CBD en fibromyalgie: potentiële voordelen en gebruik

Fibromyalgie is een van die ziekten waar zelden over gesproken wordt, maar die een groot aantal mensen treft. Volgens recente rapporten neemt het gebruik van cannabidiol (CBD) producten, en in het bijzonder CBD crèmes en CBD oliën, om fibromyalgie te behandelen toe onder fibromyalgiepatiënten.

Ter gelegenheid van de Wereld Fibromyalgiedag vertellen we er vandaag op de Cannactiva blog wat meer over en leggen we uit wat het potentieel is van CBD voor fibromyalgie.

Wat is fibromyalgie?

Fibromyalgie is een complexe chronische ziekte die bijna 2% van de wereldbevolking treft, met een hogere prevalentie bij vrouwen (1). Het wordt gekenmerkt door meerdere symptomen, zoals chronische wijdverspreide pijn, vermoeidheid, slaapstoornissen en cognitieve stoornissen (2).

De behandeling van fibromyalgie bestaat voornamelijk uit symptoombestrijding, waarbij de therapie bestaat uit een combinatie van medicijnen (pijnstillers, antidepressiva, anti-epileptica), fysiotherapie, lichaamsbeweging en stressmanagementtechnieken.

Omdat veel mensen met fibromyalgie onvoldoende verlichting vinden bij conventionele behandelingen, of de ongewenste effecten van bepaalde medicijnen willen vermijden, zijn CBD en andere cannabinoïden gepositioneerd als mogelijke alternatieven voor pijnverlichting.

Cannabis tegen pijn

De cannabisplant bevat een aantal cannabinoïde verbindingen met therapeutisch potentieel. De bekendste hiervan zijn tetrahydrocannabinol (THC) en cannabidiol (CBD). Zowel THC als CBD zijn onderzocht op hun werkzaamheid bij de behandeling van chronische pijn met zeer wisselende resultaten (3).

Er is veel wetenschappelijk bewijs voor het gebruik en de effectiviteit van cannabis bij chronische pijnaandoeningen, vooral bij reumatische aandoeningen (4, 5). Klinische gegevens over het gebruik van cannabinoïden bij fibromyalgie zijn echter beperkt (6).

CBD en fibromyalgie

Cannabidiol (CBD), een niet-psychoactieve verbinding afkomstig van de hennepplant, is volgens een onderzoek uit 2021 werkzaam gebleken bij de behandeling van sommige symptomen van fibromyalgie zoals waargenomen door gebruikers (11).

Er is weinig bekend over de mechanismen die betrokken zijn bij de pijnverlichting die CBD kan veroorzaken bij mensen met fibromyalgie. Er zijn echter aanwijzingen dat CBD kan helpen bij het verlichten van sommige symptomen die met deze aandoening gepaard gaan. Over het algemeen lijkt CBD een sterk effect te hebben op het verbeteren van de levenskwaliteit van mensen die dagelijks leven met de verschillende symptomen die geassocieerd worden met fibromyalgie (14).

CBD dosering voor fibromyalgie

Tot nu toe is er nog geen effectieve dosis CBD voor fibromyalgie vastgesteld en wetenschappelijke rapporten op basis van onderzoeken lopen sterk uiteen wat betreft de gerapporteerde dosering. Sommige onderzoekers hebben zelfs gesuggereerd dat THC veelbelovender is dan CBD voor de behandeling van fibromyalgie.

Om deze reden wordt gesuggereerd dat CBD-oliën met een minimaal THC-percentage effectiever zijn, namelijk Full Spectrum CBD-oliën, in plaats van pure CBD of CBD met een breed spectrum. In cannabis werken verbindingen het beste als ze in synergie zijn met andere cannabinoïden, iets wat al besproken is toen we het hadden over de voordelen van CBD-olie met een volledig spectrum.

Hoewel sommige onderzoeken hebben gemeld dat patiënten verbeteringen ervaren in chronische pijn met CBD-behandeling (12), toonde één onderzoek geen vermindering van pijn met een CBD-rijk cannabisproduct (13). In dit laatste onderzoek verklaarden de auteurs echter dat het resultaat mogelijk te wijten was aan het gebruik van een zeer lage dosis CBD.

Veiligheid en verdraagbaarheid van CBD voor fibromyalgie

CBD heeft een gunstig veiligheidsprofiel vergeleken met veel traditionele fibromyalgiebehandelingen. Veel voorkomende bijwerkingen zijn slaperigheid, duizeligheid en gastro-intestinale verstoringen, die meestal mild en van voorbijgaande aard zijn. Er moet echter rekening worden gehouden met mogelijke interacties van CBD met medicijnen, omdat CBD cytochroom P450 enzymen kan remmen die betrokken zijn bij het metabolisme van verschillende medicijnen.

