CBD e fibromialgia: potenciais benefícios e utilizações

A fibromialgia é uma daquelas doenças de que raramente se fala, mas que afecta um grande número de pessoas. De acordo com relatórios recentes, a utilização de produtos à base de canabidiol (CBD), e especialmente de cremes e óleos de CBD, para tratar a fibromialgia tem vindo a aumentar entre as pessoas que sofrem de fibromialgia.

Por ocasião do Dia Mundial da Fibromialgia, hoje no blog Cannactiva vamos falar um pouco mais sobre o assunto e explicar o potencial do CBD para a fibromialgia.

O que é a fibromialgia?

A fibromialgia é uma doença crónica complexa que afecta quase 2% da população mundial, com uma maior prevalência nas mulheres (1). Caracteriza-se por múltiplos sintomas, tais como dor crónica generalizada, fadiga, distúrbios do sono e deficiência cognitiva (2).

O tratamento da fibromialgia trata principalmente os sintomas, com uma terapia que consiste numa combinação de medicamentos (analgésicos, antidepressivos, anticonvulsivos), fisioterapia, exercício físico e técnicas de gestão do stress.

Como muitas pessoas com fibromialgia não encontram alívio suficiente com os tratamentos convencionais, ou querem evitar os efeitos indesejáveis de certos medicamentos, o CBD e outros canabinóides têm sido posicionados como possíveis alternativas para o alívio da dor.

Cannabis para as dores

A planta da canábis contém uma série de compostos canabinóides com potencial terapêutico. Entre estes, os mais conhecidos são o tetrahidrocanabinol (THC) e o canabidiol (CBD). Tanto o THC como o CBD têm sido investigados quanto à sua eficácia no tratamento da dor crónica, com resultados muito variáveis (3).

São abundantes as provas científicas que apoiam a utilização e a eficácia da canábis nos distúrbios da dor crónica, especialmente nas doenças reumáticas (4, 5). No entanto, os dados clínicos sobre a utilização de canabinóides na fibromialgia são limitados (6).

CBD e fibromialgia

O canabidiol (CBD), um composto não psicoativo derivado da planta do cânhamo, demonstrou eficácia no tratamento de alguns dos sintomas da fibromialgia, tal como são percebidos pelos utilizadores, de acordo com um inquérito realizado em 2021 (11).

Pouco se sabe sobre os mecanismos envolvidos no alívio da dor que o CBD pode causar em indivíduos com fibromialgia. No entanto, há evidências de que o CBD pode ajudar a aliviar alguns dos sintomas associados a esta condição. No geral, o CBD parece ter um forte efeito na melhoria da qualidade de vida das pessoas que vivem no dia a dia com os vários sintomas associados à fibromialgia (14).

Dosagem de CBD para a fibromialgia

Até à data, não foi estabelecida uma dose eficaz de CBD para a fibromialgia e os relatórios científicos baseados em inquéritos variam muito em termos de dosagem relatada. Alguns investigadores sugeriram mesmo que o THC é mais promissor do que o CBD para o tratamento da fibromialgia.

Por este motivo, sugere-se que, ao utilizar óleos de CBD, sejam mais eficazes aqueles com uma percentagem mínima de THC, que são os óleos de CBD de espetro total, em vez de CBD puro ou CBD de espetro alargado. Na canábis, os compostos funcionam melhor quando estão em sinergia com outros canabinóides, algo que já foi discutido quando se falou dos benefícios do óleo CBD de espetro total.

Embora alguns estudos tenham relatado que os pacientes experimentam melhorias na dor crónica com o tratamento com CBD (12), um estudo não mostrou qualquer redução da dor com um produto de canábis rico em CBD (13). No entanto, neste último estudo, os autores afirmaram que o resultado pode ter sido devido à utilização de uma dose muito baixa de CBD.

Segurança e tolerabilidade do CBD para a fibromialgia

O CBD tem um perfil de segurança favorável em comparação com muitos tratamentos tradicionais para a fibromialgia. Os efeitos secundários comuns incluem sonolência, tonturas e distúrbios gastrointestinais, que são normalmente ligeiros e transitórios. No entanto, devem ser consideradas as potenciais interacções do CBD com medicamentos, uma vez que o CBD pode inibir as enzimas do citocromo P450 envolvidas no metabolismo de vários medicamentos.

