Le cannabis et le CBD dans les maladies auto-immunes

Le cannabis, l’une des plus anciennes plantes utilisées pour soulager divers maux, a trouvé une nouvelle approche thérapeutique : le traitement des maladies auto-immunes.

À l’occasion de la Journée mondiale des maladies auto-immunes, aujourd’hui 18 mars, nous expliquons sur le blog Cannactiva ce que l’on sait actuellement de la relation entre les maladies auto-immunes, le système endocannabinoïde et le potentiel thérapeutique du cannabis pour traiter ces maladies.

Note : Cet article est informatif et non prescriptif et n’est pas destiné à prévenir, diagnostiquer ou traiter une maladie. Son contenu peut compléter, mais ne doit jamais remplacer, le diagnostic ou le traitement d’une maladie ou d’un symptôme. Les produits Cannactiva ne sont pas des médicaments et sont destinés à un usage externe. De nouvelles données scientifiques pertinentes peuvent être disponibles depuis la date de publication. Consultez votre médecin avant d’utiliser le CBD. L’approche thérapeutique doit toujours être personnalisée et dépend de l’évaluation professionnelle.

Que sont les maladies auto-immunes ?

Les maladies auto-immunes sont un groupe d’affections d’origine encore inconnue, qui surviennent lorsque les défenses naturelles de l’organisme sont activées contre ses propres tissus, “attaquant par erreur l’organisme lui-même” (1). Elles se répartissent en deux catégories : les maladies auto-immunes localisées et les maladies auto-immunes systémiques. Les maladies auto-immunes localisées n’affectent qu’un organe ou un tissu spécifique, tandis que les maladies auto-immunes systémiques peuvent toucher plusieurs organes et systèmes de l’organisme.

Les maladies auto-immunes les plus courantes sont la polyarthrite rhumatoïde, la sclérose en plaques, le lupus et les maladies inflammatoires de l’intestin. Les personnes souffrant de ces maladies connaissent souvent une perte de poids, une fatigue constante, des inflammations et des douleurs chroniques, ce qui affecte considérablement leur qualité de vie et leur bien-être général.

Le cannabis et la réponse immunitaire

La plante de cannabis contient un grand nombre de composés qui peuvent agir individuellement ou ensemble, en synergie, pour exercer des effets sur l’organisme et modifier la réponse immunitaire (2-4).

Les terpènes, composés présents dans le cannabis et le chanvre, ont divers effets qui peuvent contribuer à réguler ou à moduler la réponse immunitaire. Certains terpènes possèdent des propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes, qui peuvent contribuer à réduire l’inflammation et le stress oxydatif dans l’organisme (5, 6).

Le THC, principal composant psychoactif de la marijuana, peut interagir avec les récepteurs endocannabinoïdes CB1 et CB2, situés dans différents organes et systèmes du corps. L’affinité du THC pour les récepteurs CB1 du système nerveux central est responsable de ses effets psychoactifs. Cependant, les récepteurs CB2, principalement situés dans le système immunitaire, font du THC un composé intéressant pour le traitement des maladies auto-immunes (7), car il pourrait modifier la réponse immunitaire en réduisant l’activité excessive du système immunitaire qui caractérise ces maladies (8).

D’autre part, bien que le cannabidiol (CBD) n’ait pas d’affinité directe pour les récepteurs CB1 et CB2, il a été suggéré qu’il pouvait les activer indirectement (9). En outre, le CBD a d’autres cibles d’action impliquées dans les maladies auto-immunes, ce qui en fait un composé aux multiples avantages potentiels pour ces pathologies.

Mécanismes d’action du CBD dans les maladies auto-immunes

Les principales voies par lesquelles le CBD pourrait exercer ses effets thérapeutiques dans ces conditions sont détaillées ci-dessous :

Effets immunomodulateurs

Il a été démontré que le CBD induit la mort cellulaire (apoptose) des cellules immunitaires activées, réduisant ainsi leur nombre et la réponse immunitaire globale (9, 10). Ce phénomène est particulièrement important dans les maladies auto-immunes, où l’activation excessive du système immunitaire peut endommager les propres tissus de l’organisme.

Effets anti-inflammatoires

Le CBD diminue la production de substances qui provoquent l’inflammation et augmente celles qui la réduisent. Il inhibe la production de cytokines pro-inflammatoires, telles que le TNF-α, l’IL-1β et l’IL-6, tout en augmentant la production de cytokines anti-inflammatoires telles que l’IL-10 (10-12). La réduction de l’inflammation est cruciale dans la gestion des maladies auto-immunes, car l’inflammation chronique peut entraîner des lésions tissulaires et exacerber les symptômes de ces maladies.