Raadpleeg een arts voordat je CBD of een andere cannabinoïde probeert te gebruiken voor verlichting van fibromyalgie, vooral als je andere voorgeschreven medicijnen gebruikt.

Hoe lang duurt het voordat CBD werkt bij fibromyalgiesymptomen?

De tijd die het duurt voordat CBD effect heeft, kan variëren afhankelijk van de toedieningsvorm (olie, capsules, topische crèmes, etc.), dosering en individuele lichaamsreactie, evenals andere factoren zoals stressreductie en levensstijl. Sommige gebruikers melden binnen enkele minuten verlichting, terwijl anderen enkele dagen of weken van continu gebruik nodig hebben om een significante verbetering te merken.

Kan CBD afhankelijkheid of ernstige bijwerkingen veroorzaken?

CBD is niet verslavend en heeft over het algemeen milde en voorbijgaande bijwerkingen, zoals slaperigheid en duizeligheid. In zeldzame gevallen kunnen sommige mensen echter ernstigere bijwerkingen ervaren. Het is altijd aan te raden om te beginnen met lage doses en deze geleidelijk te verhogen, onder toezicht van een gezondheidsdeskundige.

Omdat veel mensen met fibromyalgie geen volledige verlichting vinden bij conventionele behandelingen of de ongewenste effecten van deze medicijnen willen vermijden, zijn ze op zoek gegaan naar alternatieven zoals CBD en andere cannabinoïden.

THC en fibromyalgie

De therapeutische effectiviteit van cannabis met marihuana-type THC bij de behandeling van pijn geassocieerd met fibromyalgie is gerapporteerd door verschillende onderzoeken (7, 8). Er is ook gesuggereerd dat THC een positief effect heeft op de eetlust en de stemming (9). Er zijn momenteel echter geen gestandaardiseerde klinische aanbevelingen.

Marihuana wordt niet door alle fibromyalgiepatiënten geaccepteerd vanwege het risico op “high”-effecten, dus zoeken velen andere opties, zoals CBD.

Hoewel THC bekend staat als een effectief pijnstillend middel, zou de combinatie met CBD, dat ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen heeft, de effecten kunnen versterken, waardoor cannabis een sterkere keuze wordt voor pijnverlichting (10).

Wat is het verschil tussen CBD en THC bij de behandeling van fibromyalgie?

CBD is een niet-psychoactieve stof die pijn en ontstekingen kan helpen verlichten zonder de ‘high’ te veroorzaken die geassocieerd wordt met THC, een andere cannabinoïde die wel psychoactieve effecten heeft. Sommige mensen vinden verlichting als ze alleen CBD gebruiken, terwijl anderen meer baat hebben bij een combinatie van beide stoffen.

Conclusie

De legalisering van cannabisproducten, gekoppeld aan wetenschappelijk en empirisch bewijs over de effectiviteit van THC en CBD bij de behandeling van fibromyalgie, blijft zich ontwikkelen. CBD lijkt adequaat te zijn in het verlichten van sommige symptomen van fibromyalgie. Aan de andere kant is pijnverlichting met THC in hogere mate gedocumenteerd. Er is echter een theorie dat cannabisproducten die zowel THC als CBD bevatten meer baat kunnen hebben bij aandoeningen met chronische pijn, zoals fibromyalgie.

Voorlopig is het belangrijk om te bedenken dat het gebruik van CBD de algehele levenskwaliteit lijkt te verbeteren en daarom in de toekomst een levensvatbare aanvullende therapie zou kunnen zijn voor mensen die lijden aan fibromyalgie, onder professioneel advies en toezicht.

Opmerking: Dit is een informatief artikel en is niet bedoeld om een ziekte te voorkomen, diagnosticeren of behandelen. De inhoud kan de diagnose of behandeling van een ziekte of symptoom aanvullen, maar mag deze nooit vervangen. Cannactiva-producten zijn geen geneesmiddelen en zijn bedoeld voor uitwendig gebruik. Na de publicatiedatum kan relevant nieuw wetenschappelijk bewijs beschikbaar zijn gekomen. Raadpleeg je arts voordat je CBD gebruikt. De therapeutische aanpak moet altijd persoonlijk zijn en hangt af van de professionele beoordeling.

