Efeitos da cannabis nas mulheres e nos homens Cannactiva

Índice

A canábis afecta igualmente os homens e as mulheres? Hoje, no blogue Cannactiva, o Dr. Caudevilla explica factos interessantes sobre como a canábis afecta os homens e as mulheres de forma diferente.

Porque é que os homens e as mulheres experimentam a canábis de forma diferente?

Em termos gerais, a maioria dos efeitos produzidos pela canábis são comuns a homens e mulheres. No entanto, alguns estudos mostram que certos efeitos dos canabinóides podem ser expressos de forma diferente em homens e mulheres, devido a diferenças fisiológicas entre os dois.

De acordo com uma das mais recentes revisões científicas (1), nos homens, os efeitos sobre a ingestão de alimentos, a homeostase energética e a diminuição do comportamento sexual são mais visíveis, enquanto nas mulheres são mais visíveis os efeitos sobre a analgesia, a atividade motora, a depressão, o aumento do comportamento sexual, a cataplexia e a ansiedade. Em contrapartida, não existem diferenças biológicas claras entre os sexos no efeito da cannabis em áreas como o stress, a impulsividade, a hipotermia, a cognição, a aprendizagem, a dependência, a recompensa e a memória.

Explicação

A forma como os medicamentos e outras substâncias afectam o nosso organismo pode variar em função de diferentes factores. Por exemplo, as diferenças na forma como o corpo funciona no início e no fim da vida significam que alguns medicamentos não podem ser utilizados especificamente em crianças ou idosos. Os diferentes estilos de vida (por exemplo, dieta, desporto, consumo de álcool, tabagismo) também conduzem a variações importantes nos efeitos de alguns medicamentos.

Esta variabilidade de efeitos também se estende às questões do sexo biológico. As diferenças hormonais, a diferente distribuição e proporção do tecido adiposo e muscular, as variações da função hepática e renal, etc., fazem com que alguns medicamentos tenham um comportamento diferente nos homens e nas mulheres. E o que conhecemos como “drogas” é simplesmente um grupo heterogéneo de drogas agrupadas sob esta alcunha por razões políticas, económicas e, acima de tudo, morais. Portanto, sim, a canábis pode afetar homens e mulheres de forma diferente. Dedicaremos este artigo às diferenças específicas entre homens e mulheres no que respeita ao consumo de canábis e CBD. Abordaremos também outras diferenças específicas relacionadas com o DBC e o género.

Como é que o THC afecta os homens e as mulheres?

As mulheres são mais sensíveis ao efeito sedativo da canábis

As hormonas sexuais masculinas (testosterona) e as hormonas sexuais femininas (estrogénio) desempenham um papel na forma como o corpo responde à ação dos canabinóides. Por exemplo, verificou-se que as mulheres são mais sensíveis aos efeitos analgésicos dos canabinóides devido à influência do estrogénio no sistema endocanabinóide (2, 3).

Em doses baixas de THC, as mulheres têm uma maior perceção dos seus efeitos do que os homens. Além disso, os estrogénios aumentam a analgesia.

Benefícios do CBD para o bem-estar — Em comparação com os homens, as mulheres podem sentir um maior efeito dos canabinóides.

THC: Afecta mais as mulheres ou os homens?

A investigação sugere que as mulheres metabolizam alguns canabinóides, como o delta-9-tetrahidrocanabinol (THC), de forma diferente dos homens. Em geral, com a mesma dose, os efeitos (tanto desejados como negativos) são maiores nas mulheres, mas é necessário ter cuidado, uma vez que estes estudos provêm frequentemente de fontes de investigação muito básicas.

O CBD produz um efeito relaxante?

As mulheres têm geralmente uma composição corporal mais gorda, uma maior percentagem de tecido adiposo, e esta diferença pode afetar a resposta aos canabinóides, que são lipofílicos. As mulheres, com uma maior percentagem de tecido adiposo, podem reter mais THC nas células adiposas, alterando potencialmente a biodisponibilidade e os efeitos dos canabinóides. Existem outras diferenças bioquímicas que poderiam explicar este facto, como o metabolismo das enzimas P450 hepáticas e a quantidade de receptores canabinóides CB1 (1).

As mulheres tendem a sentir os efeitos da canábis de forma mais intensa do que os homens. Tal deve-se a diferenças no metabolismo do THC, a uma maior proporção de tecido adiposo que afecta a biodisponibilidade dos canabinóides e à influência das hormonas sexuais, como o estrogénio, que podem aumentar a sensibilidade aos efeitos analgésicos e sedativos dos canabinóides.

