Bruxismo e CBD: como o CBD pode ajudar no tratamento do bruxismo

O que é o bruxismo?

O bruxismo é uma doença em que uma pessoa cerra ou range os dentes involuntariamente, o que envolve a ativação repetitiva dos músculos do maxilar. Recentemente, vários estudos mostraram o potencial do CBD para tratar uma variedade de condições, incluindo o bruxismo.

No post de hoje da Cannactiva, Eva Federici, osteopata, fisioterapeuta, sexóloga e fundadora do centro ReActiva Sants, explica em profundidade o que é o bruxismo, possíveis causas e recursos para o tratar, incluindo a possível utilização de CBD.

Definição de bruxismo: Mais do que apenas cerrar os dentes

Normalmente, o ato de cerrar os dentes tem uma função vital quando se mastiga ou morde os alimentos. No entanto, no bruxismo, este ato torna-se um distúrbio funcional, uma atividade repetitiva que não é útil para o nosso corpo. Esta doença envolve uma anormalidade nas funções orais, afectando especialmente os músculos e as articulações da face.

O nosso sábio corpo, mais uma vez, dá-nos indicações de que algo não está a funcionar corretamente. O bruxismo não só gasta energia desnecessária, como também pode causar complicações como o desgaste dos dentes, problemas na articulação temporomandibular, dores faciais e no pescoço, bem como outros problemas relacionados com a saúde oral, a postura e o bem-estar geral. É por isso que é necessária uma abordagem profissional.

Se acordar de manhã com o rosto tenso ou dorido, a região do pescoço rígida ou uma dor de cabeça, pode estar a sofrer de bruxismo. Da mesma forma, se notar que durante o dia mantém os dentes bem fechados, pode estar a sofrer de bruxismo diurno. Nesse caso, é importante tratar a causa subjacente. (1)

Causas: Porque é que o bruxismo ocorre?

O bruxismo pode ter diferentes causas:

1. Puramente psicossomática: uma resposta física ao stress emocional ou psicológico.
2. Apenas devido a má oclusão, devido à forma como os dentes crescem.
3. Pós-traumático: após um traumatismo craniano, um chicote ou uma pancada na cara.
4. Artrose: relacionada com o desgaste da cartilagem da articulação temporomandibular.
5. Multifatorial: uma combinação de duas ou mais destas causas.

Tratamento do bruxismo

Quando uma pessoa que sofre de bruxismo visita o meu consultório osteopático, considero sempre estes cinco aspectos durante a avaliação inicial ou anamnese para identificar a causa subjacente e não apenas tratar o sintoma.

Posso afirmar com toda a certeza que 90% das consultas de bruxismo que recebo na minha clínica em Barcelona têm uma forte componente de stress. De facto, a causa mais comum do bruxismo é psicossomática (2), uma manifestação física de stress emocional ou psicológico, e pode ser comum nos países industrializados, e ainda mais nas grandes cidades.

O facto de ser psicossomático não significa que não seja real, ou que os sintomas não sejam genuínos e exijam atenção. É essencial compreender por que razão cerramos os dentes em momentos de stress. Nestes casos, embora seja uma reação natural a um fator de stress, o bruxismo pode tornar-se um problema quando persiste para além do evento stressante inicial, estabelecendo um ciclo de tensão e relaxamento disfuncionais. Podemos ilustrar esta causa psicossomática da seguinte forma. Pergunte a si próprio: “Quem é que eu quero morder? Contra o que estou a lutar? Que situação estou a aceitar contra a minha vontade?

Tratamento convencional

O tratamento convencional centra-se normalmente no alívio dos sintomas e na preservação da estrutura dentária através da utilização de protecções bucais ou talas dentárias, bem como através de injecções de toxina botulínica(botox) ou outras abordagens físicas.

Embora a abordagem da componente física com fisioterapia dos maxilares e osteopatia possa proporcionar alívio muscular com técnicas não invasivas e prevenir o desgaste dentário, é essencial considerar uma abordagem holística que envolva tanto o corpo como a mente, especialmente em casos de bruxismo com origens psicossomáticas.

O bruxismo endodôntico também é relativamente comum. Na procura de uma estética dentária ideal, recorre-se por vezes a tratamentos que podem ter repercussões nas costas, na postura e, evidentemente, na tensão dos maxilares, o que pode conduzir a um bruxismo de origem mecânica. Deve entender-se que uma oclusão dentária perfeitamente simétrica não é realista e que os tratamentos forçados podem causar desequilíbrios na articulação temporomandibular (ATM), afectando os músculos mandibulares e cervicais, o que pode levar ao bruxismo de origem mecânica. Quando a ortodontia é realmente necessária para conseguir uma oclusão funcional e se sente tensões no rosto e no pescoço, ficará surpreendido com o quanto a osteopatia e o CBD o podem ajudar neste processo.

