Zijn er contra-indicaties voor CBD?

Cannabidiol (CBD), erkend als de meest gebruikte niet-psychoactieve cannabinoïde ter wereld, staat bekend om zijn positieve eigenschappen bij de behandeling van verschillende ziekten. Er is nu een breed scala aan onderzoeken die de werkzaamheid ondersteunen, maar wat minder besproken wordt zijn de contra-indicaties, d.w.z. de omstandigheden waarin CBD-producten niet geschikt zijn voor gebruik.

In deze Cannactiva blogpost zullen we zien in welke situaties het gebruik van CBD gecontra-indiceerd kan zijn.

Wat zijn de contra-indicaties van CBD?

Net als elke andere stof moet cannabidiol op de juiste manier gebruikt worden, in afwezigheid van bepaalde situaties waarvoor het gecontra-indiceerd is, om ongewenste bijwerkingen te voorkomen.

De belangrijkste contra-indicaties van CBD zijn:

Interacties met geneesmiddelen

CBD kan interfereren met verschillende medicijnen door een groep leverenzymen te beïnvloeden die bekend staan als cytochroom P450. Dit betekent dat het de werking van deze medicijnen in het lichaam kan veranderen, waardoor hun werking toeneemt of afneemt en er mogelijk bijwerkingen optreden als gevolg van deze interacties.

CBD kan de werkzaamheid van sommige medicijnen veranderen, dus het is cruciaal om een arts te raadplegen als je andere medicijnen tegelijk met CBD neemt om er zeker van te zijn dat er geen onveilige interacties tussen beide zijn.

CBD wordt in de lever verwerkt door een groep leverenzymen die bekend staan als cytochroom P450. Aangezien veel medicijnen en verbindingen zoals CBD dezelfde P450-enzymen gebruiken voor hun metabolisme, “concurreren” de twee stoffen met elkaar en CBD zou daarom de werkzaamheid van medicijnen zoals antistollingsmiddelen, antidepressiva, anti-epileptica en nog veel meer kunnen veranderen (4).

Ga voor meer informatie over mogelijke interacties met geneesmiddelen naar onze blog over CBD en geneesmiddelen: Wat zijn de interacties?

Zwangerschap, borstvoeding en kinderen

De effecten van CBD op de ontwikkeling van de foetus en pasgeborenen zijn nog niet volledig bekend, maar gezien de invloed van het endocannabinoïde systeem (ECS) tijdens de zwangerschap is het raadzaam om CBD consumptie tijdens de zwangerschap te vermijden.

Het is mogelijk dat CBD de doorlaatbaarheid van de placentabarrière beïnvloedt (5), waardoor de uitwisseling van voedingsstoffen en chemische stoffen tussen moeder en foetus wordt beïnvloed. Het kan ook worden uitgescheiden via de moedermelk en wordt daarom niet aanbevolen voor gebruik tijdens de borstvoeding (6).

Bij kinderen en adolescenten is het gebruik van CBD zonder professioneel advies gecontra-indiceerd. Het endocannabinoïde systeem is cruciaal voor de ontwikkeling van de hersenen en de introductie van CBD kan onvoorspelbare effecten hebben op de ontwikkeling.

Er moet worden opgemerkt dat het endocannabinoïde systeem bij kinderen structureel verschilt van dat bij volwassenen, waardoor de dosering anders moet worden aangepast en de effecten van cannabinoïden zich anders kunnen manifesteren dan wat is waargenomen in klinische onderzoeken bij volwassenen.

Daarnaast is het essentieel om CBD-producten buiten het bereik van kinderen te houden om mogelijke vergiftiging te voorkomen (vooral jelly beans).

Geestelijke Gezondheidsstoornissen

Er is enige vooruitgang geboekt in het onderzoek naar CBD en mentale stoornissen. Tot nu toe lijkt het erop dat CBD een bondgenoot kan zijn in de behandeling van stoornissen in de hersenchemie (8), zoals schizofrenie of bipolaire stoornis (9).

Er is echter gesuggereerd dat CBD onvoorspelbare effecten kan hebben op geestelijke gezondheidsproblemen en er is meer onderzoek nodig om de effecten van CBD op psychiatrische symptomen en medicatie in detail te begrijpen.