Deve-se consultar um médico antes de tentar usar CBD ou qualquer canabinóide para aliviar a fibromialgia, especialmente se estiveres a tomar outros medicamentos prescritos.

Quanto tempo é que o CBD demora a atuar nos sintomas da fibromialgia?

O tempo que o CBD demora a fazer efeito pode variar consoante a forma de administração (óleo, cápsulas, cremes tópicos, etc.), a dosagem e a resposta individual do organismo, bem como outros factores como a redução do stress e o estilo de vida. Alguns utilizadores relatam alívio em minutos, enquanto outros podem precisar de vários dias ou semanas de uso contínuo para notar uma melhoria significativa.

O CBD pode causar dependência ou efeitos secundários graves?

O CBD não causa dependência e geralmente tem efeitos secundários ligeiros e transitórios, como sonolência e tonturas. No entanto, em raras ocasiões, algumas pessoas podem sentir efeitos secundários mais graves. É sempre aconselhável começar com doses baixas e aumentar gradualmente, sob a supervisão de um profissional de saúde.

Como muitas pessoas com fibromialgia não encontram alívio completo com os tratamentos convencionais ou querem evitar os efeitos indesejáveis destes medicamentos, têm procurado alternativas como o CBD e outros canabinóides.

THC e fibromialgia

A eficácia terapêutica da canábis com THC do tipo da marijuana no tratamento da dor associada à fibromialgia foi relatada por vários estudos (7, 8). Foi também sugerido que o THC afecta positivamente o apetite e o humor (9). No entanto, não existem atualmente recomendações clínicas normalizadas.

A marijuana não é bem aceite por todos os doentes com fibromialgia devido ao risco de efeitos “fortes”, pelo que muitos procuram outras opções, como o CBD.

Embora se saiba que o THC é um analgésico eficaz, a sua combinação com o CBD, que tem propriedades anti-inflamatórias e analgésicas, pode aumentar os seus efeitos, tornando a canábis uma escolha mais forte para o alívio da dor (10).

Qual é a diferença entre o CBD e o THC no tratamento da fibromialgia?

O CBD é um composto não psicoativo que pode ajudar a aliviar a dor e a inflamação sem causar a “moca” associada ao THC, outro canabinóide que tem efeitos psicoactivos. Algumas pessoas encontram alívio usando apenas o CBD, enquanto outras podem beneficiar mais de uma combinação de ambos os compostos.

Conclusão

A legalização dos produtos de canábis, associada às provas científicas e empíricas sobre a eficácia do THC e do CBD no tratamento da fibromialgia, continua a evoluir. O CBD parece ser adequado para aliviar alguns dos sintomas da fibromialgia. Por outro lado, o alívio da dor com o THC foi documentado em maior grau. No entanto, existe uma teoria de que os produtos de canábis que incluem THC e CBD podem ser mais benéficos para condições que envolvem dor crónica, como a fibromialgia.

Por enquanto, é importante considerar que o uso de CBD parece melhorar a qualidade de vida geral e, portanto, pode representar uma terapia complementar viável para aqueles que sofrem de fibromialgia no futuro, sob aconselhamento e supervisão profissional.

Nota: Este é um artigo informativo e não se destina a prevenir, diagnosticar ou tratar qualquer doença. O seu conteúdo pode complementar, mas nunca deve substituir, o diagnóstico ou o tratamento de qualquer doença ou sintoma. Os produtos Cannactiva não são medicamentos e destinam-se a uso externo. Podem surgir novas provas científicas relevantes após a data de publicação. Consulta o teu médico antes de utilizares o CBD. A abordagem terapêutica deve ser sempre personalizada e depende da avaliação profissional.

