Y a-t-il des contre-indications au CBD ?

Le cannabidiol (CBD), reconnu comme le cannabinoïde non psychoactif le plus utilisé au monde, est réputé pour ses propriétés positives dans le traitement de diverses maladies. Il existe aujourd’hui un large éventail d’études qui confirment son efficacité ; en revanche, on parle moins de ses contre-indications, c’est-à-dire des circonstances dans lesquelles il n’est pas indiqué d’utiliser les produits à base de CBD.

Dans cet article du blog Cannactiva, nous verrons dans quelles situations l’utilisation du CBD peut être contre-indiquée.

Quelles sont les contre-indications du CBD ?

Comme toute substance, le cannabidiol doit être utilisé de manière appropriée, en l’absence de certaines situations pour lesquelles il est contre-indiqué, afin d’éviter des effets indésirables.

Les principales contre-indications du CBD sont les suivantes :

Interactions médicamenteuses

Le CBD peut interférer avec plusieurs médicaments en affectant un groupe d’enzymes hépatiques connues sous le nom de cytochrome P450. Cela signifie qu’il peut modifier la façon dont ces médicaments agissent dans l’organisme, en augmentant ou en diminuant leurs effets et en provoquant éventuellement des effets indésirables en raison de ces interactions.

Le CBD peut modifier l’efficacité de certains médicaments. Il est donc essentiel de consulter un médecin si vous prenez d’autres médicaments en même temps que le CBD, afin de vous assurer qu’il n’y a pas d’interactions dangereuses entre eux.

Plus précisément, le CBD est traité dans le foie par un groupe d’enzymes hépatiques connues sous le nom de cytochrome P450. Étant donné que de nombreux médicaments et composés tels que le CBD utilisent les mêmes enzymes P450 pour leur métabolisme, les deux substances “entrent en compétition” et le CBD pourrait donc modifier l’efficacité de médicaments tels que les anticoagulants, les antidépresseurs, les antiépileptiques et bien d’autres encore (4).

Pour plus de détails sur les interactions médicamenteuses possibles, consultez notre blog sur le CBD et les médicaments : quelles sont les interactions ?

Grossesse, allaitement et enfants

Les effets du CBD sur le développement du fœtus et du nouveau-né ne sont pas encore totalement compris, mais étant donné l’influence du système endocannabinoïde (ECS) sur la grossesse, il est conseillé d’éviter la consommation de CBD pendant la grossesse.

Il est possible que le CBD affecte la perméabilité de la barrière placentaire (5), affectant l’échange de nutriments et de substances chimiques entre la mère et le fœtus. Il peut également être excrété dans le lait maternel et son utilisation est donc déconseillée pendant l’allaitement (6).

Chez les enfants et les adolescents, l’utilisation du CBD sans l’avis d’un professionnel est contre-indiquée. Le système endocannabinoïde joue un rôle crucial dans le développement du cerveau et l’introduction du CBD peut avoir des effets imprévisibles sur ce développement.

Il convient de noter que le système endocannabinoïde de l’enfant diffère structurellement de celui de l’adulte, de sorte que le dosage doit être ajusté différemment et que les effets des cannabinoïdes peuvent se manifester différemment de ce qui a été observé dans les études cliniques chez l’adulte.

En outre, il est essentiel de garder les produits à base de CBD hors de portée des enfants afin d’éviter tout risque d’empoisonnement (en particulier les bonbons à la gelée).

Troubles de la santé mentale

Des progrès ont été réalisés dans l’étude de la CBD et des troubles mentaux. Jusqu’à présent, il semble que le CBD puisse être un allié dans le traitement des dysfonctionnements de la chimie du cerveau (8), tels que la schizophrénie ou le trouble bipolaire (9).

Cependant, il a été suggéré que les effets du CBD sur les conditions de santé mentale pouvaient être imprévisibles et que des recherches supplémentaires étaient nécessaires pour comprendre en détail les effets du CBD sur les symptômes psychiatriques et les médicaments.