Quando o bruxismo é pós-traumático ou artrítico, as técnicas osteopáticas cervico-crânio-mandibulares podem ser utilizadas para restabelecer o equilíbrio mecânico após um traumatismo ou para reduzir a inflamação em caso de osteoartrite.

Tratamentos naturais e/ou complementares para o bruxismo

Estilo de vida e terapias para o bruxismo

• Osteopatia: Como osteopata, a minha abordagem inclui quebrar o ciclo de tensão e contração do maxilar e orientar o paciente na gestão do bruxismo. Isto é conseguido através de tratamentos específicos como a osteopatia mandibular. Os cremes e óleos de CBD podem ser utilizados nestes tratamentos, que analisamos em pormenor na secção seguinte. Além disso, a osteopatia não se concentra apenas nos maxilares, mas também no sistema nervoso, na respiração e na postura. A fisioterapia dos maxilares pode ser de grande ajuda para relaxar especificamente os músculos dos maxilares. A fisioterapia para o bruxismo deve ser complementada por outras terapias físicas e de estilo de vida.
• Atividade física: Quando se está a passar por um elevado nível de stress, o corpo precisa de libertar essa tensão, e o exercício físico é uma excelente opção.
• Educação postural, consciência corporal e exercícios de respiração: o ioga ou o pilates são recursos úteis para se ligar profundamente ao seu corpo.
• Práticas de relaxamento: meditar, ler um livro de que gosta, descansar mais horas, evitar actividades de que não gosta ou ligar-se a algo que o relaxe verdadeiramente – todas estas opções promovem a produção de dopamina, endorfinas e endocanabinóides, que são relaxantes musculares naturais.
• Terapia comportamental estratégica: trabalhar com a psicoterapia cognitivo-comportamental é uma forma eficaz de adquirir ferramentas estratégicas para gerir o stress no presente.

Potenciais benefícios do CBD para o bruxismo

O CBD ou canabidiol é um componente extraído da canábis com propriedades analgésicas, anti-inflamatórias e ansiolíticas. Ao contrário do THC, o principal composto da marijuana, o CBD não tem efeitos psicoactivos.

Este componente foi estudado pelas suas propriedades em relação à dor neuropática, à melhoria do sono e à ansiedade. A investigação sugere que o CBD é de interesse para as pessoas que sofrem de bruxismo noturno e que procuram melhorar o seu bem-estar geral.

Como é que o CBD actua no tratamento do bruxismo?

Ao interagir com o sistema endocanabinóide do corpo, o CBD pode regular várias funções fisiológicas, incluindo a resposta ao stress, à dor e à inflamação. Estas propriedades do CBD oferecem uma via promissora para a redução da ansiedade e do stress, factores de desenvolvimento do bruxismo psicossomático in primis, mas também da dor e de outras causas relacionadas com o bruxismo.

Estudo científico sobre o CBD para o bruxismo

Num estudo paralelo em dupla ocultação, observou-se que o grupo que aplicou uma preparação tópica de CBD no músculo masséter registou uma redução acentuada da atividade muscular involuntária e uma melhoria significativa da dor miofascial, normalmente associada ao bruxismo. Este efeito miorrelaxante do CBD é particularmente relevante, uma vez que o bruxismo envolve frequentemente o cerrar e o ranger dos dentes devido à tensão nos músculos masseteres. Além disso, os doentes relataram uma diminuição considerável da intensidade da dor, o que sugere que o CBD não só relaxa os músculos como também alivia eficazmente a dor relacionada com esta doença.

A facilidade de aplicação do tratamento, duas vezes por dia durante 14 dias, e os resultados positivos obtidos reforçam o potencial do CBD como uma opção terapêutica promissora para o tratamento do bruxismo (3).

Fisioterapia dos maxilares com CBD

Qualquer que seja a causa do bruxismo, é importante quebrar o ciclo tensão-contração-tensão. Para além do tratamento profissional, recomendo que se siga um regime de auto-relaxamento para o maxilar, utilizando um creme de CBD ou um óleo de massagem com CBD e extractos botânicos calmantes.

Os cremes com CBD são aplicados diretamente no maxilar ou no pescoço e proporcionam um alívio localizado, reduzindo a inflamação e relaxando os músculos tensos.

Sentirá uma sensação de alívio desde a primeira aplicação. Efetuar esta rotina de exercícios 1 a 3 vezes por dia durante duas semanas.

Dosagem de óleo CBD para o bruxismo

Não é possível mencionar uma dose de CBD que possa ser utilizada para tratar o bruxismo. No estudo acima mencionado, foi utilizada uma preparação tópica de CBD durante duas semanas, aplicada duas vezes por dia, com resultados positivos.

