El cannabis, una de las plantas más antiguas utilizadas para aliviar diversos males, ha encontrado en la actualidad un nuevo enfoque terapéutico: el tratamiento de enfermedades autoinmunes.
En motivo del Día Mundial de las enfermedades autoinmunes, hoy 18 de marzo en el blog de Cannactiva explicamos lo que se sabe actualmente sobre la relación entre las enfermedades autoinmunes, el sistema endocannabinoide y el potencial terapéutico del cannabis para tratar estas enfermedades.
Nota: Este es un artículo informativo sin carácter prescriptivo, no tiene como objetivo prevenir, diagnosticar o tratar ninguna enfermedad. Su contenido puede complementar, pero nunca debe reemplazar, el diagnóstico o tratamiento de cualquier enfermedad o síntoma. Los productos de Cannactiva no son medicamentos y están destinados a uso externo. Pueden existir nuevas evidencias científicas relevantes desde la fecha de publicación. Consulte con su médico antes de utilizar CBD. El enfoque terapéutico debe ser siempre personalizado y depende de la valoración profesional.
¿Qué son las enfermedades autoinmunes?
Las enfermedades autoinmunes son un grupo de condiciones de origen aún desconocido, que se producen cuando las defensas naturales del organismo se activan contra sus propios tejidos, “atacan por error al propio cuerpo” (1). Se clasifican en dos categorías: localizadas y sistémicas. Las enfermedades autoinmunes localizadas afectan solo un órgano o tejido específico, mientras que las sistémicas pueden afectar múltiples órganos y sistemas del cuerpo.
Entre las enfermedades autoinmunes más comunes se encuentran la artritis reumatoide, la esclerosis múltiple, el lupus y la enfermedad inflamatoria intestinal. Las personas que padecen estas enfermedades suelen experimentar pérdida de peso, fatiga constante, inflamación y dolor crónico, lo que afecta significativamente su calidad de vida y bienestar general.
Cannabis y la Respuesta Inmunitaria
La planta del cannabis contiene una gran cantidad de compuestos que pueden actuar de manera individual o juntos, en sinergia, para ejercer efectos en el organismo y modificar la respuesta inmune del cuerpo (2-4).
Los terpenos, compuestos presentes en el cannabis y el cáñamo, tienen diversos efectos que pueden ayudar a regular o modular la respuesta inmunitaria. Algunos terpenos poseen propiedades antiinflamatorias y antioxidantes, lo que puede contribuir a la reducción de la inflamación y el estrés oxidativo en el cuerpo (5, 6).
El THC, el principal componente psicoactivo de la marihuana, puede interactuar con los receptores endocannabinoides CB1 y CB2, ubicados en diferentes órganos y sistemas del organismo. La afinidad del THC por los receptores CB1 en el sistema nervioso central es responsable de sus efectos psicoactivos. Sin embargo, los receptores CB2, que se encuentran principalmente en el sistema inmune, hacen del THC un compuesto interesante para el tratamiento de enfermedades autoinmunes (7), ya que podría modificar la respuesta inmunitaria al reducir la actividad excesiva del sistema inmune que caracteriza a estas enfermedades (8).
Por otro lado, aunque el cannabidiol (CBD) no tiene una afinidad directa por los receptores CB1 y CB2, se ha sugerido que puede activarlos de manera indirecta (9). Además, el CBD tiene otras dianas de acción involucradas en las enfermedades autoinmunes, lo que lo convierte en un compuesto con múltiples beneficios potenciales para estas condiciones.
Mecanismos de Acción del CBD para Ayudar en las Enfermedades Autoinmunes
A continuación, se detallan las principales vías a través de las cuales el CBD podría ejercer sus efectos terapéuticos en estas condiciones:
Efectos Inmunomoduladores
Se ha demostrado que el CBD induce la muerte celular (apoptosis) de las células inmunes activadas, reduciendo así su número y reduciendo la respuesta inmune general (9, 10). Esto es particularmente relevante en enfermedades autoinmunes, donde la activación excesiva del sistema inmune puede causar daño a los propios tejidos del cuerpo.
Efectos Antiinflamatorios
El CBD disminuye la producción de sustancias que causan inflamación y aumenta las que la reducen. Inhibe la producción de citocinas proinflamatorias, como TNF-α, IL-1β e IL-6, mientras que mejora la producción de citocinas antiinflamatorias como IL-10 (10-12). La reducción de la inflamación es crucial en el manejo de enfermedades autoinmunes, ya que la inflamación crónica puede llevar a daño del tejido y exacerbar los síntomas de estas enfermedades.
