultem o seu médico especialista antes de considerarem a utilização do CBD.
Canabinóides para a diabetes: investigação atual
A investigação sobre os canabinóides para a diabetes está ainda numa fase inicial. Alguns estudos sugerem que certos canabinóides podem melhorar a regulação da glicose e reduzir a inflamação, mas é necessária mais investigação para compreender plenamente os seus efeitos e determinar a sua segurança e eficácia no tratamento da diabetes. Segue-se uma análise da investigação atual:
O CBD e o seu papel promissor no tratamento da diabetes
O CBD ou canabidiol mostra potencial no controlo da diabetes, melhorando a sensibilidade à insulina e reduzindo a inflamação, embora seja necessária mais investigação para confirmar os seus benefícios e segurança.
Detalhes: Estudos sobre o CBD para a diabetes
Num estudo animal de 2006, foi demonstrado que a administração de CBD numa dose diária de 5 mg/kg reduziu significativamente a incidência de diabetes hereditária num modelo de rato. Neste estudo, 86% do grupo de controlo desenvolveu diabetes, em comparação com apenas 30% dos ratos tratados com CBD, indicando não só uma menor incidência, mas também um início tardio da doença.
Outros estudos corroboraram estes resultados. Além disso, num modelo de rato de diabetes tipo 2 induzida por uma dieta rica em gordura, os indivíduos de controlo desenvolveram diabetes na semana 17, enquanto a maioria dos ratos tratados com CBD permaneceram sem diabetes até à semana 24.
Eficácia terapêutica da tetrahidrocanabivarina (THCV)
O THCV é um canabinóide encontrado em pequenas quantidades na canábis, com a capacidade de reduzir o apetite e aliviar a inflamação e o stress oxidativo. A um nível mais técnico, actua como antagonista do recetor CB1 e agonista do recetor CB2. Estudos preliminares mostraram que o THCV, mesmo em doses baixas, pode diminuir a ingestão de alimentos e o peso corporal. Além disso, uma investigação em 2013 descobriu que o THCV melhora a tolerância à glicose e a sensibilidade à insulina, sugerindo o seu potencial no tratamento da síndrome metabólica e da diabetes tipo 2. Estes benefícios foram confirmados num ensaio clínico subsequente com pacientes diabéticos, melhorando o controlo do açúcar no sangue.
THCA e o seu potencial para a diabetes
Em 2020, um estudo em modelos animais sobre os efeitos do ácido tetrahidrocanabinólico (THCA), o precursor não psicoativo do THC, concluiu que o THCA reduziu significativamente a massa gorda induzida pela obesidade e o aumento do peso corporal. Além disso, o THCA melhorou a tolerância à glicose e a resistência à insulina, e preveniu problemas hepáticos como a esteatose. Como modulador parcial dos receptores PPARγ, o THCA mostrou menos atividade na formação de gordura em comparação com outros fármacos, como a rosiglitazona (antidiabético oral), realçando o seu potencial no tratamento da diabetes. Estes resultados sugerem o potencial do THCA no tratamento da diabetes, embora sejam necessários mais estudos.
Em última análise, os principais canabinóides, incluindo o CBD, o THCV e o THCA, bem como os agentes que inibem os receptores CB1 periféricos ou activam os receptores CB2, e possivelmente os agonistas dos receptores GPR55 e GPR119, estão na vanguarda da investigação pré-clínica. Estes compostos apresentam um potencial terapêutico significativo, realçando o interesse crescente em aproveitar os seus mecanismos para o tratamento da diabetes.
Conclusões sobre a utilização da canábis e do CBD na diabetes
Tanto a canábis como o CBD não são atualmente medicamentos aprovados para a diabetes e, no caso da diabetes, deve ser consultado um especialista antes de tomar CBD ou canábis, a fim de obter aconselhamento profissional e monitorizar as dosagens e possíveis interacções e efeitos.
O que foi aqui descrito é que existem descobertas epidemiológicas promissoras e provas clínicas emergentes sobre o potencial da canábis e dos seus constituintes para a diabetes. Esperamos que nos próximos anos tenhamos mais informações e estudos para aprofundar a nossa compreensão do potencial dos canabinóides para melhorar os cuidados com a diabetes.
A informação contida neste artigo foi adaptada do Cannabiscentia Manual of Cannabinology Principles de Viola Brugnatelli e Fabio Turco e Prohibition Partners. Trata-se de um guia sobre canábis medicinal e canabinóides para profissionais de saúde, que cobre extensivamente o panorama europeu da canábis medicinal. A segunda edição já está disponível.
Nota: Este é um artigo informativo, não prescritivo e não se destina a prevenir, diagnosticar ou tratar qualquer doença. O seu conteúdo pode complementar, mas nunca deve substituir, o diagnóstico ou o tratamento de qualquer doença ou sintoma. Os produtos Cannactiva não são medicamentos e destinam-se a uso externo. Podem surgir novas provas científicas relevantes após a data de publicação. Consulta o teu médico antes de utilizares o CBD. A abordagem terapêutica deve ser sempre personalizada e depende da avaliação profissional.
Referências
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