Quanto à utilização de gotas de CBD, estas tornaram-se populares nos últimos anos como uma solução natural para problemas de ansiedade ou nervosismo. Enquanto a via tópica actua localmente, o efeito do CBD tomado por via oral é mais generalizado, actuando em todo o corpo. No entanto, tenha em atenção que a utilização oral de produtos com CBD não está atualmente regulamentada em muitos países europeus, incluindo Espanha. No passado, a venda de óleo de CBD para uso sublingual era permitida, mas em 2018 a legislação mudou. Por este motivo, os produtos Cannactiva destinam-se legalmente a uso externo. O óleo de CBD também pode ser utilizado externamente, massajando com gotas de CBD.

Em geral, recomenda-se a utilização de óleo CBD de espetro total, que retém todos os componentes da planta original e os seus benefícios.

Relativamente à dosagem ideal de CBD, no consumo de canábis recomenda-se“começar devagar e ir devagar“, o que significa começar com uma quantidade baixa e aumentá-la gradualmente, se necessário.

Foi feita muita investigação sobre as utilizações do óleo de CBD para a ansiedade e recomenda-se a leitura do artigo sobre o CBD para a ansiedade e os benefícios do CBD.

Como incorporar o CBD na sua rotina de alívio do bruxismo

Livro recomendado sobre bruxismo

É provável que já tenha ouvido algumas das ideias mencionadas ao longo do texto. É por isso que gostamos de dar não só recomendações, mas também leituras recomendadas relacionadas. Conhecer mais de perto, ler e refletir sobre o nosso sintoma, pode tornar-nos mais conscientes da sua origem e aproximar-nos do seu tratamento.

Se lhe apetecer, acho que pode ser interessante ler: Dentosophy: Os nossos dentes, uma porta de entrada para a saúde. Do equilíbrio oral à saúde global.

Conclusões

Com este artigo, o meu objetivo é dar-lhe mais poder na sua compreensão do corpo. Lembre-se que o corpo é sábio e que a dor e a tensão são formas de lhe comunicar que algo não está a funcionar corretamente. Na agitada rotina diária da vida, muitas vezes ignoramos ou silenciamos os sinais que o nosso corpo nos envia. É importante aprender a estar grato por cada um destes sinais e a cuidar do nosso corpo, que é a nossa única e verdadeira casa.

Nota: Este é um artigo informativo e não se destina a prevenir, diagnosticar ou tratar qualquer doença. O seu conteúdo pode complementar, mas nunca deve substituir, qualquer diagnóstico ou tratamento de qualquer doença ou sintoma. Os produtos Cannactiva não são medicamentos e destinam-se a uso externo. O autor e a Cannactiva não podem ser responsabilizados por qualquer utilização incorrecta desta informação. Note-se que podem ocorrer novos desenvolvimentos após a data de publicação. Por conseguinte, consulte o seu médico antes de utilizar o CBD.

Referências

1. Lavigne GJ, Khoury S, Abe S, Yamaguchi T, Raphael K. Bruxism physiology and pathology: an overview for clinicians. J Oral Rehabil. 2008 Jul;35(7):476-94. doi: 10.1111/j.1365-2842.2008.01881.x. PMID: 18557915.
2. Kuhn M, Türp JC. Factores de risco para o bruxismo. Swiss Dent J. 2018 Feb 12;128(2):118-124. PMID: 29533049.
3. Nitecka-Buchta A, Nowak-Wachol A, Wachol K, Walczyńska-Dragon K, Olczyk P, Batoryna O, Kempa W, Baron S. Efeito miorrelaxante da aplicação transdérmica de canabidiol em pacientes com DTM: um estudo randomizado e duplo-cego. J Clin Med. 2019 Nov 6;8(11):1886. doi: 10.3390/jcm8111886. PMID: 31698733; PMCID: PMC6912397.
4. Mona, B. CBD para TMJ: pode ajudar? Healthline. Editado por Chelsea Logan, revisão médica por Dominique Fontaine, BSN, RN, HNB-BC, HWNC-BC, e revisto por Jen Anderson. https://www.healthline.com/health/cbd-for-tmj
5. Lavigne GJ, Khoury S, Abe S, Yamaguchi T, Raphael K. Bruxism physiology and pathology: an overview for clinicians. J Oral Rehabil. 2008 Jul;35(7):476-94. doi: 10.1111/j.1365-2842.2008.01881.x. PMID: 18557915.
6. Kuhn M, Türp JC. Factores de risco para o bruxismo. Swiss Dent J. 2018 Feb 12;128(2):118-124. PMID: 29533049.