Efectos Neuroprotectores
En enfermedades autoinmunes donde hay inflamación como en la esclerosis múltiple, donde la neuroinflamación y la neurodegeneración juegan un papel importante, el CBD podría proteger a las neuronas del daño oxidativo. La neuroprotección es vital para prevenir la progresión de la enfermedad y mantener la función neurológica en pacientes afectados.
Efectos Relajantes
El estrés es un factor importante en las enfermedades autoinmunes (13). Se ha observado que la exposición crónica a eventos estresantes puede tener efectos inmunosupresores y aumentar el riesgo de desarrollar alguna enfermedad autoinmune (14, 15). El CBD puede ayudar a mitigar el estrés y la ansiedad, lo que a su vez puede tener un efecto positivo en el manejo de estas enfermedades.
Evidencia Clínica del Cannabis en las Enfermedades Autoinmunes
La investigación actual sobre el cannabis y el CBD en enfermedades autoinmunes sugiere que el uso de productos ricos en CBD puede ayudar a mejorar la calidad de vida de las personas con estas enfermedades. No obstante, se han encontrado efectos significativos en condiciones como la esclerosis múltiple, la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y la artritis reumatoide en estudios que han utilizado combinaciones de THC con CBD (8).
En la esclerosis múltiple, por ejemplo, el uso de THC y CBD ha mostrado reducir la espasticidad muscular, el dolor neuropático y mejorar la movilidad. En la enfermedad inflamatoria intestinal, estos cannabinoides han ayudado a reducir la inflamación intestinal y mejorar los síntomas digestivos. En la artritis reumatoide, se ha observado una disminución del dolor articular y la inflamación, mejorando la función física y la calidad de vida de los pacientes (8).
Uso de CBD para las Enfermedades Autoinmunes
Aunque la efectividad del CBD en los trastornos inmunitarios se ha demostrado a través de sus mecanismos moleculares, sus efectos en estudios clínicos han sido modestos. El CBD puede ayudar a sobrellevar algunos de los síntomas de las enfermedades autoinmunes, aunque no se ha sugerido una dosis específica para su tratamiento. Es importante destacar que la respuesta al CBD puede variar significativamente entre individuos, por lo que la dosificación y el monitoreo deben ser personalizados.
Aunque el THC puede tener efectos beneficiosos en los pacientes con trastornos inmunitarios, sus efectos psicoactivos reducen su elección como tratamiento complementario. Además, el perfil de seguridad del CBD, que incluye una menor incidencia de efectos secundarios y una ausencia de efectos psicoactivos, lo convierte en una mejor opción para aquellos que buscan alternativas para tratar enfermedades autoinmunes.
Se recomienda que el uso de terapias como el cannabis medicinal o el CBD se realice bajo estricta vigilancia médica debido a la alta variabilidad en la respuesta individual a los cannabinoides.
Conclusión
El sistema endocannabinoide está íntimamente relacionado con el sistema inmune, por lo que los cannabinoides se han postulado como una excelente opción para tratar enfermedades autoinmunes. Los estudios que han explorado los mecanismos subyacentes a los efectos inmunomoduladores de los cannabinoides han proporcionado conocimientos sobre su potencial terapéutico, pero aún se necesita más investigación profunda y detallada sobre sus usos en estudios clínicos.
La esperanza es que en los próximos años tengamos información definitiva sobre el tratamiento con cannabinoides para las enfermedades autoinmunes, lo que podría revolucionar el manejo y tratamiento de estas condiciones.
Nota: Este es un artículo informativo sin carácter prescriptivo, no tiene como objetivo prevenir, diagnosticar o tratar ninguna enfermedad. Su contenido puede complementar, pero nunca debe reemplazar, el diagnóstico o tratamiento de cualquier enfermedad o síntoma. Los productos de Cannactiva no son medicamentos y están destinados a uso externo. Pueden existir nuevas evidencias científicas relevantes desde la fecha de publicación. Consulte con su médico antes de utilizar CBD. El enfoque terapéutico debe ser siempre personalizado y depende de la valoración profesional.
