CBD e farmaci: quali sono le interazioni?

Avete dubbi sull’opportunità di utilizzare CBD possa interagire con i farmaci che state assumendo? Non sei l’unico. In questo post spiegheremo le principali interazioni note tra il cannabidiolo o CBD e alcuni farmaci.

Si noti che questo articolo ha uno scopo puramente informativo e non sostituisce la consulenza di un professionista. Consultate il vostro medico se avete dubbi sull’uso del CBD.

Quali sono le interazioni tra CBD e farmaci?

Le interazioni farmaco-farmaco si verificano quando un farmaco altera l’assorbimento, la distribuzione, il metabolismo, l’eliminazione (farmacocinetica) o gli effetti (farmacodinamica) di un altro farmaco, se somministrato contemporaneamente (1). In questo post, ci concentreremo sull’interazione tra l’olio di olio di CBD o cannabidiolo quando viene usato in combinazione con alcuni farmaci.

Come il CBD esercita i suoi effetti nell’organismo: alterazioni della farmacocinetica

La farmacocinetica è lo studio del modo in cui i composti che ingeriamo vengono assorbiti, distribuiti, metabolizzati ed eliminati nel nostro organismo per produrre gli effetti desiderati. In generale, per funzionare, una sostanza deve attraversare diversi “compartimenti” del nostro corpo per raggiungere il flusso sanguigno. In questo processo, le sostanze devono raggiungere il fegato per essere metabolizzate e convertite in sostanze che possono avere un effetto sul nostro organismo, chiamate metaboliti attivi. Questi metaboliti attivi vengono poi trasportati nel sangue e possono esercitare il loro effetto sull’organismo. Nel caso del cannabidiolo (CBD), viene trasportato nel sangue fino a raggiungere le cellule bersaglio, che sono quelle dotate di recettori per i cannabinoidi. recettori dei cannabinoidi recettori, sui quali eserciterà i suoi effetti.

Differenze tra cannabidiolo inalato e orale

Più il tessuto corporeo è a contatto con i vasi sanguigni, meno la sostanza che consumiamo avrà barriere per raggiungere il sangue e quindi il suo obiettivo terapeutico nell’organismo. Per questo motivo, i farmaci per via endovenosa hanno un effetto immediato. Anche le sostanze o i farmaci inalati hanno un effetto quasi immediato, poiché i polmoni sono responsabili dell’ossigenazione del sangue e hanno un gran numero di piccoli vasi sanguigni che portano il sangue ossigenato al nostro corpo.

Nel caso della farmacocinetica del cannabidiolo , quando inspiriamo Prodotti per la vaporizzazione del CBDHanno un effetto più rapidoLe cellule polmonari, essendo a diretto contatto con il flusso sanguigno e possedendo enzimi in grado di metabolizzare la cannabis (2), non rappresentano una barriera tra la cannabis e il flusso sanguigno. cannabinoidi e il nostro sangue.

Per via orale, l’effetto del cannabidiolo è più ritardato, in quanto ci sono più barriere che permettono alla droga di raggiungere il flusso sanguigno. Ad esempio, se l’olio di CBD viene ingerito per via orale*, deve attraversare le pareti del tratto gastrointestinale per raggiungere il fegato, essere metabolizzato e quindi trasportato nel sangue.

L’olio di cannabidiolo può anche essere parzialmente assorbito attraverso la membrana sublinguale* (l’area sotto la lingua), che è molto sottile e ricca di vasi sanguigni, ma il resto della dose non assorbita sarà ingerita e seguirà lo stesso percorso della via orale.

L’incidenza maggiore di interazioni CBD-farmaco è legata all’uso contemporaneo di farmaci che vengono metabolizzati anche dal fegato. Sia i cannabinoidi che il farmaco concomitante, interagendo con gli enzimi epatici che devono essere entrambi metabolizzati, possono portare all’accumulo di uno dei due e provocare effetti avversi (3).