Bien qu’il soit également devenu une solution très populaire pour l’anxiété et la dépression, en cas de troubles mentaux, il est toujours conseillé de demander l’avis et la supervision d’un médecin, afin d’obtenir les conseils professionnels nécessaires.

Maladie du foie

Les cannabinoïdes d’origine végétale (phytocannabinoïdes) et ceux d’origine synthétique doivent être métabolisés dans le foie pour exercer leurs effets et être éliminés de l’organisme.

Le CBD étant traité par le foie, l’utilisation du cannabidiol sans avis professionnel est contre-indiquée en cas de maladie ou d’affection hépatique.

À fortes doses, le CBD peut affecter la fonction hépatique et augmenter les enzymes hépatiques, ce qui indique un stress hépatique (1, 2, 3). En outre, chez les personnes souffrant d’une maladie du foie, le CBD peut aggraver le dysfonctionnement hépatique.

Cela ne signifie pas que le CBD est nocif pour le foie, mais en cas de maladie du foie, lorsque l’organe ne fonctionne pas correctement, la prise de CBD peut avoir des effets néfastes. Chez les personnes en bonne santé, le CBD ne provoque pas nécessairement ces problèmes, bien qu’il y ait eu des cas de lésions hépatiques en cas d’utilisation à fortes doses.

En outre, les risques d’effets indésirables sont multipliés lorsque l’on combine le CBD et l’alcool.

Chez les personnes en bonne santé qui utilisent le cannabidiol, il est recommandé de surveiller la fonction hépatique sous la direction d’un professionnel de la santé, en particulier si le CBD est pris à des doses élevées ou pendant une période prolongée.

Pour plus d’informations sur les études relatives au CBD et au foie, voir les effets du CBD sur le foie.

Maladies cardiaques

Le CBD peut provoquer des fluctuations du rythme cardiaque et de la pression artérielle (7) qui, bien que subtiles ou infracliniques, peuvent affecter les personnes souffrant de troubles cardiaques.

Les personnes souffrant de maladies cardiaques, en particulier celles qui prennent des médicaments tels que les bêta-bloquants, devraient consulter leur médecin avant de prendre du CBD. Les médicaments bêta-bloquants visent à faciliter la circulation du sang dans les artères en abaissant la pression artérielle afin de réduire le travail du cœur, et le cannabidiol pourrait renforcer ces effets.

Effets indésirables du CBD

L’utilisation du CBD peut entraîner des effets secondaires rares et généralement bénins, tels que des changements d’appétit, des vertiges, des diarrhées, de la fatigue et, rarement, une sécheresse de la bouche. Ces effets varient d’un individu à l’autre et peuvent dépendre de la quantité utilisée.

La dose optimale de CBD varie d’une personne à l’autre et peut être difficile à déterminer. N’oubliez pas que chaque personne peut réagir différemment au CBD. Ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas fonctionner pour une autre, et il peut y avoir des réactions individuelles qui contre-indiquent l’utilisation du CBD pour une personne. Un professionnel peut vous guider à cet égard et vous aider à trouver le bon dosage de CBD pour vos besoins.

En savoir plus sur les effets secondaires du CBD.

Conclusion

Il est essentiel d’aborder les avantages du CBD avec prudence, en particulier chez les personnes présentant des conditions médicales spécifiques susceptibles d’entraîner des effets indésirables. La plupart des contre-indications du CBD peuvent être évitées grâce à une prise en charge adéquate.

Si vous souffrez d’un trouble ou d’une maladie diagnostiqués, vous devez consulter un spécialiste médical avant d’utiliser le CBD. D’autre part, la qualité et le dosage des produits CBD varient considérablement. Les produits de mauvaise qualité peuvent ne pas contenir la quantité annoncée de CBD ou contenir des impuretés, ce qui complique la gestion de la maladie et augmente le risque de contre-indications.

Les produits à base de CBD en vente libre, tels que ceux de Cannactiva, ne sont pas destinés à traiter ou à prévenir les maladies.