Referencias
- Koppala, S. N. & Guruprasad, V. (2023). Overview of Autoimmunity: Classification, Disease Mechanisms, and Etiology. Turk J Immunol;11(3):93-105. https://doi.org/10.4274/tji.galenos.2024.13008
- El-Gohary, M., & Eid, M. A. (2004). Effect of cannabinoid ingestion (in the form of bhang) on the immune system of high school and university students. Human & experimental toxicology, 23(3), 149–156. https://doi.org/10.1191/0960327104ht426oa
- Jan, T. R., Su, S. T., Wu, H. Y., & Liao, M. H. (2007). Suppressive effects of cannabidiol on antigen-specific antibody production and functional activity of splenocytes in ovalbumin-sensitized BALB/c mice. International immunopharmacology, 7(6), 773–780. https://doi.org/10.1016/j.intimp.2007.01.015
- Dotsey, E., Ushach, I., Pone, E., Nakajima, R., Jasinskas, A., Argueta, D. A., Dillon, A., DiPatrizio, N., Davies, H., Zlotnik, A., Crompton, P. D., & Felgner, P. L. (2017). Transient Cannabinoid Receptor 2 Blockade during Immunization Heightens Intensity and Breadth of Antigen-specific Antibody Responses in Young and Aged mice. Scientific reports, 7, 42584. https://doi.org/10.1038/srep42584
- Bento, A. F., Marcon, R., Dutra, R. C., Claudino, R. F., Cola, M., Leite, D. F., & Calixto, J. B. (2011). β-Caryophyllene inhibits dextran sulfate sodium-induced colitis in mice through CB2 receptor activation and PPARγ pathway. The American journal of pathology, 178(3), 1153–1166. https://doi.org/10.1016/j.ajpath.2010.11.052
- de Almeida, A. A., Silva, R. O., Nicolau, L. A., de Brito, T. V., de Sousa, D. P., Barbosa, A. L., de Freitas, R. M., Lopes, L. D., Medeiros, J. R., & Ferreira, P. M. (2017). Physio-pharmacological Investigations About the Anti-inflammatory and Antinociceptive Efficacy of (+)-Limonene Epoxide. Inflammation, 40(2), 511–522. https://doi.org/10.1007/s10753-016-0496-y
- Munro, S., Thomas, K. L., & Abu-Shaar, M. (1993). Molecular characterization of a peripheral receptor for cannabinoids. Nature, 365(6441), 61–65. https://doi.org/10.1038/365061a0
- Giorgi, V., Marotto, D., Batticciotto, A., Atzeni, F., Bongiovanni, S., & Sarzi-Puttini, P. (2021). Cannabis and Autoimmunity: Possible Mechanisms of Action. ImmunoTargets and therapy, 10, 261–271. https://doi.org/10.2147/ITT.S267905
- Ligresti, A., De Petrocellis, L., & Di Marzo, V. (2016). From Phytocannabinoids to Cannabinoid Receptors and Endocannabinoids: Pleiotropic Physiological and Pathological Roles Through Complex Pharmacology. Physiological reviews, 96(4), 1593–1659. https://doi.org/10.1152/physrev.00002.2016
- Nichols, J. M., & Kaplan, B. L. F. (2020). Immune Responses Regulated by Cannabidiol. Cannabis and cannabinoid research, 5(1), 12–31. https://doi.org/10.1089/can.2018.0073
- Mammana, S., Cavalli, E., Gugliandolo, A., Silvestro, S., Pollastro, F., Bramanti, P., & Mazzon, E. (2019). Could the Combination of Two Non-Psychotropic Cannabinoids Counteract Neuroinflammation? Effectiveness of Cannabidiol Associated with Cannabigerol. Medicina (Kaunas, Lithuania), 55(11), 747. https://doi.org/10.3390/medicina55110747
- Castillo, P. E., Younts, T. J., Chávez, A. E., & Hashimotodani, Y. (2012). Endocannabinoid signaling and synaptic function. Neuron, 76(1), 70–81. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2012.09.020
- Tan, S. Y., & Yip, A. (2018). Hans Selye (1907-1982): Founder of the stress theory. Singapore medical journal, 59(4), 170–171. https://doi.org/10.11622/smedj.2018043
- Stojanovich, L., & Marisavljevich, D. (2008). Stress as a trigger of autoimmune disease. Autoimmunity reviews, 7(3), 209–213. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2007.11.007
- Boscarino J. A. (2004). Posttraumatic stress disorder and physical illness: results from clinical and epidemiologic studies. Annals of the New York Academy of Sciences, 1032, 141–153. https://doi.org/10.1196/annals.1314.011