Referenties

1. Heidari, F., Afshari, M., & Moosazadeh, M. (2017). Prevalentie van fibromyalgie in de algemene bevolking en patiënten, een systematische review en meta-analyse. Rheumatology international, 37(9), 1527-1539. https://doi.org/10.1007/s00296-017-3725-2
2. Clauw D. J. (2009). Fibromyalgie: een overzicht. American Journal of Medicine, 122(12 Suppl), S3-S13. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2009.09.006
3. Fitzcharles, MA., Baerwald, C., Ablin, J. et al. Werkzaamheid, verdraagbaarheid en veiligheid van cannabinoïden bij chronische pijn geassocieerd met reumatische aandoeningen (fibromyalgiesyndroom, rugpijn, artrose, reumatoïde artritis). Schmerz 30, 47-61 (2016). https://doi.org/10.1007/s00482-015-0084-3
4. Gonen, T., & Amital, H. (2020). Cannabis en cannabinoïden bij de behandeling van reumatische aandoeningen. Rambam Maimonides medisch tijdschrift, 11(1), e0007. https://doi.org/10.5041/RMMJ.10389
5. Katz-Talmor, D., Katz, I., Porat-Katz, B. S., & Shoenfeld, Y. (2018). Cannabinoïden voor de behandeling van reumatische aandoeningen – waar staan we? Nature reviews. Rheumatology, 14(8), 488-498. https://doi.org/10.1038/s41584-018-0025-5
6. Skrabek, R. Q., Galimova, L., Ethans, K., & Perry, D. (2008). Nabilone voor de behandeling van pijn bij fibromyalgie. Tijdschrift voor pijn, 9(2), 164-173. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2007.09.002
7. Habib, G., & Avisar, I. (2018). De consumptie van cannabis door fibromyalgiepatiënten in Israël. Pijnonderzoek en -behandeling, 2018, 7829427. https://doi.org/10.1155/2018/7829427
8. Sagy, I., Bar-Lev Schleider, L., Abu-Shakra, M., & Novack, V. (2019). Veiligheid en werkzaamheid van medicinale cannabis bij fibromyalgie. Tijdschrift voor klinische geneeskunde, 8(6), 807. https://doi.org/10.3390/jcm8060807
9. Kogan, N. M., & Mechoulam, R. (2007). Cannabinoïden in gezondheid en ziekte. Dialogen in de klinische neurowetenschappen, 9(4), 413-430. https://doi.org/10.31887/DCNS.2007.9.4/nkogan
10. Vučković, S., Srebro, D., Vujović, K. S., Vučetić, Č., & Prostran, M. (2018). Cannabinoïden en pijn: nieuwe inzichten van oude moleculen. Frontiers in pharmacology, 9, 1259. https://doi.org/10.3389/fphar.2018.01259.
11. Boehnke, K.F., Gagnier, J.J., Matallana, L., & Williams, D.A. (2021). Cannabidiol Use for Fibromyalgia: Prevalence of Use and Perceptions of Effectiveness in a Large Online Survey. The journal of pain, 22(5), 556-566. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2020.12.001
12. Schilling, J.M., Hughes, C.G., Wallace, M.S., Sexton, M., Backonja, M., & Moeller-Bertram, T. (2021). Cannabidiol als behandeling voor chronische pijn: een onderzoek naar de perspectieven en attitudes van patiënten. Tijdschrift voor pijnonderzoek, 14, 1241-1250. https://doi.org/10.2147/JPR.S278718
13. van de Donk, T., Niesters, M., Kowal, M. A., Olofsen, E., Dahan, A., & van Velzen, M. (2019). Een experimentele gerandomiseerde studie naar de pijnstillende effecten van cannabis van farmaceutische kwaliteit bij chronische pijnpatiënten met fibromyalgie. Pijn, 160(4), 860-869. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001464
14. Berger, A. A., Keefe, J., Winnick, A., Gilbert, E., Eskander, J. P., Yazdi, C., Kaye, A. D., Viswanath, O., & Urits, I. (2020). Cannabis en cannabidiol (CBD) voor de behandeling van fibromyalgie. Beste praktijken en onderzoek. Klinische anesthesiologie, 34(3), 617-631. https://doi.org/10.1016/j.bpa.2020.08.010
15. Sexton, M., Cuttler, C., Finnell, J. S., & Mischley, L. K. (2016). A Cross-Sectional Survey of Medical Cannabis Users: Patterns of Use and Perceived Efficacy. Cannabis- en cannabinoïdenonderzoek, 1(1), 131-138. https://doi.org/10.1089/can.2016.0007