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CBD y Fibromialgia: Potenciales Beneficios y Usos

CBD Dolor de espalda y Fibromialgia

La fibromialgia es una de esas enfermedades de las que poco se habla, pero que afecta a una gran cantidad de personas. Según reportes recientes, el uso de productos con cannabidiol (CBD), y especialmente cremas con CBD y aceites de CBD, para tratar la fibromialgia ha ido en aumento entre quienes padecen esta enfermedad. 

En motivo del Día Mundial de la Fibromialgia, hoy en el blog de Cannactiva hablaremos un poco más al respecto y te explicaremos el potencial del CBD para la fibromialgia.

¿Qué es la fibromialgia?

La fibromialgia es una enfermedad crónica compleja que afecta a casi el 2% de toda la población mundial, con mayor prevalencia en mujeres (1). Se caracteriza por múltiples síntomas, como dolor crónico generalizado, fatiga, alteraciones del sueño y deterioro cognitivo (2).

El tratamiento de la fibromialgia trata principalmente los síntomas, cuya terapia consiste en una combinación de medicamentos (analgésicos, antidepresivos, anticonvulsivos), terapia física, ejercicio, y técnicas de manejo del estrés.

Debido a que muchas personas con fibromialgia no encuentran alivio suficiente con tratamientos convencionales, o quieren evitar los efectos indeseables de ciertos medicamentos, el CBD y otros cannabinoides se han posicionado como posibles alternativas para el alivio del dolor.

Cannabis para el dolor

La planta de cannabis contiene diversos compuestos cannabinoides con potencial terapéutico. De ellos, los más conocidos son el tetrahidrocannabinol (THC) y el cannabidiol (CBD). Tanto el THC como el CBD han sido investigados para determinar su eficacia en el tratamiento del dolor crónico con resultados muy variables (3).

La evidencia científica que respalda el uso y efectividad de cannabis en los trastornos de dolor crónico es abundante, especialmente en enfermedades reumáticas (4, 5). Sin embargo, los datos clínicos sobre el uso de cannabinoides para la fibromialgia son limitados (6).

CBD o Cannabidiol para el dolor articular
La fibromialgia afecta al 2% de la población mundial y se caracteriza por dolor crónico, fatiga y alteraciones del sueño.

CBD y Fibromialgia

El cannabidiol (CBD), un compuesto no psicoactivo derivado de la planta de cáñamo, ha demostrado eficacia en el tratamiento de algunos de los síntomas de la fibromialgia según la percepción de los usuarios, de acuerdo con una encuesta realizada en 2021 (11).

Se sabe poco sobre los mecanismos involucrados en el alivio del dolor que el CBD pudiera causar en individuos con fibromialgia. No obstante, hay evidencia de que el CBD puede ayudar a aliviar algunos de los síntomas relacionados con esta enfermedad. En general, el CBD parece tener un gran efecto en la mejora de la calidad de vida de las personas que viven día a día con los diversos síntomas asociados con la fibromialgia (14).

¿Cómo se toma el cannabis para la fibromialgia?

Las personas que utilizan el cannabis para tratar la fibromialgia con resultados positivos suelen utilizar cannabis medicinal, con THC, aunque recientemente se está popularizando el uso de productos de CBD. Normalmente, se utiliza la vía inhalada, empleando bongs, porros y vaporizadores. La segunda opción más popular son los concentrados, como los aceites, mientras que la vía tópica es la menos utilizada (15). En general, las vías de administración y las dosis son muy variables y dependen en gran medida del usuario, así como de su experiencia y exposición previa a la marihuana.

¿Cómo puede ayudar el CBD en la fibromialgia?

Algunos equipos de investigación han propuesto que el CBD ayuda con la fibromialgia debido a una variedad de beneficios, como la mejora del insomnio, la ansiedad, la cognición y el estado de ánimo (13). 

¿El CBD puede curar la fibromialgia?

No, el CBD no cura la fibromialgia. Sin embargo, la evidencia científica actual indica que podría ayudar a aliviar algunos de los síntomas asociados con esta enfermedad, como el dolor crónico, incluyendo el dolor neuropático, la ansiedad y los problemas de sueño.

¿Cuál es la mejor forma de consumir CBD para tratar los síntomas de la fibromialgia?

Hasta el momento, no existen estudios clínicos que hayan utilizado CBD específicamente para tratar la fibromialgia. Sin embargo, un estudio encontró que el CBD vaporizado de flores que contenían 9% de CBD y menos de 1% de THC produjo efectos analgésicos mínimos (13). A pesar de esto, se ha reportado que algunas personas obtienen beneficios del uso efectivo del CBD en el manejo de los síntomas de la fibromialgia. No hay una única forma mejor de consumir CBD, ya que la efectividad puede variar de una persona a otra. Algunas formas comunes incluyen aceites sublinguales, cápsulas, comestibles y cremas tópicas. La elección depende de las preferencias personales y de los síntomas específicos que se deseen tratar. 

