Propriétés médicinales du THC

La plante de cannabis est utilisée comme agent médicinal depuis des siècles. Le cannabis produit des centaines de composés, dont le tétrahydrocannabinol (THC). Le THC, la substance psychoactive du cannabis, est diabolisé par la société depuis des générations. Cependant, si elle est utilisée correctement, elle peut constituer un excellent traitement pour certaines conditions médicales.

Aujourd’hui, sur le blog Cannactiva, nous passons en revue les propriétés bénéfiques que le THC a démontrées selon les dernières recherches scientifiques. Note : Il s’agit d’un article d’information qui n’est pas destiné à prévenir, diagnostiquer ou traiter une quelconque maladie.

Histoire du cannabis médical

L’usage médicinal du cannabis a des racines anciennes, remontant à sa culture en Chine vers 4000 avant J.-C., où il était utilisé pour traiter toute une série de maladies. De là, il s’est répandu en Inde, au Moyen-Orient, en Afrique et en Europe. Cependant, l’usage médical du cannabis a diminué au cours du 20e siècle en raison des politiques de prohibition, des restrictions légales et de la variabilité de ses effets.

Cependant, la découverte du système endocannabinoïde dans les années 1990 a relancé l’intérêt scientifique pour la plante de cannabis. Aujourd’hui, le cannabis médical est légal dans de nombreuses régions et s’appuie sur des preuves scientifiques de plus en plus nombreuses.

Les utilisations médicinales du THC étayées par la recherche scientifique

Gestion de la douleur chronique

L’utilisation du cannabis pour soulager les douleurs chroniques est la principale raison invoquée par les patients qui recherchent un traitement médical à base de cette plante.

Des études ont montré qu’une grande majorité des patients titulaires d’une carte de marijuana médicale l’utilisent pour traiter des douleurs intenses (5), et il semblerait que beaucoup remplacent les opioïdes par le cannabis, ce qui réduit considérablement l’utilisation de ces analgésiques conventionnels (6).

Bien que les essais cliniques suggèrent que les cannabinoïdes végétaux peuvent soulager la douleur (7, 8), les recherches sur l’efficacité, le dosage, les méthodes d’administration et les effets secondaires des produits à base de cannabis disponibles dans le commerce restent insuffisantes.

Troubles du sommeil

Le THC peut contribuer au traitement des troubles du sommeil à court terme, en particulier chez les personnes souffrant d’insomnie et d’autres troubles du sommeil secondaires à d’autres conditions médicales, telles que la douleur (20).

En se liant aux récepteurs cannabinoïdes du cerveau, le THC peut influencer la libération de neurotransmetteurs qui favorisent l’endormissement et réduisent l’éveil, facilitant ainsi un meilleur sommeil lorsqu’il est utilisé sur de courtes périodes, alors qu’il peut affecter la qualité du sommeil à long terme (20).

Antiémétique

Les médicaments de chimiothérapie provoquent souvent des nausées et des vomissements comme effets secondaires. Plusieurs types de médicaments, dont les cannabinoïdes nabilone et dronabinol, ont été approuvés pour traiter ces symptômes depuis 1985 (1).

Ces médicaments oraux ont montré une efficacité dans le contrôle des nausées et vomissements induits par la chimiothérapie, comparable aux traitements traditionnels et supérieure à un placebo (2, 3), ce qui a également été prouvé pour le THC en combinaison avec le CBD (4). Par ailleurs, les effets du cannabidiol (CBD) n’ont pas été étudiés dans ce contexte, ce qui correspond à un besoin exprimé par les patients qui souhaitent éviter les effets psychoactifs du THC. La recherche dans ce domaine pourrait être importante à l’avenir.

Stimulation de l’appétit

Le THC peut augmenter la prise de nourriture pour prévenir la perte de poids observée dans certaines maladies, comme le cancer ou le VIH/SIDA (9-12).

De petites études ont indiqué que le cannabis augmente l’appétit et l’apport calorique, principalement par le biais d’une augmentation du grignotage (13). Bien que cela puisse être dû à l’effet synergique de nombreux composants de la marijuana et pas nécessairement au THC lui-même, la marijuana reste une bonne option en tant que palliatif du cancer.

