Wie wirkt sich Cannabis auf die bipolare Störung aus?

Vor einigen Tagen veröffentlichte eine der einflussreichsten Zeitungen Spaniens einen Artikel mit der Überschrift“Cannabis kann bipolare Störung auslösen“, in dem Dr. Eduard Vieta, Leiter der Psychiatrie am Hospital Clínic, vor den Risiken des Cannabiskonsums warnt. Die Aussage der Schlagzeile hat Wirkung gezeigt, vor allem bei denjenigen, die nach Alternativen in der Welt des Cannabis suchen, wie zum Beispiel CBD.

Die bipolare Störung ist eine psychische Erkrankung, die durch extreme Stimmungsschwankungen gekennzeichnet ist, die von Episoden der Euphorie bis zu Phasen tiefer Depression reichen. Angesichts der wachsenden Popularität von Cannabidiol (CBD) und der medizinischen und freizeitlichen Verwendung von Marihuana fragen sich viele Menschen mit bipolarer Störung, wie diese Cannabinoide auf sie wirken könnten. Hier finden Sie einen Überblick über die wissenschaftliche Forschung zur Beziehung zwischen CBD- und THC-Konsum bei bipolarer Störung, wobei mögliche Risiken und Unsicherheitsbereiche hervorgehoben werden.

Was ist eine bipolare Störung?

Die bipolare Störung ist eine komplexe psychiatrische Erkrankung, die Stimmungsschwankungen hervorruft, die die Arbeit, die Beziehungen und die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen können. Es gibt zwei Haupttypen:

• Bipolare Störung I: gekennzeichnet durch mindestens eine Episode der Manie, die gewöhnlich von depressiven Episoden begleitet wird.
• Bipolare II-Störung: gekennzeichnet durch wiederkehrende depressive Episoden und hypomanische Episoden (eine weniger schwere Form der Manie).

Etwa 2,4 % der Weltbevölkerung leben mit dieser Krankheit (1). Die Behandlung umfasst in der Regel Stimmungsstabilisatoren (wie Lithium oder Valproat), Antipsychotika und psychosoziale Therapie.

Jede Substanz, die sich auf das Gehirn auswirkt, einschließlich Marihuana, kann die Behandlung erschweren und die Symptome der bipolaren Störung möglicherweise verschlimmern.

Wie wirkt Cannabis im Gehirn?

Cannabis enthält zahlreiche Cannabinoide, von denen die bekanntesten THC (Tetrahydrocannabinol) und CBD (Cannabidiol) sind. THC erzeugt den “Rausch” oder die psychoaktive Wirkung, während andere Cannabinoide, wie z.B. CBD, keine oder nur eine geringe psychoaktive Wirkung haben.

Da Cannabinoide wie THC Auswirkungen auf das Gehirn haben, ist es wichtig zu wissen, dass je jünger die Person ist, die häufig oder stark Marihuana konsumiert, desto anfälliger ist sie für Veränderungen der Gehirnchemie (2). Dies ist größtenteils auf die Auswirkungen von THC auf das Gehirn zurückzuführen.

Tetrahydrocannabinol (THC) ist die wichtigste psychoaktive Verbindung in Marihuana. THC wirkt auf das Endocannabinoid-System, das eine Schlüsselrolle bei der Regulierung von Stimmung, Schlaf und Stressreaktion spielt. Häufiger Konsum kann dieses Gleichgewicht jedoch stören, insbesondere bei jungen Menschen, deren Gehirn sich noch entwickelt.

Der THC-Gehalt von Marihuana ist in den letzten Jahrzehnten erheblich gestiegen, von etwa 4% auf bis zu 35% THC in weniger als 30 Jahren. Dieser Anstieg der Potenz von Cannabis verstärkt die Risiken, die heute mit seinem Konsum verbunden sind.

THC-freie Cannabissorten, CBD, mit einem THC-Gehalt von weniger als 0,2%sind jetzt erhältlich. Manche Menschen verwenden CBD sogar , um mit Joints aufzuhören.

Cannabiskonsum bei bipolarer Störung

Mehrere Studien zeigen, dass Menschen mit bipolarer Störung häufiger Cannabis konsumieren als die Allgemeinbevölkerung. Gründe für diese Tendenz sind unter anderem die Selbstmedikation zur Linderung der Symptome von Angst oder Schlaflosigkeit, das gleichzeitige Vorliegen anderer Störungen des Substanzkonsums und bestimmte genetische oder umweltbedingte Veranlagungen (3).