Por outro lado, em comparação com as mulheres, os homens apresentam níveis mais elevados de THC circulante depois de fumarem marijuana, o que se traduz em maiores efeitos subjectivos (1).

CBD Amigos Natureza Felicidade — Os homens tendem a consumir marijuana em maiores quantidades e com maior frequência do que as mulheres, e apresentam níveis mais elevados de THC no sangue depois de fumarem. No entanto, as mulheres sentem efeitos mais fortes com as mesmas doses.

Os homens e as mulheres reagem da mesma forma à dor?

A investigação demonstrou que os canabinóides podem ter efeitos analgésicos, ou seja, de alívio da dor. Foi referido que as diferenças na perceção da dor entre homens e mulheres podem influenciar a forma como estes respondem aos canabinóides para tratar a dor (1).

Razões para o consumo

Os estudos sugerem que as mulheres são mais propensas a consumir cannabis por “razões funcionais”, como o controlo da dor e da ansiedade, enquanto os homens podem ser mais propensos a procurar os efeitos recreativos ou gratificantes da cannabis (3). Embora estas diferenças possam ser influenciadas pelo efeito do medicamento no organismo, deve ser considerado um fator sociocultural.

Óleo CBD para dormir melhor

Quem é o pior infrator no que diz respeito ao consumo de canábis?

Não foram encontradas diferenças em aspectos como a frequência da ocorrência de ansiedade, os efeitos neurocognitivos da utilização regular e frequente ou os efeitos psicológicos gerais. Alguns estudos salientam que o aumento do apetite ou os efeitos cardiovasculares são mais frequentes e intensos nos homens (4), e que os efeitos analgésicos ou a sua associação com sintomas depressivos ou de dependência são mais frequentes nas mulheres (2).

Estudos neurobiológicos sobre o sistema endocanabinóide explicaram algumas destas diferenças. Por exemplo, sabe-se que as fêmeas (pelo menos nos animais) têm menos receptores CB1 em certas zonas do cérebro (3, 5). É a este recetor que o THC se liga para produzir os efeitos psicoactivos da marijuana. Talvez isto possa explicar a maior associação entre os efeitos depressivos da canábis e as mulheres.

Existem também diferenças no potencial de abuso e dependência, que podem ser explicadas, pelo menos em parte, por diferenças hormonais: a testosterona exerceria um efeito protetor contra estes problemas, enquanto a progesterona seria um fator de risco (6).

Alguns estudos chegaram também a conclusões surpreendentes: por exemplo, o consumo conjunto de tabaco e de canábis está associado a um risco acrescido de pneumotórax (aparecimento de bolsas de ar na cavidade pleural) nos homens, mas não nas mulheres (7).

Influências culturais e ambientais no efeito da canábis

As diferenças nos padrões de consumo de cannabis entre homens e mulheres em diferentes países sugerem que os factores ambientais e culturais relacionados com o género também desempenham um papel importante.

Estas diferenças entre homens e mulheres baseiam-se em investigações que têm mais a ver com as ciências sociais do que com a bio-saúde. As motivações sociais, as atitudes e as percepções sobre o consumo de canábis variam e diferem consoante as culturas e, em certa medida, também moldam a experiência do consumo de canábis.

Indica e Sativa: conhece as diferenças?

Classicamente, o consumo de drogas nos homens é mais tolerado socialmente do que nas mulheres. A imagem social da masculinidade implica uma atitude mais compulsiva, com um maior espírito de aventura, uma tendência para correr riscos… Deles, porém, espera-se uma maior reflexividade, contenção e prudência. A perceção social de uma rapariga intoxicada por drogas (álcool, canábis ou qualquer outra) é diferente da de um rapaz na mesma situação. No verão passado, houve uma histeria mediática sobre a “invasão de clubes”. Os casos de pessoas (homens) que injectam uma substância desconhecida nas mulheres para as obrigar a dobrar a sua vontade revelaram-se falsos. Mas a lenda urbana funcionou na perfeição como uma metáfora retorcida do “Capuchinho Vermelho”, ilustrando os perigos a que estão expostas as raparigas que gostam de sair demasiado à noite.

Curiosidades sobre o consumo de canábis e o género

Qual o género que consome mais cannabis, homens ou mulheres?

