Le CBD contre les tics, les tremblements et autres troubles du mouvement

Le cannabis est utilisé à des fins médicinales depuis de nombreuses années et, au cours des dernières décennies, le cannabidiol (CBD) s’est distingué par ses propriétés bénéfiques pour diverses affections. Bien que l’utilisation du CBD dans les troubles du mouvement soit encore à l’étude, à l’occasion de la prochaine Journée mondiale des troubles du mouvement , nous aimerions consacrer cet article à expliquer ce que sont ces troubles, comment ils se manifestent, leurs causes et le potentiel d’utilisation du cannabis et du CBD pour leur traitement.

Note : Cet article est informatif et non prescriptif et n’est pas destiné à prévenir, diagnostiquer ou traiter une maladie. Son contenu peut compléter, mais ne doit jamais remplacer, le diagnostic ou le traitement d’une maladie ou d’un symptôme. Les produits Cannactiva ne sont pas des médicaments et sont destinés à un usage externe. De nouvelles données scientifiques pertinentes peuvent être disponibles depuis la date de publication. Consultez votre médecin avant d’utiliser le CBD. L’approche thérapeutique doit toujours être personnalisée et dépend de l’évaluation professionnelle.

Que sont les troubles du mouvement ?

Les troubles du mouvement sont des mouvements involontaires résultant de perturbations neurologiques du système nerveux central (1). Ces mouvements peuvent affecter différentes parties du corps et varier dans leur présentation et leur gravité ou intensité. Parmi les troubles du mouvement les plus courants figurent la dystonie, la myoclonie, les tremblements, les tics et les stéréotypies (2). Chacun de ces troubles présente des caractéristiques spécifiques et des causes sous-jacentes différentes.

Dystonie

La dystonie se manifeste par des contractions musculaires involontaires qui provoquent des postures anormales et des mouvements répétitifs. Elle peut toucher une seule partie du corps (dystonie focale), plusieurs parties du corps (dystonie segmentaire) ou l’ensemble du corps (dystonie généralisée). La dystonie peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie des patients, rendant difficiles des activités quotidiennes telles que l’écriture, la marche ou même la parole (3).

Quelques causes : Troubles génétiques, paralysie cérébrale, lésions cérébrales traumatiques, entre autres.

Myoclonie

Les myoclonies sont des mouvements involontaires, brefs, rapides et saccadés. Ces mouvements peuvent être positifs ou négatifs ; la myoclonie positive implique des contractions musculaires, tandis que la myoclonie négative est liée à une relaxation musculaire involontaire. La myoclonie peut être focale, c’est-à-dire qu’elle affecte une zone spécifique, ou généralisée, c’est-à-dire qu’elle touche plusieurs zones du corps (4).

Quelques causes : Maladies neurodégénératives telles que la maladie d’Alzheimer, la démence à corps de Lewy, l’épilepsie, entre autres.

Tremblements

Les tremblements sont des mouvements oscillatoires rythmiques qui peuvent être classés en fonction de la position dans laquelle ils se produisent. Les types de tremblements comprennent les tremblements posturaux (lorsqu’on maintient une position), les tremblements de repos (lorsque le corps est détendu), les tremblements cinétiques (pendant un mouvement) et les tremblements isométriques (pendant une contraction musculaire sans mouvement). Les tremblements peuvent gêner les activités quotidiennes telles que boire dans un verre ou écrire (3).

Quelques causes : Ils peuvent être d’origine génétique, en particulier chez les enfants. Chez l’adulte, les tremblements sont souvent liés à des altérations des niveaux de dopamine dans le cerveau, comme dans la maladie de Parkinson ou le parkinsonisme.

Tics

Les tics sont des mouvements soudains, non rythmiques et rapides, qui peuvent inclure des vocalisations. Ces mouvements peuvent être simples, comme un clignement des yeux ou une secousse de la tête, ou complexes, comme des mouvements gestuels ou des phrases répétées. Les tics ont tendance à s’aggraver dans des conditions d’épuisement, d’anxiété et d’excitation émotionnelle, et peuvent être une source importante de détresse pour les personnes qui en souffrent (2).

Quelques causes : Syndrome de Gilles de la Tourette, troubles moteurs transitoires ou persistants, affections neuropsychiatriques.

