Il CBD per i tic, i tremori e altri disturbi del movimento

La cannabis è stata utilizzata per scopi terapeutici per molti anni e negli ultimi decenni il cannabidiolo (CBD) si è distinto per le sue proprietà benefiche per diverse patologie. Sebbene l’uso del CBD nei disturbi del movimento sia ancora in fase di studio, in occasione della prossima Giornata Mondiale dei Disturbi del Movimento vogliamo dedicare questo articolo a spiegare cosa sono questi disturbi, come si manifestano, le loro cause e il potenziale dell’uso della cannabis e del CBD per il loro trattamento.

Nota: questo è un articolo informativo e non prescrittivo e non intende prevenire, diagnosticare o trattare alcuna malattia. Il suo contenuto può integrare, ma non deve mai sostituire, la diagnosi o il trattamento di qualsiasi malattia o sintomo. I prodotti Cannactiva non sono farmaci e sono destinati all’uso esterno. Dalla data di pubblicazione possono essere disponibili nuove prove scientifiche rilevanti. Consulta il tuo medico prima di usare il CBD. L’approccio terapeutico deve essere sempre personalizzato e dipende dalla valutazione professionale.

Cosa sono i disturbi del movimento?

I disturbi del movimento sono movimenti involontari derivanti da disturbi neurologici del sistema nervoso centrale (1). Questi movimenti possono interessare diverse parti del corpo e variano nella loro presentazione e nella loro gravità o intensità. Alcuni dei disturbi del movimento più comuni includono distonia, mioclono, tremori, tic e stereotipie (2). Ognuno di questi disturbi ha caratteristiche specifiche e cause diverse.

Distonia

La distonia si manifesta sotto forma di contrazioni muscolari involontarie che causano posture anomale e movimenti ripetitivi. La condizione può interessare una singola parte del corpo, nota come distonia focale; diverse parti del corpo, note come distonia segmentale; o tutto il corpo, nota come distonia generalizzata. La distonia può avere un impatto significativo sulla qualità della vita dei pazienti, rendendo difficili attività quotidiane come scrivere, camminare o addirittura parlare (3).

Alcune cause: Disordini genetici, paralisi cerebrale, lesioni cerebrali traumatiche e altre ancora.

Mioclono

Le mioclonie sono movimenti involontari, brevi e rapidi a scatti. Questi movimenti possono essere positivi o negativi; il mioclono positivo coinvolge le contrazioni muscolari, mentre il mioclono negativo si riferisce al rilassamento involontario dei muscoli. Il mioclono può essere focale, interessando un’area specifica, o generalizzato, coinvolgendo più aree del corpo (4).

Alcune cause: Malattie neurodegenerative come il morbo di Alzheimer, la demenza a corpi di Lewy, l’epilessia e altre ancora.

Tremore

I tremori sono movimenti oscillatori ritmici che possono essere classificati in base alla posizione in cui si verificano. I tipi di tremore includono il tremore posturale (quando si mantiene una posizione), il tremore a riposo (quando il corpo è rilassato), il tremore cinetico (durante il movimento) e il tremore isometrico (durante la contrazione muscolare senza movimento). Il tremore può interferire con le attività quotidiane, come bere da un bicchiere o scrivere (3).

Alcune cause: Possono essere di origine genetica, soprattutto nei bambini. Negli adulti, i tremori sono spesso legati ad alterazioni dei livelli di dopamina nel cervello, come nel morbo di Parkinson o nel parkinsonismo.

Tic

I tic sono movimenti improvvisi, non ritmici e rapidi, che possono includere vocalizzi. Questi movimenti possono essere semplici, come battere le palpebre o scuotere la testa, o complessi, come movimenti gestuali o frasi ripetute. I tic tendono a peggiorare in condizioni di stanchezza, ansia ed eccitazione emotiva e possono essere una fonte significativa di disagio per chi ne soffre (2).

Alcune cause: Sindrome di Tourette, disturbi motori transitori o persistenti, condizioni neuropsichiatriche.