Effets neuroprotecteurs

Dans les maladies auto-immunes impliquant une inflammation, comme la sclérose en plaques, où la neuroinflammation et la neurodégénérescence jouent un rôle important, le CBD peut protéger les neurones des dommages oxydatifs. La neuroprotection est essentielle pour prévenir la progression de la maladie et maintenir la fonction neurologique chez les patients atteints.

Effets relaxants

Le stress est un facteur important dans les maladies auto-immunes (13). Il a été observé qu’une exposition chronique à des événements stressants peut avoir des effets immunosuppresseurs et augmenter le risque de développer une maladie auto-immune (14, 15). Le CBD peut contribuer à atténuer le stress et l’anxiété, ce qui peut avoir un effet positif sur la gestion de ces maladies.

Preuves cliniques de l’efficacité du cannabis dans les maladies auto-immunes

Les recherches actuelles sur le cannabis et le CBD dans les maladies auto-immunes suggèrent que l’utilisation de produits riches en CBD peut contribuer à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de ces maladies. Toutefois, des effets significatifs ont été constatés dans des pathologies telles que la sclérose en plaques, les maladies inflammatoires de l ‘intestin (MICI) et la polyarthrite rhumatoïde dans des études utilisant des combinaisons de THC et de CBD (8).

Dans le cas de la sclérose en plaques, par exemple, il a été démontré que l’utilisation du THC et du CBD réduisait la spasticité musculaire, la douleur neuropathique et améliorait la mobilité. Dans les maladies inflammatoires de l’intestin, ces cannabinoïdes ont contribué à réduire l’inflammation intestinale et à améliorer les symptômes digestifs. Dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, on a observé une diminution de la douleur et de l’inflammation des articulations, ce qui a amélioré la fonction physique et la qualité de vie des patients (8).

Utilisation du CBD pour les maladies auto-immunes

Bien que l’efficacité du CBD dans les troubles immunitaires ait été démontrée par ses mécanismes moléculaires, ses effets dans les études cliniques ont été modestes. Le CBD peut aider à faire face à certains symptômes des maladies auto-immunes, bien qu’aucun dosage spécifique n’ait été suggéré pour son traitement. Il est important de noter que la réponse au CBD peut varier considérablement d’un individu à l’autre, de sorte que le dosage et le suivi doivent être personnalisés.

Bien que le THC puisse avoir des effets bénéfiques chez les patients souffrant de troubles immunitaires, ses effets psychoactifs réduisent son choix en tant que traitement complémentaire. En outre, le profil de sécurité du CBD, qui comprend une incidence plus faible d’effets secondaires et une absence d’effets psychoactifs, en fait un meilleur choix pour ceux qui recherchent des alternatives pour traiter les maladies auto-immunes.

Il est recommandé que l’utilisation de thérapies telles que le cannabis médical ou le CBD se fasse sous stricte surveillance médicale en raison de la grande variabilité de la réponse individuelle aux cannabinoïdes.

Conclusion

Le système endocannabinoïde étant intimement lié au système immunitaire, les cannabinoïdes ont été postulés comme une excellente option pour traiter les maladies auto-immunes. Les études qui ont exploré les mécanismes sous-jacents aux effets immunomodulateurs des cannabinoïdes ont permis de mieux comprendre leur potentiel thérapeutique, mais des recherches plus approfondies et détaillées sur leur utilisation dans les études cliniques sont encore nécessaires.

Nous espérons que dans les prochaines années, nous disposerons d’informations définitives sur le traitement des maladies auto-immunes par les cannabinoïdes, ce qui pourrait révolutionner la prise en charge et le traitement de ces affections.

Note : Cet article est informatif et non prescriptif et n’est pas destiné à prévenir, diagnostiquer ou traiter une maladie. Son contenu peut compléter, mais ne doit jamais remplacer, le diagnostic ou le traitement d’une maladie ou d’un symptôme. Les produits Cannactiva ne sont pas des médicaments et sont destinés à un usage externe. De nouvelles données scientifiques pertinentes peuvent être disponibles depuis la date de publication. Consultez votre médecin avant d’utiliser le CBD. L’approche thérapeutique doit toujours être personnalisée et dépend de l’évaluation professionnelle.