Em geral, os homens tendem a consumir cannabis com mais frequência do que as mulheres em todos os grupos etários, tanto ocasionalmente como regularmente. O grupo etário que consome mais frequentemente cannabis é o dos 15-24 anos, em que cerca de 27% dos rapazes e 18% das raparigas consumiram cannabis no último ano (8). Além disso, os homens tendem a começar a consumir canábis numa idade mais precoce do que as mulheres. A curiosidade, as influências sociais e as diferenças de comportamento atribuídas aos papéis sociais são frequentemente consideradas como factores de influência.

Quais são os efeitos específicos do CBD em função do género?

Até à data, existem poucos estudos específicos por género sobre o CBD. Sabe-se que as mulheres são mais susceptíveis de utilizar o CBD para fins terapêuticos do que os homens (10, 11, 12). Outro estudo recente sobre doentes com dor crónica revelou que as mulheres tinham uma probabilidade significativamente maior de sentir efeitos adversos da canábis medicinal (especificamente gastrointestinais, do sistema nervoso central e psicológicos), enquanto consumiam doses mensais de CBD significativamente mais elevadas do que os homens (14). Alguns estudos efectuados em roedores mostraram diferenças significativas no metabolismo do CBD nas fêmeas em comparação com os machos (15, 16, 17). Estas variações também foram encontradas em seres humanos (18). Por exemplo, a quantidade de CBD acumulada no sangue após a administração é maior nas mulheres. No entanto, não foram encontradas diferenças nos efeitos terapêuticos em função do género nos seres humanos (19).

Em poucas palavras…

Existem diferenças nos efeitos do THC e da canábis entre homens e mulheres. Algumas são explicadas por questões biológicas de género, como as relacionadas com a farmacologia (metabolismo, interação com as hormonas sexuais, diferenças no sistema endocanabinóide…), enquanto outras estão relacionadas com questões culturais e sociais. Por outro lado, o número de estudos que se debruçaram sobre este aspeto é relativamente baixo, e é possível que novas investigações venham a alterar este ponto de vista.