Stéréotypes

Les stéréotypies sont des mouvements répétitifs et rythmiques involontaires qui n’ont pas de but apparent et qui peuvent inclure des mouvements complexes tels que le balancement du corps, le battement des mains ou la grimace. Bien que les causes exactes soient inconnues, ces mouvements sont souvent déclenchés par des facteurs tels que le stress, l’ennui, la concentration intense et la fatigue (2).

Quelques causes : Les stéréotypies peuvent être présentes dans les troubles du spectre autistique, les troubles du développement et d’autres contextes neuropsychiatriques.

Maladies avec troubles du mouvement

Les troubles du mouvement peuvent être causés par diverses maladies, telles que le syndrome des jambes sans repos, le tremblement essentiel, le syndrome de Gilles de la Tourette, la maladie de Parkinson et la maladie de Huntington. Chacune de ces affections présente des caractéristiques uniques et nécessite une approche thérapeutique spécifique.

Les traitements traditionnels des troubles du mouvement, tels que les médicaments et les interventions chirurgicales, n’apportent souvent qu’un soulagement limité et peuvent avoir des effets secondaires importants. Ces effets secondaires peuvent démotiver les patients et affecter négativement leur qualité de vie.

La physiopathologie des troubles du mouvement n’est pas entièrement comprise. On sait cependant que nombre de ces maladies sont déclenchées par des déséquilibres dans les neurotransmetteurs, en particulier dans les systèmes de la dopamine, du GABA et du glutamate.

Cannabinoïdes et troubles du mouvement

Le THC (tétrahydrocannabinol) et le CBD (cannabidiol) sont deux des cannabinoïdes les plus connus présents dans la plante de cannabis. Ces deux composés interagissent avec le système endocannabinoïde de l’organisme, un système complexe qui régule divers processus physiologiques, notamment la modulation de la neurotransmission, le contrôle de la douleur et l’inflammation.

Les cannabinoïdes et leurs implications dans la modulation de la neurotransmission peuvent contribuer à équilibrer la chimie du cerveau, réduisant ainsi les symptômes des troubles du mouvement. Cette hypothèse a été étudiée dans des modèles animaux et dans certains essais cliniques, avec des résultats mitigés.

En 1986, une étude de cas évaluant l’efficacité du CBD dans le traitement de la dystonie a été publiée avec des résultats prometteurs (5). L’une des premières études évaluant l’efficacité du CBD dans le traitement des troubles du mouvement n’a pas donné de résultats positifs (6). Cependant, des années plus tard, on a découvert que le THC pouvait réduire les symptômes des troubles du mouvement, en particulier chez les patients atteints de la maladie de Huntington (7, 8). Ces résultats suggèrent que, bien que le CBD ne soit pas efficace dans tous les cas, d’autres cannabinoïdes pourraient offrir des avantages thérapeutiques.

Il a été démontré que l’utilisation de cannabis médical ou de marijuana (avec THC) réduisait de manière significative les tremblements et autres symptômes moteurs chez les patients atteints de la maladie de Parkinson (9, 10). Bien que le CBD n’ait pas montré les mêmes effets chez tous les patients atteints de troubles du mouvement, sa capacité à améliorer la qualité de vie grâce à ses effets anxiolytiques et antidépresseurs est importante (11).

Mécanismes du CBD pour améliorer la qualité de vie

Bien que le CBD puisse contribuer à réduire les troubles du mouvement dans des cas très spécifiques, son principal avantage réside dans l’amélioration de l’état émotionnel des personnes vivant avec ces problèmes.

Le CBD peut améliorer la qualité de vie des personnes souffrant de troubles du mouvement grâce à ses effets sédatifs, anxiolytiques et antidépresseurs (12-16). Ces effets sont liés à la régulation de la neurotransmission et à la modulation des systèmes de la dopamine, du GABA et du glutamate. En contribuant à rétablir l’équilibre de l’activité des neurotransmetteurs, le CBD peut atténuer certains des symptômes associés aux troubles du mouvement.

En outre, le CBD a un potentiel bénéfique pour les comorbidités associées aux troubles du mouvement grâce à ses propriétés anti-inflammatoires, préservant la fonction neuronale et empêchant la progression des processus neurodégénératifs sous-jacents dans des maladies telles que la maladie de Parkinson et la maladie de Huntington.