Stereotipie

Le stereotipie sono movimenti involontari ripetitivi e ritmici che non hanno uno scopo apparente e possono includere movimenti complessi come l’ondeggiare del corpo, lo sbattere delle mani o le smorfie del viso. Sebbene le cause esatte siano sconosciute, questi movimenti sono spesso innescati da fattori come lo stress, la noia, la concentrazione intensa e la stanchezza (2).

Alcune cause: Le stereotipie possono essere presenti nelle condizioni dello spettro autistico, nei disturbi dello sviluppo e in altri contesti neuropsichiatrici.

Malattie con disturbi del movimento

I disturbi del movimento possono essere causati da diverse patologie, come la sindrome delle gambe senza riposo, il tremore essenziale, la sindrome di Tourette, il morbo di Parkinson e la malattia di Huntington. Ognuna di queste condizioni ha caratteristiche uniche e richiede un approccio terapeutico specifico.

I trattamenti tradizionali per i disturbi del movimento, come i farmaci e gli interventi chirurgici, spesso forniscono un sollievo limitato e possono avere effetti collaterali significativi. Questi effetti collaterali possono demotivare i pazienti e influire negativamente sulla loro qualità di vita.

La fisiopatologia dei disturbi del movimento non è del tutto chiara. Tuttavia, è noto che molte di queste patologie sono innescate da squilibri dei neurotrasmettitori, in particolare dei sistemi della dopamina, del GABA e del glutammato.

Cannabinoidi e disturbi del movimento

Il THC (tetraidrocannabinolo) e il CBD (cannabidiolo) sono due dei più noti cannabinoidi presenti nella pianta di cannabis. Entrambi i composti interagiscono con il sistema endocannabinoide dell’organismo, un sistema complesso che regola diversi processi fisiologici, tra cui la modulazione della neurotrasmissione, il controllo del dolore e l’infiammazione.

I cannabinoidi e le loro implicazioni nella modulazione della neurotrasmissione possono aiutare a bilanciare la chimica del cervello, riducendo così i sintomi dei disturbi del movimento. Questo aspetto è stato studiato in modelli animali e in alcuni studi clinici con risultati contrastanti.

Nel 1986 è stato pubblicato un caso di studio che valutava l’efficacia del CBD nel trattamento della distonia con risultati promettenti (5). Uno dei primi studi che hanno valutato il CBD per i disturbi del movimento non ha dato risultati positivi (6). Tuttavia, anni dopo, si è scoperto che il THC poteva ridurre i sintomi dei disturbi del movimento, in particolare nei pazienti con la malattia di Huntington (7, 8). Questi risultati suggeriscono che, sebbene il CBD possa non essere efficace in tutti i casi, altri cannabinoidi potrebbero offrire benefici terapeutici.

L’uso di cannabis terapeutica o di marijuana (con THC) ha dimostrato di ridurre significativamente i tremori e altri sintomi motori nei pazienti affetti da malattia di Parkinson (9, 10). Sebbene il CBD non abbia mostrato gli stessi effetti in tutti i pazienti con disturbi del movimento, la sua capacità di migliorare la qualità della vita grazie ai suoi effetti ansiolitici e antidepressivi è importante (11).

Meccanismi del CBD per migliorare la qualità della vita

Sebbene il CBD possa aiutare a ridurre i disturbi del movimento in casi molto specifici, il suo principale beneficio consiste nel migliorare lo stato emotivo delle persone che vivono con questi problemi.

Il CBD può migliorare la qualità della vita delle persone con disturbi del movimento grazie ai suoi effetti sedativi, ansiolitici e antidepressivi (12-16). Questi effetti sono legati alla regolazione della neurotrasmissione e alla modulazione dei sistemi di dopamina, GABA e glutammato. Aiutando a ripristinare l’equilibrio nell’attività dei neurotrasmettitori, il CBD può alleviare alcuni dei sintomi associati ai disturbi del movimento.