Consulter un professionnel de la santé pour obtenir des conseils personnalisés, en particulier en cas d’utilisation d’autres médicaments.

Note : Il s’agit d’un article d’information qui n’est pas destiné à prévenir, diagnostiquer ou traiter une quelconque maladie. Son contenu peut compléter, mais ne doit jamais remplacer, le diagnostic ou le traitement d’une maladie ou d’un symptôme. Les produits Cannactiva ne sont pas des médicaments et sont destinés à un usage externe. Cannactiva n’est pas responsable de la mauvaise utilisation de ces informations. Veuillez noter que de nouvelles preuves scientifiques peuvent être disponibles depuis la date de publication. Par conséquent, consultez votre médecin avant d’utiliser le CBD.

Références

1. Devinsky, O., Patel, A. D., Cross, J. H., Villanueva, V., Wirrell, E. C., Privitera, M., Greenwood, S. M., Roberts, C., Checketts, D., VanLandingham, K. E., Zuberi, S. M., & GWPCARE3 Study Group (2018). Effet du cannabidiol sur les crises de goutte dans le syndrome de Lennox-Gastaut. The New England journal of medicine, 378(20), 1888-1897. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1714631
2. Devinsky, O., Patel, A. D., Thiele, E. A., Wong, M. H., Appleton, R., Harden, C. L., Greenwood, S., Morrison, G., Sommerville, K., & GWPCARE1 Part A Study Group (2018). Essai d’innocuité randomisé et à doses variables du cannabidiol dans le syndrome de Dravet. Neurology, 90(14), e1204-e1211.
3. Ewing, L. E., Skinner, C. M., Quick, C. M., Kennon-McGill, S., McGill, M. R., Walker, L. A., ElSohly, M. A., Gurley, B. J., & Koturbash, I. (2019). Hépatotoxicité d’un extrait de cannabis riche en cannabidiol dans le modèle de la souris. Molecules (Bâle, Suisse), 24(9), 1694.
4. Zendulka, O., Dovrtělová, G., Nosková, K., Turjap, M., Šulcová, A., Hanuš, L., & Juřica, J. (2016). Cannabinoïdes et interactions avec le cytochrome P450. Current drug metabolism, 17(3), 206-226.
5. Feinshtein, V., Erez, O., Ben-Zvi, Z., Eshkoli, T., Sheizaf, B., Sheiner, E. et Holcberg, G. (2013). Le cannabidiol améliore la perméabilité aux xénobiotiques à travers la barrière placentaire humaine par l’inhibition directe de la protéine de résistance au cancer du sein : une étude ex vivo. American journal of obstetrics and gynecology, 209(6), 573.e1-573.e15.
6. Joseph, P. et Vettraino, I. M. (2020). Cannabis in Pregnancy and Lactation – A Review (Le cannabis pendant la grossesse et l’allaitement). Missouri medicine, 117(5), 400-405.
7. Jadoon, K. A., Tan, G. D. et O’Sullivan, S. E. (2017). Une dose unique de cannabidiol réduit la pression artérielle chez des volontaires sains dans le cadre d’une étude croisée randomisée. JCI insight, 2(12), e93760.
8. Pinto, J. V., Saraf, G., Frysch, C., Vigo, D., Keramatian, K., Chakrabarty, T., Lam, R. W., Kauer-Sant’Anna, M. et Yatham, L. N. (2020). Le cannabidiol comme traitement des troubles de l’humeur : une revue systématique. Revue canadienne de psychiatrie. Revue canadienne de psychiatrie, 65(4), 213-227.
9. Boggs, D. L., Surti, T., Gupta, A., Gupta, S., Niciu, M., Pittman, B., Schnakenberg Martin, A. M., Thurnauer, H., Davies, A., D’Souza, D. C., & Ranganathan, M. (2018). Les effets du cannabidiol (CBD) sur la cognition et les symptômes chez les patients ambulatoires atteints de schizophrénie chronique : un essai randomisé contrôlé par placebo. Psychopharmacologie, 235(7), 1923-1932.