Hoewel het ook een zeer populaire oplossing is geworden voor angst en depressie, is het in het geval van psychische stoornissen altijd raadzaam om medisch advies en begeleiding te vragen, om het nodige professionele advies te krijgen.

Leverziekte

Zowel cannabinoïden van plantaardige oorsprong (fytocannabinoïden) als cannabinoïden van synthetische oorsprong moeten in de lever worden gemetaboliseerd om hun effect te hebben en uit het lichaam worden verwijderd.

Omdat CBD in de lever wordt verwerkt, is het gebruik van cannabidiol zonder professioneel advies gecontra-indiceerd bij leveraandoeningen of ziekten.

Bij hoge doses kan CBD de leverfunctie beïnvloeden en leverenzymen verhogen, wat duidt op stress van de lever (1, 2, 3). Bovendien kan CBD bij mensen met een leverziekte de leverfunctiestoornis verergeren.

Dit betekent niet dat CBD schadelijk is voor de lever, maar in het geval van een leveraandoening, wanneer het orgaan niet goed functioneert, kan het innemen van CBD wel nadelige effecten hebben. Bij gezonde mensen veroorzaakt CBD deze problemen niet noodzakelijkerwijs, hoewel er gevallen van leverschade zijn geweest bij gebruik in hoge doses.

Bovendien wordt de kans op negatieve effecten vermenigvuldigd wanneer CBD en alcohol worden gecombineerd.

Bij gezonde mensen die cannabidiol gebruiken, wordt aanbevolen om de leverfunctie te controleren onder begeleiding van een gezondheidsdeskundige, vooral als CBD in hoge doses of gedurende een langere periode wordt genomen.

Voor meer informatie over onderzoeken naar CBD en de lever, zie de effecten van CBD op de lever.

Hartaandoening

CBD kan schommelingen in de hartslag en bloeddruk veroorzaken (7), wat, hoewel subtiel of subklinisch, mensen met hartaandoeningen kan beïnvloeden.

Mensen met hartaandoeningen, vooral mensen die medicijnen zoals bètablokkers gebruiken, moeten hun arts raadplegen voordat ze CBD gaan gebruiken. Bètablokkers hebben als doel om het bloed gemakkelijk door de slagaders te laten stromen door de bloeddruk te verlagen, zodat het hart minder hard hoeft te werken, en cannabidiol zou deze effecten kunnen versterken.

Bijwerkingen van CBD

CBD-gebruik kan leiden tot zeldzame en over het algemeen milde bijwerkingen, zoals verminderde eetlust, duizeligheid, diarree, vermoeidheid en, in zeldzame gevallen, een droge mond. Deze effecten variëren tussen individuen en kunnen afhangen van de hoeveelheid die wordt gebruikt.

De optimale dosis CBD verschilt van persoon tot persoon en kan moeilijk zijn om zelf te bepalen. Onthoud dat mensen verschillend kunnen reageren op CBD. Wat voor de ene persoon werkt, werkt misschien niet voor de andere, en er kunnen individuele reacties zijn die het gebruik van CBD voor de ene persoon contra-indiceren. Een professional kan je hierbij begeleiden en je helpen de juiste dosering CBD te vinden voor jouw behoeften.

Leer meer over de bijwerkingen van CBD.

Conclusie

Het is cruciaal om de voordelen van CBD met voorzichtigheid te benaderen, vooral bij mensen met specifieke medische aandoeningen die zouden kunnen leiden tot bijwerkingen. Veel van de contra-indicaties van CBD kunnen worden vermeden met de juiste aanpak.

Als je een gediagnosticeerde aandoening of ziekte hebt, moet je een medisch specialist raadplegen voordat je CBD gaat gebruiken. Aan de andere kant variëren de kwaliteit en dosering van CBD-producten aanzienlijk. Producten van lage kwaliteit bevatten mogelijk niet de geadverteerde hoeveelheid CBD of bevatten onzuiverheden, wat de behandeling van ziekten bemoeilijkt en het risico op contra-indicaties vergroot.

CBD-producten zonder recept, zoals die van Cannactiva, zijn niet bedoeld om ziekten te behandelen of te voorkomen.