Inoltre, il CBD ha un potenziale benefico per le comorbidità associate ai disturbi del movimento grazie alle sue proprietà antinfiammatorie, preservando la funzione neuronale e prevenendo la progressione dei processi neurodegenerativi sottostanti in malattie come il Parkinson e la malattia di Huntington.

Dosaggio del CBD per il trattamento dei disturbi del movimento

L’unica relazione che ha menzionato i benefici del CBD per la distonia ha utilizzato una dose di 100-600 mg di CBD al giorno per 6 settimane, come aggiunta ai farmaci prescritti dal medico. Questo intervallo è ampio e non deve essere considerato come una linea guida. Sebbene il CBD abbia un eccellente profilo di sicurezza, è meglio iniziare con dosi basse e aumentarle gradualmente, sempre sotto la supervisione di un professionista.

Le interazioni farmacologiche sono una considerazione importante quando ci si sottopone a un trattamento medico per i disturbi del movimento. È fondamentale tenere presente che il CBD può interagire con altri farmaci e gli effetti collaterali, che possono includere stanchezza, diarrea e vertigini, devono essere monitorati attentamente.

Conclusione

Il CBD è un promettente agente terapeutico che può migliorare la qualità della vita delle persone affette da disturbi del movimento. Mentre altri cannabinoidi, come il THC, possono essere più efficaci nel ridurre l’intensità dei sintomi, il CBD offre benefici significativi in termini di sollievo emotivo e benessere generale. I cannabinoidi nei disturbi del movimento sembrano essere un’area di ricerca molto promettente e il loro uso dovrebbe essere attentamente monitorato da un professionista sanitario per massimizzare i benefici e minimizzare i rischi.

Ci auguriamo che questo articolo ti abbia dato una guida se stavi cercando informazioni sul CBD e sulla cannabis in questo settore della medicina. Ti invitiamo a consultare un professionista per una valutazione e una consulenza personalizzata. Questo è un articolo informativo e non prescrittivo e non intende prevenire, diagnosticare o trattare alcuna malattia. Il suo contenuto può integrare, ma non deve mai sostituire, la diagnosi o il trattamento di qualsiasi malattia o sintomo. I prodotti Cannactiva non sono farmaci e sono destinati all’uso esterno. Dalla data di pubblicazione possono essere disponibili nuove prove scientifiche rilevanti. Consulta il tuo medico prima di usare il CBD. L’approccio terapeutico deve essere sempre personalizzato e dipende dalla valutazione professionale.