Referências

1. Heidari, F., Afshari, M., & Moosazadeh, M. (2017). Prevalência de fibromialgia na população geral e pacientes, uma revisão sistemática e meta-análise. Rheumatology international, 37(9), 1527-1539. https://doi.org/10.1007/s00296-017-3725-2
2. Clauw D. J. (2009). Fibromialgia: uma visão geral. Revista americana de medicina, 122(12 Suppl), S3-S13. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2009.09.006
3. Fitzcharles, MA., Baerwald, C., Ablin, J. et al. Eficácia, tolerabilidade e segurança dos canabinóides na dor crónica associada a doenças reumáticas (síndrome da fibromialgia, dores nas costas, osteoartrite, artrite reumatoide). Schmerz 30, 47-61 (2016). https://doi.org/10.1007/s00482-015-0084-3
4. Gonen, T., & Amital, H. (2020). Cannabis e Canabinóides no Tratamento de Doenças Reumáticas. Revista médica Rambam Maimonides, 11(1), e0007. https://doi.org/10.5041/RMMJ.10389
5. Katz-Talmor, D., Katz, I., Porat-Katz, B. S., & Shoenfeld, Y. (2018). Canabinóides para o tratamento de doenças reumáticas – em que pé estamos? Revê a natureza. Reumatologia, 14(8), 488-498. https://doi.org/10.1038/s41584-018-0025-5
6. Skrabek, R. Q., Galimova, L., Ethans, K., & Perry, D. (2008). Nabilone para o tratamento da dor na fibromialgia. O jornal da dor, 9(2), 164-173. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2007.09.002
7. Habib, G., & Avisar, I. (2018). O Consumo de Cannabis por Pacientes com Fibromialgia em Israel. Pesquisa e tratamento da dor, 2018, 7829427. https://doi.org/10.1155/2018/7829427
8. Sagy, I., Bar-Lev Schleider, L., Abu-Shakra, M., & Novack, V. (2019). Segurança e eficácia da cannabis medicinal na fibromialgia. Jornal de medicina clínica, 8(6), 807. https://doi.org/10.3390/jcm8060807
9. Kogan, N. M., & Mechoulam, R. (2007). Canabinóides na saúde e na doença. Dialogues in clinical neuroscience, 9(4), 413-430. https://doi.org/10.31887/DCNS.2007.9.4/nkogan
10. Vučković, S., Srebro, D., Vujović, K. S., Vučetić, Č., & Prostran, M. (2018). Canabinóides e dor: novos insights de moléculas antigas. Fronteiras em farmacologia, 9, 1259. https://doi.org/10.3389/fphar.2018.01259.
11. Boehnke, K. F., Gagnier, J. J., Matallana, L., & Williams, D. A. (2021). Uso de canabidiol para fibromialgia: Prevalência de uso e percepções de eficácia em uma grande pesquisa online. O jornal da dor, 22(5), 556-566. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2020.12.001
12. Schilling, J. M., Hughes, C. G., Wallace, M. S., Sexton, M., Backonja, M., & Moeller-Bertram, T. (2021). Canabidiol como tratamento para a dor crônica: uma pesquisa sobre as perspectivas e atitudes dos pacientes. Jornal de pesquisa da dor, 14, 1241-1250. https://doi.org/10.2147/JPR.S278718
13. van de Donk, T., Niesters, M., Kowal, M. A., Olofsen, E., Dahan, A., & van Velzen, M. (2019). Um estudo experimental randomizado sobre os efeitos analgésicos da cannabis de grau farmacêutico em pacientes com dor crônica com fibromialgia. Pain, 160(4), 860-869. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001464
14. Berger, A. A., Keefe, J., Winnick, A., Gilbert, E., Eskander, J. P., Yazdi, C., Kaye, A. D., Viswanath, O., & Urits, I. (2020). Cannabis e canabidiol (CBD) para o tratamento da fibromialgia. Melhores práticas e investigação. Anestesiologia clínica, 34(3), 617-631. https://doi.org/10.1016/j.bpa.2020.08.010
15. Sexton, M., Cuttler, C., Finnell, J. S., & Mischley, L. K. (2016). Um inquérito transversal aos utilizadores de cannabis medicinal: padrões de utilização e eficácia percebida. Investigação sobre canábis e canabinóides, 1(1), 131-138. https://doi.org/10.1089/can.2016.0007