Réduire la spasticité en cas de sclérose en plaques (SEP) ou de lésion de la moelle épinière

La spasticité, causée par des lésions des neurones moteurs supérieurs, se manifeste par des contractions musculaires involontaires et affecte les personnes atteintes de maladies neurologiques chroniques telles que la sclérose en plaques (SEP) et la paraplégie due à une lésion de la moelle épinière (14). Certains patients atteints de SEP consomment du cannabis pour soulager leurs symptômes, et des études suggèrent que certains extraits oraux de THC peuvent légèrement réduire la spasticité telle qu’elle est perçue par les patients, bien qu’ils n’aient pas démontré d’améliorations systématiques lors des évaluations médicales (8, 15).

Syndrome de la Tourette

Le syndrome de Gilles de la Tourette est une maladie neurologique qui provoque des mouvements ou des sons involontaires appelés “tics”. Bien qu’il n’y ait pas de remède, des études sur le THC ont montré une amélioration de la sévérité des tics (8, 16, 17).

Aucun lien clair entre le syndrome et les mécanismes du cannabis n’a été démontré, bien que certains rapports suggèrent que le cannabis peut réduire les tics en raison de ses effets anxiolytiques.

Maladie de Parkinson

Il a été démontré que le cannabis médical améliore les tremblements résultant du parkinsonisme , comme l’ont rapporté deux groupes de recherche (17, 19). Cependant, il ne semble pas aider à soulager les mouvements involontaires induits par la lévodopa (17), qui est le principal traitement de la maladie de Parkinson.

Glaucome

Le glaucome est une cause majeure de cécité et se caractérise par des lésions du nerf optique dues à une pression oculaire élevée. Les traitements visent à réduire cette pression.

Certaines études suggèrent que la marijuana peut réduire la pression oculaire, mais seulement de façon temporaire (18). Bien qu’un traitement adéquat pour réduire la pression intraoculaire doive offrir des effets durables, le THC n’est pas considéré comme la meilleure alternative, étant donné qu’il génère une tolérance à un moment donné et que l’escalade de la dose implique des effets psychoactifs plus importants pour les patients.

Conclusion

Le THC présente un potentiel thérapeutique important, notamment pour la gestion des symptômes des maladies chroniques et de certains états de santé. Toutefois, son utilisation doit être encadrée par un professionnel de la santé afin de minimiser les risques, notamment en raison des variations individuelles dans la réponse aux traitements à base de cannabis. Bien que la recherche sur la marijuana à des fins médicales soit toujours en cours, les deux principaux inconvénients de son utilisation sont le développement d’une tolérance et l’effet psychoactif.

Note : Il s’agit d’un article d’information qui n’est pas destiné à prévenir, diagnostiquer ou traiter une quelconque maladie. Son contenu peut compléter, mais ne doit jamais remplacer, le diagnostic ou le traitement d’une maladie ou d’un symptôme. Les produits Cannactiva ne sont pas des médicaments et sont destinés à un usage externe. De nouvelles données scientifiques pertinentes peuvent être disponibles depuis la date de publication. Consultez votre médecin avant d’utiliser le CBD. L’approche thérapeutique doit toujours être personnalisée et dépendra de l’évaluation professionnelle.