Obwohl einige Menschen behaupten, dass Cannabis Angstzustände oder depressive Symptome lindert, sind die wissenschaftlichen Beweise für seine Wirksamkeit begrenzt und manchmal widersprüchlich.

Mögliche Risiken des Marihuanakonsums bei bipolarer Störung

Eine der beständigsten Erkenntnisse in der Literatur ist, dass der Konsum von Marihuana manische oder hypomanische Symptome verschlimmern kann (3). Nicht jeder reagiert auf die gleiche Weise, aber häufiger oder starker Konsum wird mit einer größeren Wahrscheinlichkeit in Verbindung gebracht, manische Episoden zu verlängern oder auszulösen, die Impulsivität zu erhöhen und risikofreudiges Verhalten zu fördern (2).

Obwohl beobachtet wurde, dass Marihuana die Manie verschlimmern kann, berichten einige Menschen von einer kurzfristigen Linderung der depressiven Symptome. Diese Erfahrungen sind jedoch weitgehend subjektiv und werden nicht durch schlüssige klinische Studien gestützt. Außerdem kann die Selbstmedikation mit Marihuana bei einer bipolaren Störung gefährlich sein, und es sollte immer ein Psychiater konsultiert werden.

CBD bei bipolarer Störung

Im Gegensatz zu THC ist CBD nicht psychoaktiv und hat wegen seiner potenziell angstlösenden, entzündungshemmenden und neuroprotektiven Eigenschaften das Interesse der medizinischen Forschung auf sich gezogen. Einige vorläufige Studien deuten darauf hin, dass hohe Dosen von CBD bei der Behandlung von depressiven Symptomen bei bipolaren Störungen helfen könnten. Darüber hinaus wurde seine potenzielle antipsychotische Wirkung bei Erkrankungen wie Schizophrenie untersucht.

Es gibt zwar keine Beweise dafür, dass CBD die bipolare Störung verschlimmert, aber die Zahl der Studien ist noch begrenzt, und es sind weitere klinische Studien erforderlich, um die Wirksamkeit und Sicherheit von CBD als Teil der Behandlung zu bestimmen.

Details: Wissenschaftliche Studien zu CBD und bipolarer Störung

Vorläufige Studien deuten darauf hin, dass CBD anxiolytische, entzündungshemmende und neuroprotektive Wirkungen haben könnte. Wissenschaftliche Beweise für seine direkte Wirksamkeit bei bipolaren Störungen sind jedoch begrenzt (5). Einige Forscher haben die Möglichkeit geäußert, dass hohe CBD-Dosen (mehr als 300 mg pro Tag) bei bipolaren Depressionen helfen könnten, aber es fehlt an soliden klinischen Studien, um dies zu bestätigen (6).

CBD wurde auch auf seine möglichen antipsychotischen Eigenschaften bei Schizophrenie (7) untersucht, einer Erkrankung, die manchmal Merkmale mit bipolarer Manie teilt. Obwohl diese Ergebnisse nicht direkt auf die bipolare Störung anwendbar sind, deuten sie darauf hin, dass CBD einen gewissen Nutzen bei der Kontrolle psychotischer Symptome in manischen Episoden haben könnte. Dennoch wurden keine eindeutigen negativen Auswirkungen von CBD bei bipolarer Störung berichtet, obwohl endgültige Daten noch fehlen.

Klinische Implikationen von Cannabis bei bipolarer Störung

Angehörige der Gesundheitsberufe sollten routinemäßig nach dem Cannabiskonsum bei Menschen mit bipolarer Störung fragen, da dieser den Krankheitsverlauf beeinflussen kann. Patienten und ihre Familien sollten auch auf die Risiken aufmerksam gemacht werden, die mit dem Konsum psychoaktiver Substanzen wie Marihuana verbunden sind, insbesondere auf den Zusammenhang mit manischen Rückfällen und kognitiven Beeinträchtigungen.

Obwohl es Hinweise darauf gibt, dass CBD als Zusatztherapie bei bipolaren Depressionen nützlich sein könnte (6), ist weitere Forschung erforderlich. In der Zwischenzeit ist es wichtig, dass Menschen mit bipolarer Störung eine Selbstmedikation ohne ärztliche Aufsicht vermeiden, da sie die Stimmung aus dem Gleichgewicht bringen und die etablierte Behandlung erschweren kann.