Il CBD svapato viene parzialmente metabolizzato nei polmoni, il che riduce la possibilità di interazioni con farmaci metabolizzati a livello epatico. Vale la pena ricordare che uno dei vantaggi dell’uso del cannabidiolo per via aerea, come la vaporizzazione del CBD, è che il metabolismo epatico sarà parzialmente ridotto (perché il cannabidiolo viene metabolizzato dalle stesse cellule polmonari) e quindi la possibilità di interazioni farmacologiche potrebbe essere ridotta.

Tuttavia, occorre considerare le possibili interazioni che alterano la farmacodinamica dei farmaci , che verranno spiegate di seguito.

Interazioni tra CBD e altri medicinali: Alterazioni della farmacodinamica

La farmacodinamica si riferisce agli effetti di una sostanza sull’organismo. Le interazioni farmacodinamiche sono quelle che si verificano quando si consumano sostanze con gli stessi bersagli farmacologici, cioè due sostanze che agiscono sugli stessi siti d’azione, sulla stessa cellula, sullo stesso recettore o sullo stesso enzima, determinando una risposta additiva, sinergica o antagonista all’effetto di uno dei due farmaci.

Perché è importante seguire i consigli del medico

Quando si usa il CBD insieme ad altri farmaci, è fondamentale essere consapevoli delle interazioni farmacodinamiche. Si verificano quando le sostanze agiscono negli stessi siti dell’organismo, come recettori o enzimi, e possono avere effetti additivi, sinergici o antagonisti.

Per evitare tali interazioni con il CBD, è essenziale avere indicazioni mediche, poiché solo il medico curante sarà in grado di spiegare a cosa serve ciascuno dei farmaci che prescrive.

Quali sono gli effetti delle interazioni farmacologiche con il CBD?

I possibili effetti delle interazioni farmacologiche con il cannabidiolo sono vari ma generalmente lievi. I sintomi vanno da nausea, diarrea, stanchezza, vertigini, mal di testa e ansia (4). Esistono anche effetti che non sono osservabili a occhio nudo e che possono essere rilevati solo dagli esami ematochimici, come l’aumento degli enzimi epatici.

Sebbene il CBD possa essere una sostanza con pochi effetti avversi, quando viene utilizzato insieme ai farmaci può alterarne l’effetto o la tossicità, provocando effetti avversi più forti.

Interazioni tra il CBD e i farmaci più comuni

Elenco dei farmaci a metabolismo epatico che possono interagire con i cannabinoidi

I farmaci comunemente usati per trattare le malattie sono così tanti e così diversi che elencarli tutti è un compito difficile. Tuttavia, nel 2020, il Dipartimento di Farmacologia dell’Università della Pennsylvania ha pubblicato un elenco di principi attivi metabolizzati a livello epatico con i quali è necessario prestare particolare attenzione quando vengono somministrati insieme al CBD.

L’elenco comprende farmaci con un indice terapeutico più ristretto, cioè farmaci le cui piccole variazioni nei livelli plasmatici possono far perdere l’effetto terapeutico o provocare reazioni avverse, e quindi devono essere monitorati se vengono associati ad altre terapie, come il CBD. Ad esempio, alcuni farmaci anticoagulanti (come l’acenocumarolo), l’ormone tiroideo sintetico (levotiroxina) e alcune pillole anticoncezionali (etinilestradiolo).

L’elenco postula la teoria secondo cui alcuni farmaci con metabolismo epatico avranno concentrazioni ematiche più alte o più basse quando vengono utilizzati con i cannabinoidi e quindi hanno maggiori probabilità di avere effetti tossici o indesiderati sui consumatori.

Leggi tutto: Olio di CBD e Sintrom: è controindicato?

Qual è l’effetto del CBD quando viene somministrato con farmaci che hanno lo stesso obiettivo terapeutico?

CBD e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

Miscele di cannabinoidi, tra cui il cannabidiolo, se somministrate con FANS come ibuprofene e diclofenac, hanno aumentato l’attività antinfiammatoria in uno studio in vitro (5).