Raadpleeg een gezondheidsprofessional voor persoonlijk advies, vooral als er ook andere geneesmiddelen worden gebruikt.

Opmerking: Dit is een informatief artikel en is niet bedoeld om een ziekte te voorkomen, diagnosticeren of behandelen. De inhoud kan een aanvulling zijn op een diagnose of behandeling van een ziekte of symptoom, maar mag deze nooit vervangen. Cannactiva-producten zijn geen geneesmiddelen en zijn bedoeld voor uitwendig gebruik. Cannactiva is niet verantwoordelijk voor misbruik van deze informatie. Houd er rekening mee dat er nieuw wetenschappelijk bewijs beschikbaar kan zijn gekomen na de publicatiedatum. Raadpleeg daarom je arts voordat je CBD gebruikt.

Referenties

1. Devinsky, O., Patel, A. D., Cross, J. H., Villanueva, V., Wirrell, E. C., Privitera, M., Greenwood, S. M., Roberts, C., Checketts, D., VanLandingham, K. E., Zuberi, S. M., & GWPCARE3 Study Group (2018). Effect van Cannabidiol op dropaanvallen bij het Lennox-Gastautsyndroom. The New England Journal of Medicine, 378(20), 1888-1897. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1714631
2. Devinsky, O., Patel, A. D., Thiele, E. A., Wong, M. H., Appleton, R., Harden, C. L., Greenwood, S., Morrison, G., Sommerville, K., & GWPCARE1 Part A Study Group (2018). Gerandomiseerde, dosisafhankelijke veiligheidsstudie van cannabidiol bij het Dravetsyndroom. Neurologie, 90(14), e1204-e1211.
3. Ewing, L. E., Skinner, C. M., Quick, C. M., Kennon-McGill, S., McGill, M. R., Walker, L. A., ElSohly, M. A., Gurley, B. J., & Koturbash, I. (2019). Hepatotoxicity of a Cannabidiol-Rich Cannabis Extract in the Mouse Model. Molecules (Basel, Zwitserland), 24(9), 1694.
4. Zendulka, O., Dovrtělová, G., Nosková, K., Turjap, M., Šulcová, A., Hanuš, L., & Juřica, J. (2016). Cannabinoïden en Cytochroom P450 Interacties. Huidig medicijnmetabolisme, 17(3), 206-226.
5. Feinshtein, V., Erez, O., Ben-Zvi, Z., Eshkoli, T., Sheizaf, B., Sheiner, E., & Holcberg, G. (2013). Cannabidiol verbetert de permeabiliteit van xenobiotica door de humane placentabarrière door directe remming van het borstkankerresistentieteiwit: een ex vivo onderzoek. American journal of obstetrics and gynecology, 209(6), 573.e1-573.e15.
6. Joseph, P., & Vettraino, I. M. (2020). Cannabis bij zwangerschap en borstvoeding – Een overzicht. Missouri medicine, 117(5), 400-405.
7. Jadoon, K. A., Tan, G. D., & O’Sullivan, S. E. (2017). Een enkele dosis cannabidiol verlaagt de bloeddruk bij gezonde vrijwilligers in een gerandomiseerde cross-overstudie. JCI insight, 2(12), e93760.
8. Pinto, J. V., Saraf, G., Frysch, C., Vigo, D., Keramatian, K., Chakrabarty, T., Lam, R. W., Kauer-Sant’Anna, M., & Yatham, L. N. (2020). Cannabidiol als behandeling voor stemmingsstoornissen: een systematisch overzicht. Canadees tijdschrift voor psychiatrie. Revue canadienne de psychiatrie, 65(4), 213-227.
9. Boggs, D. L., Surti, T., Gupta, A., Gupta, S., Niciu, M., Pittman, B., Schnakenberg Martin, A. M., Thurnauer, H., Davies, A., D’Souza, D. C., & Ranganathan, M. (2018). De effecten van cannabidiol (CBD) op cognitie en symptomen bij poliklinische patiënten met chronische schizofrenie een gerandomiseerde placebogecontroleerde trial. Psychofarmacologie, 235(7), 1923-1932.