Dosis de CBD para la fibromialgia

Hasta el momento, no se ha establecido una dosis efectiva de CBD para la fibromialgia y los informes científicos basados en encuestas varían ampliamente en cuanto a la dosis reportada. Incluso, algunos investigadores han sugerido que el THC resulta más prometedor que el CBD para tratar la fibromialgia. 

Por este motivo, se sugiere que, en el caso de utilizar aceites de CBD, serían más efectivos aquellos con un porcentaje de THC mínimo, que son los aceites de CBD Full Spectrum o de espectro completo, en lugar de CBD puro o de amplio espectro. En el cannabis, los componentes actúan mejor cuando se encuentran en sinergia con otros cannabinoides, algo que ya se comentó al hablar sobre los beneficios del aceite de CBD de espectro completo.

Aunque algunos estudios han informado que los pacientes experimentan mejoras en el dolor crónico con el tratamiento de CBD (12), un estudio no mostró reducción del dolor con un producto cannábico rico en CBD (13). Sin embargo, en este último estudio, los autores afirmaron que el resultado se pudo deber a la utilización de una dosis muy baja de CBD.


Seguridad y tolerabilidad del CBD para la fibromialgia

El CBD cuenta con un perfil de seguridad favorable en comparación con muchos tratamientos tradicionales para la fibromialgia. Los efectos secundarios comunes incluyen somnolencia, mareos y trastornos gastrointestinales, que suelen ser leves y transitorios. Sin embargo, se deben considerar las posibles interacciones del CBD con medicamentos, ya que el CBD puede inhibir las enzimas del citocromo P450 involucradas en el metabolismo de varios medicamentos.

Se debe consultar con un médico antes de intentar utilizar CBD o cualquier cannabinoide para el alivio de la fibromialgia, especialmente si se están tomando otros medicamentos recetados.

¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto el CBD para los síntomas de la fibromialgia?

El tiempo que tarda el CBD en hacer efecto puede variar dependiendo de la forma de administración (aceite, cápsulas, cremas de uso tópico, etc.), la dosis y la respuesta individual del cuerpo, además de otros factores como la disminución del estrés y el estilo de vida. Algunos usuarios reportan sentir alivio en cuestión de minutos, mientras que otros pueden necesitar varios días o semanas de uso continuo para notar una mejora significativa. 

¿El CBD puede causar dependencia o efectos secundarios graves?

El CBD no es adictivo y generalmente tiene efectos secundarios leves y transitorios, como somnolencia y mareos. No obstante, en raras ocasiones, algunas personas pueden experimentar efectos secundarios más graves. Siempre es recomendable empezar con dosis bajas y aumentar gradualmente, bajo la supervisión de un profesional de la salud.

Debido a que muchas personas con fibromialgia no encuentran alivio completo con tratamientos convencionales o quieren evitar los efectos indeseables de estos medicamentos, han buscado alternativas como el CBD y otros cannabinoides.

THC y Fibromialgia

La efectividad terapéutica del cannabis con THC tipo marihuana para tratar el dolor asociado con la fibromialgia ha sido reportada por varios estudios (7, 8). También se ha sugerido que el THC afecta positivamente el apetito y el estado de ánimo (9). No obstante, actualmente no existen recomendaciones clínicas estandarizadas.

La marihuana no es bien aceptada por todos los pacientes con fibromialgia debido al riesgo de los efectos de “subidón”, por lo que muchos buscan otras opciones, como el CBD.

Aunque el THC es conocido por ser un analgésico efectivo, combinarlo con el CBD, que tiene propiedades antiinflamatorias y analgésicas, podría potenciar sus efectos, haciendo del cannabis una opción más fuerte para aliviar el dolor (10).

¿Cuál es la diferencia entre CBD y THC en el tratamiento de la fibromialgia?

El CBD es un compuesto no psicoactivo que puede ayudar a aliviar el dolor y la inflamación sin causar el “subidón” asociado con el THC, otro cannabinoide que sí tiene efectos psicoactivos. Algunas personas encuentran alivio utilizando solo CBD, mientras que otras pueden beneficiarse más de una combinación de ambos compuestos.

Conclusión

La legalización de los productos cannábicos, aunada a la evidencia científica y empírica sobre la efectividad del THC y el CBD para tratar la fibromialgia, sigue evolucionando. El CBD parece ser adecuado en el alivio de algunos de los síntomas de esta enfermedad. Por otro lado, el alivio del dolor con THC se ha documentado en mayor medida. Sin embargo, existe la teoría de que productos cannábicos que incluyen tanto THC como CBD podrían resultar en un mayor beneficio para enfermedades que involucran dolor crónico, como la fibromialgia.

De momento, es importante considerar que el uso de CBD parece mejorar la calidad de vida en general y, por ello, en un futuro podría representar una terapia complementaria viable para aquellos que padecen fibromialgia, siempre bajo consejo y supervisión profesional.