Questi risultati suggeriscono che la dose di farmaci antinfiammatori potrebbe essere ridotta se somministrata in concomitanza con cannabinoidi come il CBD. Poiché la maggior parte dei FANS viene metabolizzata nel fegato come il CBD, la riduzione dei FANS aiuterà anche a evitare gli effetti tossici. Ricordiamo che, come tutte le indicazioni di questo post, sono indicative e che è necessario consultare il proprio medico per un consiglio personalizzato.

CBD e farmaci analgesici

Nella letteratura scientifica non è stato riportato se vi siano interazioni rischiose del CBD con l’acido acetilsalicilico, meglio noto come aspirina.

Un altro analgesico comune è il paracetamolo, che da solo può portare a un’insufficienza epatica in caso di sovradosaggio, un rischio che aumenta quando viene somministrato insieme a un altro farmaco con metabolismo epatico come la CBD (6).

Sebbene il paracetamolo sia un farmaco sicuro in quanto ha un ampio margine terapeutico, può essere consigliabile ridurne la concentrazione quando viene somministrato contemporaneamente al CBD, in quanto il rischio di interazioni può aumentare a causa del fatto che entrambi i composti vengono metabolizzati a livello epatico. Ricordiamo che, come tutte le indicazioni di questo post, sono indicative e che è necessario consultare il proprio medico per un consiglio personalizzato.

CBD e farmaci antiepilettici e ansiolitici

I farmaci per il trattamento dell’ansia o dell’epilessia con principi attivi come il valproato, il levetiracetam, il fenobarbital, il clonazepam, la fenitoina, la carbamazepina e il pregabalin, hanno dimostrato di non presentare alterazioni della loro concentrazione ematica se somministrati per via orale con il CBD (7).

Va notato che il CBD può avere effetti ansiolitici, che con molta probabilità possono provocare un effetto additivo se usato insieme a farmaci da prescrizione per il trattamento dell’ansia e quindi portare a effetti sedativi indesiderati. Troverete maggiori informazioni nell’articolo su CBD per l’ansia .

D’altra parte, farmaci come il topiramato, la rufinamide, la zonisamide e l’eslicarbazepina hanno registrato un aumento della concentrazione ematica quando sono stati utilizzati con il cannabidiolo (7). L’accumulo di tali farmaci può provocare effetti tossici nel paziente.

CBD e farmaci per il morbo di Parkinson

Il CBD ha dimostrato una buona tollerabilità quando è stato somministrato a pazienti con trattamenti convenzionali per il morbo di Parkinson in uno studio condotto nel 2020.

Tuttavia, un aumento degli enzimi epatici, che indica una certa tossicità, è stato osservato quando sono state utilizzate dosi superiori a 20 mg/kg di CBD in pazienti affetti da Parkinson (8). Vale la pena ricordare che questo studio non includeva pazienti che assumevano farmaci che da soli potevano causare un’insufficienza epatica. Pertanto, l’uso di cannabidiolo con farmaci antiparkinsoniani deve essere supervisionato da un medico specialista. Per maggiori informazioni sull’argomento, si veda il post su CBD per il Parkinson .

CBD e chemioterapia o farmaci antitumorali

L’irinotecan e il docetaxel non hanno mostrato alterazioni nelle loro concentrazioni ematiche quando i pazienti hanno consumato tè di cannabis terapeutica in uno studio condotto nei Paesi Bassi (9). Pertanto, sembra che l’uso di rimedi a base di cannabis non comporti un rischio di tossicità con questi farmaci. Potete trovare maggiori informazioni nel post su CBD e cancro .

Se avete ulteriori domande sulle interazioni del CBD con altri farmaci, vi invitiamo a consultare il vostro medico specialista prima di utilizzare prodotti a base di cannabidiolo. Se siete specialisti o professionisti della salute, vi consigliamo di consultare i riferimenti riportati in questo post. Si tratta di articoli scientifici che possono aiutarvi a orientarvi nell’uso dei farmaci e del CBD.

Si noti che questo è un articolo informativo e non intende prevenire, diagnosticare o trattare alcuna malattia. Il suo contenuto può integrare, ma mai sostituire, la diagnosi o il trattamento di qualsiasi malattia o sintomo. I prodotti Cannactiva non sono farmaci. Consultare il proprio medico prima di utilizzare il CBD.