Referências

Fattore L, Fratta W. Qual a importância das diferenças entre os sexos na ação dos canabinóides? Br J Pharmacol. 2010 Jun;160(3):544-8. doi: 10.1111/j.1476-5381.2010.00776.x. PMID: 20590564; PMCID: PMC2931555.
Santoro A, Mele E, Marino M, Viggiano A, Nori SL, Meccariello R. The Complex Interplay between Endocannabinoid System and the Estrogen System in Central Nervous System and Periphery. Int J Mol Sci. 2021 Jan 19;22(2):972. doi: 10.3390/ijms22020972. PMID: 33478092; PMCID: PMC7835826.
Cooper ZD, Craft RM. Sex-Dependent Effects of Cannabis and Cannabinoids: A Translational Perspective (Efeitos dependentes do sexo da canábis e dos canabinóides: uma perspetiva translacional). Neuropsicofarmacologia. 2018 Jan;43(1):34-51. doi: 10.1038/npp.2017.140. Epub 2017 Jul 17. PMID: 28811670; PMCID: PMC5719093.
Leatherdale ST, Hammond DG, Kaiserman M, Ahmed R. Marijuana and tobacco use among young adults in Canada: are they smoking what we think they are smoking? Controlo das causas do cancro. 2007 maio;18(4):391-7. doi: 10.1007/s10552-006-0103-x. Epub 2007 Jan 18. PMID: 17235494.
Castelli MP, Fadda P, Casu A, Spano MS, Casti A, Fratta W, Fattore L. Male and female rats differ in brain cannabinoid CB1 recetor density and function and in behavioural traits predisposing to drug addiction: effect of ovarian hormones. Curr Pharm Des. 2014;20(13):2100-13. doi: 10.2174/13816128113199990430. Epub 2013 Jul 9. PMID: 23829370.
Marusich JA, Craft RM, Lefever TW, Wiley JL. O impacto das hormonas gonadais na dependência de canabinóides. Exp Clin Psychopharmacol. 2015 Ago;23(4):206-16. doi: 10.1037/pha0000027. PMID: 26237318; PMCID: PMC4696547.
Hedevang Olesen W, Katballe N, Sindby JE, Titlestad IL, Andersen PE, Ekholm O, Lindahl-Jacobsen R, Licht PB. A cannabis aumentou o risco de pneumotórax espontâneo primário em fumadores de tabaco: um estudo de caso-controlo. Eur J Cardiothorac Surg. 2017 Oct 1;52(4):679-685. doi: 10.1093/ejcts/ezx160. PMID: 28605480.
Ministério de Espanha, Relatório EDADES, 2022. https://pnsd.sanidad.gob.es/profesionales/sistemasInformacion/sistemaInformacion/pdf/2022_Informe_EDADES.pdf
Payne KS, Mazur DJ, Hotaling JM, Pastuszak AW. Cannabis e fertilidade masculina: uma revisão sistemática. J Urol. 2019 Oct;202(4):674-681. doi: 10.1097/JU.0000000000000248. Epub 2019 Sep 6. PMID: 30916627; PMCID: PMC7385722.
Fedorova EV, Wong CF, Ataiants J, Iverson E, Conn BM, Lankenau SE. Consumo de canabidiol (CBD) e de outras drogas entre jovens adultos consumidores de canábis em Los Angeles. Dependência de drogas e álcool. 2021 Apr 1;221:108648. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2021.108648. Epub 2021 Feb 22. PMID: 33676073; PMCID: PMC8462788.
Boehnke KF, Scott JR, Litinas E, Sisley S, Clauw DJ, Goesling J, Williams DA. Preferências de consumo de cannabis e tomada de decisões numa coorte transversal de doentes com dor crónica que consomem cannabis medicinal. J Pain. 2019 Nov;20(11):1362-1372. doi: 10.1016/j.jpain.2019.05.009. Epub 2019 maio 24. PMID: 31132510.
Kalaba M, Ware MA. Cannabinoid Profiles in Medical Cannabis Users: Effects of Age, Gender, Symptoms, and Duration of Use (Perfis de canabinóides em utilizadores de canábis medicinal: efeitos da idade, sexo, sintomas e duração da utilização). Cannabis Cannabinoid Res. 2022 Dec;7(6):840-851. doi: 10.1089/can.2020.0120. Epub 2021 maio 17. PMID: 33999649; PMCID: PMC9784598.
Aviram J, Lewitus GM, Vysotski Y, Berman P, Shapira A, Procaccia S, Meiri D. Sex differences in medical cannabis-related adverse effects. Dor. 2022 May 1;163(5):975-983. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002463. PMID: 34538843; PMCID: PMC9009319.
Aviram J, Lewitus GM, Vysotski Y, Berman P, Shapira A, Procaccia S, Meiri D. Sex differences in medical cannabis-related adverse effects. Dor. 2022 May 1;163(5):975-983. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002463. PMID: 34538843; PMCID: PMC9009319.
Child RB, Tallon MJ. Cannabidiol (CBD) Dosing: Plasma Pharmacokinetics and Effects on Accumulation in Skeletal Muscle, Liver and Adipose Tissue (Dosagem de canabidiol (CBD): Farmacocinética plasmática e efeitos na acumulação no músculo esquelético, fígado e tecido adiposo). Nutrientes. 2022 May 18;14(10):2101. doi: 10.3390/nu14102101. PMID: 35631242; PMCID: PMC9146469.
Kaplan JS, Wagner JK, Reid K, McGuinness F, Arvila S, Brooks M, Stevenson H, Jones J, Risch B, McGillis T, Budinich R, Gambell E, Predovich B. Cannabidiol Exposure During the Mouse Adolescent Period Is Without Harmful Behavioral Effects on Locomotor Activity, Anxiety, and Spatial Memory. Front Behav Neurosci. 2021 Aug 26;15:711639. doi: 10.3389/fnbeh.2021.711639. PMID: 34512286; PMCID: PMC8426900.
Child RB, Tallon MJ. Cannabidiol (CBD) Dosing: Plasma Pharmacokinetics and Effects on Accumulation in Skeletal Muscle, Liver and Adipose Tissue (Dosagem de canabidiol (CBD): Farmacocinética plasmática e efeitos na acumulação no músculo esquelético, fígado e tecido adiposo). Nutrientes. 2022 May 18;14(10):2101. doi: 10.3390/nu14102101. PMID: 35631242; PMCID: PMC9146469.
Consroe P, Kennedy K, Schram K. Assay of plasma cannabidiol by capillary gas chromatography/ion trap mass spectroscopy following high-dose repeated daily oral administration in humans. Pharmacol Biochem Behav. 1991 Nov;40(3):517-22. doi: 10.1016/0091-3057(91)90357-8. PMID: 1666917.
Bolsoni LM, Crippa JAS, Hallak JEC, Guimarães FS, Zuardi AW. O efeito ansiolítico do canabidiol depende da natureza do trauma quando os pacientes com perturbação de stress pós-traumático recordam o seu evento desencadeador. Braz J Psiquiatria. 2022 maio-Jun;44(3):298-307. doi: 10.1590/1516-4446-2021-2317. PMID: 35293520; PMCID: PMC9169481.