Le dosage du CBD pour traiter les troubles du mouvement

Le seul rapport mentionnant les bénéfices du CBD pour la dystonie utilise une dose de 100 à 600 mg de CBD par jour pendant 6 semaines, en complément de médicaments prescrits par un médecin. Cette fourchette est large et ne doit pas être considérée comme une ligne directrice. Bien que le CBD ait un excellent profil de sécurité, il est préférable de commencer par de faibles doses et de les augmenter progressivement, toujours sous la supervision d’un professionnel.

Les interactions médicamenteuses sont un élément important à prendre en compte lors d’un traitement médical pour des troubles du mouvement. Il est essentiel de garder à l’esprit que le CBD peut interagir avec d’autres médicaments et que les effets secondaires, qui peuvent inclure la fatigue, la diarrhée et les vertiges, doivent être surveillés de près.

Conclusion

Le CBD est un agent thérapeutique prometteur qui peut améliorer la qualité de vie des personnes souffrant de troubles du mouvement. Alors que d’autres cannabinoïdes, comme le THC, peuvent être plus efficaces pour réduire l’intensité des symptômes, le CBD offre des avantages significatifs en termes de soulagement émotionnel et de bien-être général. Les cannabinoïdes dans les troubles du mouvement semblent être un domaine de recherche très prometteur, et leur utilisation doit être soigneusement suivie par un professionnel de la santé afin d’en maximiser les bénéfices et d’en minimiser les risques.

Nous espérons que cet article vous a guidé dans votre recherche d’informations sur le CBD et le cannabis dans ce domaine de la médecine. Veuillez consulter un professionnel pour une évaluation et des conseils personnalisés. Cet article est informatif et non prescriptif et n’est pas destiné à prévenir, diagnostiquer ou traiter une quelconque maladie. Son contenu peut compléter, mais ne doit jamais remplacer, le diagnostic ou le traitement d’une maladie ou d’un symptôme. Les produits Cannactiva ne sont pas des médicaments et sont destinés à un usage externe. De nouvelles données scientifiques pertinentes peuvent être disponibles depuis la date de publication. Consultez votre médecin avant d’utiliser le CBD. L’approche thérapeutique doit toujours être personnalisée et dépend de l’évaluation professionnelle.