Références

1. Grotenhermen, F. et Müller-Vahl, K. (2012). Le potentiel thérapeutique du cannabis et des cannabinoïdes. Deutsches Arzteblatt international, 109(29-30), 495-501. https://doi.org/10.3238/arztebl.2012.0495
2. Phillips, R. S., Friend, A. J., Gibson, F., Houghton, E., Gopaul, S., Craig, J. V. et Pizer, B. (2016). Médicaments antiémétiques pour la prévention et le traitement des nausées et vomissements induits par la chimiothérapie chez l’enfant. The Cochrane database of systematic reviews, 2(2), CD007786. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007786.pub3
3. Smith, L. A., Azariah, F., Lavender, V. T., Stoner, N. S., & Bettiol, S. (2015). Cannabinoïdes pour les nausées et les vomissements chez les adultes atteints de cancer et recevant une chimiothérapie. The Cochrane database of systematic reviews, 2015(11), CD009464. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009464.pub2
4. Grimison, P., Mersiades, A., Kirby, A., Lintzeris, N., Morton, R., Haber, P., Olver, I., Walsh, A., McGregor, I., Cheung, Y., Tognela, A., Hahn, C., Briscoe, K., Aghmesheh, M., Fox, P., Abdi, E., Clarke, S., Della-Fiorentina, S., Shannon, J., Gedye, C., … Stockler, M. (2020). Extrait oral de cannabis THC:CBD pour les nausées et vomissements réfractaires induits par la chimiothérapie : essai croisé de phase II, randomisé et contrôlé par placebo. Annals of oncology : official journal of the European Society for Medical Oncology, 31(11), 1553-1560. https://doi. org/10.1016/j.annonc.2020.07.020
5. Light MK, Orens A, Lewandowski B, Pickton T. (2014). Taille du marché et demande de marijuana au Colorado. Le Marijuana Policy Group.
6. Boehnke, K. F., Litinas, E. et Clauw, D. J. (2016). Medical Cannabis Use Is Associated With Decreased Opiate Medication Use in a Retrospective Cross-Sectional Survey of Patients With Chronic Pain. The journal of pain, 17(6), 739-744. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2016.03.002
7. Andreae, M. H., Carter, G. M., Shaparin, N., Suslov, K., Ellis, R. J., Ware, M. A., Abrams, D. I., Prasad, H., Wilsey, B., Indyk, D., Johnson, M., & Sacks, H. S. (2015). Inhaled Cannabis for Chronic Neuropathic Pain : A Meta-analysis of Individual Patient Data. The journal of pain, 16(12), 1221-1232. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2015.07.009
8. Whiting, P. F., Wolff, R. F., Deshpande, S., Di Nisio, M., Duffy, S., Hernandez, A. V., Keurentjes, J. C., Lang, S., Misso, K., Ryder, S., Schmidlkofer, S., Westwood, M., & Kleijnen, J. (2015). Cannabinoïdes à usage médical : une revue systématique et une méta-analyse. JAMA, 313(24), 2456-2473. https://doi.org/10.1001/jama.2015.6358
9. Williams, C. M., et Kirkham, T. C. (2002). Inversion de l’hyperphagie du delta 9-THC par le SR141716 et la naloxone mais pas par la dexfenfluramine. Pharmacologie, biochimie et comportement, 71(1-2), 333-340. https://doi.org/10.1016/s0091-3057(01)00694-3
10. Foltin, R. W., Fischman, M. W. et Byrne, M. F. (1988). Effets de la marijuana fumée sur la prise alimentaire et le poids corporel des humains vivant dans un laboratoire résidentiel. Appetite, 11(1), 1-14. https://doi.org/10.1016/s0195-6663(88)80017-5
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12. Mattes, R. D., Engelman, K., Shaw, L. M. et Elsohly, M. A. (1994). Cannabinoïdes et stimulation de l’appétit. Pharmacologie, biochimie et comportement, 49(1), 187-195. https://doi.org/10.1016/0091-3057(94)90475-8
13. Kirkham T. C. (2009). Cannabinoids and appetite : food craving and food pleasure (Cannabinoïdes et appétit : envie de manger et plaisir alimentaire). International review of psychiatry (Abingdon, Angleterre), 21(2), 163-171. https://doi. org/10.1080/09540260902782810
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15. Zajicek, J. P., Hobart, J. C., Slade, A., Barnes, D., Mattison, P. G., & MUSEC Research Group (2012). Sclérose en plaques et extrait de cannabis : résultats de l’essai MUSEC. Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry, 83(11), 1125-1132. https://doi. org/10.1136/jnnp-2012-302468
16. Koppel, B. S., Brust, J. C., Fife, T., Bronstein, J., Youssof, S., Gronseth, G. et Gloss, D. (2014). Revue systématique : efficacité et sécurité de la marijuana médicale dans des troubles neurologiques sélectionnés : rapport du Guideline Development Subcommittee de l’American Academy of Neurology. Neurology, 82(17), 1556-1563. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000000363
17. Koppel B. S. (2015). Cannabis in the Treatment of Dystonia, Dyskinesias, and Tics (Le cannabis dans le traitement de la dystonie, des dyskinésies et des tics). Neurotherapeutics : the journal of the American Society for Experimental NeuroTherapeutics, 12(4), 788-792. https://doi. org/10.1007/s13311-015-0376-4
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