Références

1. Koppala, S. N. et Guruprasad, V. (2023). Vue d’ensemble de l’auto-immunité : classification, mécanismes de la maladie et étiologie. Turk J Immunol;11(3):93-105. https://doi. org/10.4274/tji.galenos.2024.13008
2. El-Gohary, M. et Eid, M. A. (2004). Effet de l’ingestion de cannabinoïdes (sous forme de bhang) sur le système immunitaire d’étudiants du secondaire et de l’université. Human & experimental toxicology, 23(3), 149-156. https://doi.org/10.1191/0960327104ht426oa
3. Jan, T. R., Su, S. T., Wu, H. Y. et Liao, M. H. (2007). Effets suppressifs du cannabidiol sur la production d’anticorps spécifiques à l’antigène et sur l’activité fonctionnelle des splénocytes chez les souris BALB/c sensibilisées à l’ovalbumine. International immunopharmacology, 7(6), 773-780. https://doi.org/10.1016/j.intimp.2007.01.015
4. Dotsey, E., Ushach, I., Pone, E., Nakajima, R., Jasinskas, A., Argueta, D. A., Dillon, A., DiPatrizio, N., Davies, H., Zlotnik, A., Crompton, P. D., & Felgner, P. L. (2017). Le blocage transitoire du récepteur cannabinoïde 2 pendant l’immunisation augmente l’intensité et l’étendue des réponses anticorps spécifiques à l’antigène chez les souris jeunes et âgées. Scientific reports, 7, 42584. https://doi.org/10.1038/srep42584. https://doi.org/10.1038/srep42584
5. Bento, A. F., Marcon, R., Dutra, R. C., Claudino, R. F., Cola, M., Leite, D. F., & Calixto, J. B. (2011). Le β-caryophyllène inhibe la colite induite par le sulfate de dextran sodium chez la souris par l’activation du récepteur CB2 et la voie PPARγ. The American journal of pathology, 178(3), 1153-1166. https://doi.org/10.1016/j.ajpath.2010.11.052
6. de Almeida, A. A., Silva, R. O., Nicolau, L. A., de Brito, T. V., de Sousa, D. P., Barbosa, A. L., de Freitas, R. M., Lopes, L. D., Medeiros, J. R., & Ferreira, P. M. (2017). Investigations physio-pharmacologiques sur l’efficacité anti-inflammatoire et antinociceptive de l’époxyde de (+)-limonène. Inflammation, 40(2), 511-522. https://doi.org/10.1007/s10753-016-0496-y
7. Munro, S., Thomas, K. L. et Abu-Shaar, M. (1993). Caractérisation moléculaire d’un récepteur périphérique pour les cannabinoïdes. Nature, 365(6441), 61-65. https://doi. org/10.1038/365061a0
8. Giorgi, V., Marotto, D., Batticciotto, A., Atzeni, F., Bongiovanni, S. et Sarzi-Puttini, P. (2021). Cannabis et auto-immunité : mécanismes d’action possibles. ImmunoTargets and therapy, 10, 261-271. https://doi.org/10.2147/ITT.S267905
9. Ligresti, A., De Petrocellis, L., & Di Marzo, V. (2016). Des phytocannabinoïdes aux récepteurs cannabinoïdes et aux endocannabinoïdes : rôles physiologiques et pathologiques pléiotropes grâce à une pharmacologie complexe. Physiological reviews, 96(4), 1593-1659. https://doi.org/10.1152/physrev.00002.2016
10. Nichols, J. M. et Kaplan, B. L. F. (2020). Immune Responses Regulated by Cannabidiol (Réponses immunitaires régulées par le cannabidiol). Cannabis and cannabinoid research, 5(1), 12-31. https://doi.org/10.1089/can.2018.0073
11. Mammana, S., Cavalli, E., Gugliandolo, A., Silvestro, S., Pollastro, F., Bramanti, P., & Mazzon, E. (2019). La combinaison de deux cannabinoïdes non psychotropes pourrait-elle contrer la neuroinflammation ? Efficacité du cannabidiol associé au cannabigérol. Medicine (Kaunas, Lituanie), 55(11), 747. https://doi.org/10.3390/medicina55110747
12. Castillo, P. E., Younts, T. J., Chávez, A. E. et Hashimotodani, Y. (2012). Endocannabinoid signaling and synaptic function (Signalisation endocannabinoïde et fonction synaptique). Neuron, 76(1), 70-81. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2012.09.020. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2012.09.020
13. Tan, S. Y. et Yip, A. (2018). Hans Selye (1907-1982) : fondateur de la théorie du stress. Singapore medical journal, 59(4), 170-171. https://doi.org/10.11622/smedj.2018043
14. Stojanovich, L. et Marisavljevich, D. (2008). Stress as a trigger of autoimmune disease. Autoimmunity reviews, 7(3), 209-213. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2007.11.007
15. Boscarino J. A. (2004). Posttraumatic stress disorder and physical illness : results from clinical and epidemiologic studies (Trouble de stress post-traumatique et maladie physique : résultats d’études cliniques et épidémiologiques). Annales de l’Académie des sciences de New York, 1032, 141-153. https://doi.org/10.1196/annals.1314.011