Références

1. Harris, M. K., Shneyder, N., Borazanci, A., Korniychuk, E., Kelley, R. E. et Minagar, A. (2009). Movement disorders. The Medical clinics of North America, 93(2), 371-viii. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2008.09.002
2. Wilson, R. B., & Keener, A. M. (2018). Les troubles du mouvement chez l’enfant. Avancées en pédiatrie, 65(1), 229-240. https://doi.org/10.1016/j.yapd.2018.04.010
3. Sanger, T. D., Chen, D., Fehlings, D. L., Hallett, M., Lang, A. E., Mink, J. W., Singer, H. S., Alter, K., Ben-Pazi, H., Butler, E. E., Chen, R., Collins, A., Dayanidhi, S., Forssberg, H., Fowler, E., Gilbert, D. L., Gorman, S. L., Gormley, M. E., Jr, Jinnah, H. A., Kornblau, B., … Valero-Cuevas, F. (2010). Définition et classification des mouvements hyperkinétiques dans l’enfance. Movement disorders : official journal of the Movement Disorder Society, 25(11), 1538-1549. https://doi.org/10.1002/mds.23088
4. Burton, Matthew & Dalrymple, W & Figari, Renzo (2022). Évaluation et traitement de la myoclonie : une revue. Neurologie. 18. 38. http://dx.doi.org/10.17925/USN.2022.18.1.38
5. Consroe, P., Sandyk, R. et Snider, S. R. (1986). Open label evaluation of cannabidiol in dystonic movement disorders. International Journal of Neuroscience, 30(4), 277-282. https://doi.org/10.3109/00207458608985678
6. Consroe, P., Laguna, J., Allender, J., Snider, S., Stern, L., Sandyk, R., Kennedy, K. et Schram, K. (1991). Essai clinique contrôlé du cannabidiol dans la maladie de Huntington. Pharmacology, biochemistry, and behavior, 40(3), 701-708. https://doi.org/10.1016/0091-3057(91)90386-g
7. Curtis, A. et Rickards, H. (2006). Le nabilone pourrait traiter la chorée et l’irritabilité dans la maladie de Huntington. The Journal of neuropsychiatry and clinical neurosciences, 18(4), 553-554. https://doi.org/10.1176/jnp.2006.18.4.553
8. Curtis, A., Mitchell, I., Patel, S., Ives, N. et Rickards, H. (2009). A pilot study using nabilone for symptomatic treatment in Huntington’s disease (Une étude pilote utilisant le nabilone pour le traitement symptomatique de la maladie de Huntington). Movement disorders : official journal of the Movement Disorder Society, 24(15), 2254-2259. https://doi.org/10.1002/mds.22809
9. Venderová, K., Růzicka, E., Vorísek, V. et Visnovský, P. (2004). Survey on cannabis use in Parkinson’s disease : subjective improvement of motor symptoms (Enquête sur la consommation de cannabis dans la maladie de Parkinson : amélioration subjective des symptômes moteurs). Movement disorders : official journal of the Movement Disorder Society, 19(9), 1102-1106. https://doi.org/10.1002/mds.20111
10. Lotan, I., Treves, T. A., Roditi, Y. et Djaldetti, R. (2014). Traitement par le cannabis (marijuana médicale) des symptômes moteurs et non moteurs de la maladie de Parkinson : une étude observationnelle ouverte. Clinical neuropharmacology, 37(2), 41-44. https://doi. org/10.1097/WNF.0000000000000016
11. Chagas, M. H., Zuardi, A. W., Tumas, V., Pena-Pereira, M. A., Sobreira, E. T., Bergamaschi, M. M., dos Santos, A. C., Teixeira, A. L., Hallak, J. E., & Crippa, J. A. (2014). Effets du cannabidiol dans le traitement des patients atteints de la maladie de Parkinson : un essai exploratoire en double aveugle. Journal of psychopharmacology (Oxford, Angleterre), 28(11), 1088-1098. https://doi. org/10.1177/0269881114550355
12. Chagas, M. H., Crippa, J. A., Zuardi, A. W., Hallak, J. E., Machado-de-Sousa, J. P., Hirotsu, C., Maia, L., Tufik, S., & Andersen, M. L. (2013). Effets de l’administration systémique aiguë de cannabidiol sur le cycle veille-sommeil chez le rat. Journal of psychopharmacology (Oxford, Angleterre), 27(3), 312-316. https://doi.org/10.1177/0269881112474524
13. Crippa, J. A., Zuardi, A. W., Martín-Santos, R., Bhattacharyya, S., Atakan, Z., McGuire, P. et Fusar-Poli, P. (2009). Cannabis and anxiety : a critical review of the evidence (Cannabis et anxiété : un examen critique des preuves). Human psychopharmacology, 24(7), 515-523. https://doi.org/10.1002/hup.1048
14. Bergamaschi, M. M., Queiroz, R. H., Chagas, M. H., de Oliveira, D. C., De Martinis, B. S., Kapczinski, F., Quevedo, J., Roesler, R., Schröder, N., Nardi, A. E., Martín-Santos, R., Hallak, J. E., Zuardi, A. W., & Crippa, J. A. (2011). Le cannabidiol réduit l’anxiété induite par la simulation d’une prise de parole en public chez des patients atteints de phobie sociale et naïfs de traitement. Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology, 36(6), 1219-1226. https://doi.org/10.1038/npp.2011.6
15. Saito, V. M., Wotjak, C. T. et Moreira, F. A. (2010). Exploração farmacológica do sistema endocanabinoide : novas perspectivas para o tratamento de transtornos de ansiedade e depressão [Exploitation pharmacologique du système endocannabinoïde : nouvelles perspectives pour le traitement de la dépression et des troubles anxieux]. Revista brasileira de psiquiatria (Sao Paulo, Brésil : 1999), 32 Suppl 1, S7-S14.
16. Zanelati, T. V., Biojone, C., Moreira, F. A., Guimarães, F. S. et Joca, S. R. (2010). Antidepressant-like effects of cannabidiol in mice : possible involvement of 5-HT1A receptors (Effets antidépresseurs du cannabidiol chez la souris : implication possible des récepteurs 5-HT1A). British journal of pharmacology, 159(1), 122-128. https://doi.org/10.1111/j.1476-5381.2009.00521.x