Nota: Este es un artículo informativo y no tiene como objetivo prevenir, diagnosticar o tratar ninguna enfermedad. Su contenido puede complementar, pero nunca debe reemplazar, el diagnóstico o tratamiento de cualquier enfermedad o síntoma. Los productos de Cannactiva no son medicamentos y están destinados a uso externo. Pueden existir nuevas evidencias científicas relevantes desde la fecha de publicación. Consulte con su médico antes de utilizar CBD. El enfoque terapéutico debe ser siempre personalizado y depende de la valoración profesional. 

Referencias
  1. Heidari, F., Afshari, M., & Moosazadeh, M. (2017). Prevalence of fibromyalgia in general population and patients, a systematic review and meta-analysis. Rheumatology international, 37(9), 1527–1539. https://doi.org/10.1007/s00296-017-3725-2
  2. Clauw D. J. (2009). Fibromyalgia: an overview. The American journal of medicine, 122(12 Suppl), S3–S13. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2009.09.006
  3. Fitzcharles, MA., Baerwald, C., Ablin, J. et al. Efficacy, tolerability and safety of cannabinoids in chronic pain associated with rheumatic diseases (fibromyalgia syndrome, back pain, osteoarthritis, rheumatoid arthritis). Schmerz 30, 47–61 (2016). https://doi.org/10.1007/s00482-015-0084-3
  4. Gonen, T., & Amital, H. (2020). Cannabis and Cannabinoids in the Treatment of Rheumatic Diseases. Rambam Maimonides medical journal, 11(1), e0007. https://doi.org/10.5041/RMMJ.10389
  5. Katz-Talmor, D., Katz, I., Porat-Katz, B. S., & Shoenfeld, Y. (2018). Cannabinoids for the treatment of rheumatic diseases – where do we stand?. Nature reviews. Rheumatology, 14(8), 488–498. https://doi.org/10.1038/s41584-018-0025-5
  6. Skrabek, R. Q., Galimova, L., Ethans, K., & Perry, D. (2008). Nabilone for the treatment of pain in fibromyalgia. The journal of pain, 9(2), 164–173. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2007.09.002
  7. Habib, G., & Avisar, I. (2018). The Consumption of Cannabis by Fibromyalgia Patients in Israel. Pain research and treatment, 2018, 7829427. https://doi.org/10.1155/2018/7829427
  8. Sagy, I., Bar-Lev Schleider, L., Abu-Shakra, M., & Novack, V. (2019). Safety and Efficacy of Medical Cannabis in Fibromyalgia. Journal of clinical medicine, 8(6), 807. https://doi.org/10.3390/jcm8060807
  9. Kogan, N. M., & Mechoulam, R. (2007). Cannabinoids in health and disease. Dialogues in clinical neuroscience, 9(4), 413–430. https://doi.org/10.31887/DCNS.2007.9.4/nkogan
  10. Vučković, S., Srebro, D., Vujović, K. S., Vučetić, Č., & Prostran, M. (2018). Cannabinoids and Pain: New Insights From Old Molecules. Frontiers in pharmacology, 9, 1259. https://doi.org/10.3389/fphar.2018.01259
  11. Boehnke, K. F., Gagnier, J. J., Matallana, L., & Williams, D. A. (2021). Cannabidiol Use for Fibromyalgia: Prevalence of Use and Perceptions of Effectiveness in a Large Online Survey. The journal of pain, 22(5), 556–566. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2020.12.001
  12. Schilling, J. M., Hughes, C. G., Wallace, M. S., Sexton, M., Backonja, M., & Moeller-Bertram, T. (2021). Cannabidiol as a Treatment for Chronic Pain: A Survey of Patients’ Perspectives and Attitudes. Journal of pain research, 14, 1241–1250. https://doi.org/10.2147/JPR.S278718
  13. van de Donk, T., Niesters, M., Kowal, M. A., Olofsen, E., Dahan, A., & van Velzen, M. (2019). An experimental randomized study on the analgesic effects of pharmaceutical-grade cannabis in chronic pain patients with fibromyalgia. Pain, 160(4), 860–869. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001464
  14. Berger, A. A., Keefe, J., Winnick, A., Gilbert, E., Eskander, J. P., Yazdi, C., Kaye, A. D., Viswanath, O., & Urits, I. (2020). Cannabis and cannabidiol (CBD) for the treatment of fibromyalgia. Best practice & research. Clinical anaesthesiology, 34(3), 617–631. https://doi.org/10.1016/j.bpa.2020.08.010
  15. Sexton, M., Cuttler, C., Finnell, J. S., & Mischley, L. K. (2016). A Cross-Sectional Survey of Medical Cannabis Users: Patterns of Use and Perceived Efficacy. Cannabis and cannabinoid research, 1(1), 131–138. https://doi.org/10.1089/can.2016.0007
Foto de Masha Burelo

Masha Burelo
Investigadora en cannabinoides | Doctoranda en Neurociencia Masha Burelo es Maestra en Ciencias Farmacéuticas e investigadora en neurociencias. Actualmente está realizando su Doctorado en Neurociencia en la Universidad de Aberdeen, [...]

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