Riferimenti

1. Harris, M. K., Shneyder, N., Borazanci, A., Korniychuk, E., Kelley, R. E., & Minagar, A. (2009). Disturbi del movimento. The Medical clinics of North America, 93(2), 371-viii. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2008.09.002
2. Wilson, R. B., & Keener, A. M. (2018). Disturbi del movimento nei bambini. Advances in paediatrics, 65(1), 229-240. https://doi.org/10.1016/j.yapd.2018.04.010
3. Sanger, T. D., Chen, D., Fehlings, D. L., Hallett, M., Lang, A. E., Mink, J. W., Singer, H. S., Alter, K., Ben-Pazi, H., Butler, E. E., Chen, R., Collins, A., Dayanidhi, S., Forssberg, H., Fowler, E., Gilbert, D. L., Gorman, S. L., Gormley, M. E., Jr, Jinnah, H. A., Kornblau, B., … Valero-Cuevas, F. (2010). Definizione e classificazione dei movimenti ipercinetici nell’infanzia. Movement disorders : official journal of the Movement Disorder Society, 25(11), 1538-1549. https://doi.org/10.1002/mds.23088
4. Burton, Matthew & Dalrymple, W & Figari, Renzo (2022). Valutazione e trattamento del mioclono: una revisione. Neurologia. 18. 38. http://dx.doi.org/10.17925/USN.2022.18.1.38
5. Consroe, P., Sandyk, R. e Snider, S. R. (1986). Valutazione in aperto del cannabidiolo nei disturbi distonici del movimento. International Journal of Neuroscience, 30(4), 277-282. https://doi.org/10.3109/00207458608985678
6. Consroe, P., Laguna, J., Allender, J., Snider, S., Stern, L., Sandyk, R., Kennedy, K., & Schram, K. (1991). Studio clinico controllato del cannabidiolo nella malattia di Huntington. Pharmacology, biochemistry, and behavior, 40(3), 701-708. https://doi.org/10.1016/0091-3057(91)90386-g
7. Curtis, A. e Rickards, H. (2006). Il nabilone potrebbe trattare la corea e l’irritabilità nella malattia di Huntington. The Journal of neuropsychiatry and clinical neurosciences, 18(4), 553-554. https://doi.org/10.1176/jnp.2006.18.4.553
8. Curtis, A., Mitchell, I., Patel, S., Ives, N., & Rickards, H. (2009). Uno studio pilota sul nabilone per il trattamento sintomatico della malattia di Huntington. Movement disorders : official journal of the Movement Disorder Society, 24(15), 2254-2259. https://doi.org/10.1002/mds.22809
9. Venderová, K., Růzicka, E., Vorísek, V., & Visnovský, P. (2004). Indagine sul consumo di cannabis nella malattia di Parkinson: miglioramento soggettivo dei sintomi motori. Movement disorders : official journal of the Movement Disorder Society, 19(9), 1102-1106. https://doi.org/10.1002/mds.20111
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11. Chagas, M. H., Zuardi, A. W., Tumas, V., Pena-Pereira, M. A., Sobreira, E. T., Bergamaschi, M. M., dos Santos, A. C., Teixeira, A. L., Hallak, J. E., & Crippa, J. A. (2014). Effetti del cannabidiolo nel trattamento di pazienti con malattia di Parkinson: uno studio esplorativo in doppio cieco. Journal of psychopharmacology (Oxford, Inghilterra), 28(11), 1088-1098. https://doi. org/10.1177/0269881114550355
12. Chagas, M. H., Crippa, J. A., Zuardi, A. W., Hallak, J. E., Machado-de-Sousa, J. P., Hirotsu, C., Maia, L., Tufik, S., & Andersen, M. L. (2013). Effetti della somministrazione sistemica acuta di cannabidiolo sul ciclo sonno-veglia nei ratti. Journal of psychopharmacology (Oxford, Inghilterra), 27(3), 312-316. https://doi.org/10.1177/0269881112474524
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14. Bergamaschi, M. M., Queiroz, R. H., Chagas, M. H., de Oliveira, D. C., De Martinis, B. S., Kapczinski, F., Quevedo, J., Roesler, R., Schröder, N., Nardi, A. E., Martín-Santos, R., Hallak, J. E., Zuardi, A. W., & Crippa, J. A. (2011). Il cannabidiolo riduce l’ansia indotta dalla simulazione di un discorso in pubblico in pazienti fobici sociali naïve al trattamento. Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology, 36(6), 1219-1226. https://doi.org/10.1038/npp.2011.6
15. Saito, V. M., Wotjak, C. T., & Moreira, F. A. (2010). Exploração farmacológica do sistema endocanabinoide: novas perspectivas para o tratamento de transtornos de ansiedade e depressão? [Sfruttamento farmacologico del sistema endocannabinoide: nuove prospettive per il trattamento della depressione e dei disturbi d’ansia?]. Revista brasileira de psiquiatria (San Paolo, Brasile: 1999), 32 Suppl 1, S7-S14.
16. Zanelati, T. V., Biojone, C., Moreira, F. A., Guimarães, F. S., & Joca, S. R. (2010). Effetti antidepressivi del cannabidiolo nei topi: possibile coinvolgimento dei recettori 5-HT1A. British journal of pharmacology, 159(1), 122-128. https://doi.org/10.1111/j.1476-5381.2009.00521.x