Schlussfolgerung

Wissenschaftliche Erkenntnisse deuten darauf hin, dass der Konsum von Marihuana für Menschen mit bipolarer Störung Risiken birgt, darunter ein erhöhtes Risiko für manische Episoden, eine mögliche Beeinträchtigung der kognitiven Funktionen und Komplikationen bei der Behandlung. Obwohl einige Konsumenten über eine vorübergehende Linderung von Depressionen berichten, werden diese Angaben nicht durch eindeutige klinische Beweise gestützt. Im speziellen Fall von CBD sind größere klinische Studien erforderlich, um den Nutzen und die Risiken bei dieser Störung genau zu bestimmen.

Hinweis: Dies ist ein informativer, nicht präskriptiver Artikel und dient nicht der Vorbeugung, Diagnose oder Behandlung einer Krankheit. Ihr Inhalt kann die Diagnose oder Behandlung einer Krankheit oder eines Symptoms ergänzen, sollte sie aber niemals ersetzen. Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person unter den Symptomen einer bipolaren Störung leiden oder Sie eine Änderung Ihrer Behandlung (einschließlich der Verwendung von Cannabis) in Erwägung ziehen, wenden Sie sich an einen Arzt. Cannactiva-Produkte sind keine Arzneimittel und nur zur äußerlichen Anwendung bestimmt. Seit dem Datum der Veröffentlichung können relevante neue wissenschaftliche Erkenntnisse verfügbar werden. Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie CBD verwenden. Die therapeutische Beratung sollte individuell sein und hängt von einer professionellen Beurteilung ab.

Referenzen und weitere Informationen

1. Zhong, Y., Chen, Y., Su, X., Wang, M., Li, Q., Shao, Z., & Sun, L. (2024). Globale, regionale und nationale Belastungen durch bipolare Störungen bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen: eine Trendanalyse von 1990 bis 2019. Allgemeine Psychiatrie, 37(1), e101255. https://doi.org/10.1136/gpsych-2023-101255
2. Maggu, G., Choudhary, S., Jaishy, R., Chaudhury, S., Saldanha, D., & Borasi, M. (2023). Cannabiskonsum und seine Beziehung zur bipolaren Störung: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse. Zeitschrift für industrielle Psychiatrie, 32(2), 202-214. https://doi.org/10.4103/ipj.ipj_43_23
3. Lev-Ran, S., Le Foll, B., McKenzie, K., George, T. P., & Rehm, J. (2013). Bipolare Störung und gleichzeitig auftretende Cannabiskonsumstörungen: Merkmale, Komorbiditäten und klinische Korrelate. Psychiatry Research, 209(3), 459-465. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2012.12.014
4. Di Forti, M., Quattrone, D., Freeman, T. P., Tripoli, G., Gayer-Anderson, C., Quigley, H., Rodriguez, V., Jongsma, H. E., Ferraro, L., La Cascia, C., La Barbera, D., Tarricone, I., Berardi, D., Szöke, A., Arango, C., Tortelli, A., Velthorst, E., Bernardo, M., Del-Ben, C. M., Menezes, P. R., … EU-GEI WP2 Group (2019). Der Beitrag des Cannabiskonsums zu Variationen in der Häufigkeit psychotischer Störungen in Europa (EU-GEI): eine multizentrische Fall-Kontroll-Studie. Die Lanzette. Psychiatrie, 6(5), 427-436. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(19)30048-3
5. Khan, R., Naveed, S., Mian, N., Fida, A., Raafey, M. A., & Aedma, K. K. (2020). Die therapeutische Rolle von Cannabidiol bei der psychischen Gesundheit: eine systematische Überprüfung. Journal of Cannabis Research, 2(1), 2. https://doi. org/10.1186/s42238-019-0012-y
6. Pinto, J. V., Crippa, J. A. S., Ceresér, K. M., Vianna-Sulzbach, M. F., Silveira Júnior, É. M., Santana da Rosa, G., Testa da Silva, M. G., Hizo, G. H., Simão Medeiros, L., Santana de Oliveira, C. E., Bristot, G., Campos, A. C., Guimarães, F. S., Hallak, J. E. C., Zuardi, A. W., Yatham, L. N., Kapczinski, F., & Kauer-Sant’Anna, M. (2024). Cannabidiol as an Adjunctive Treatment for Acute Bipolar Depression: A Pilot Study: Le cannabidiol comme traitement d’appointment de la dépression bipolaire aiguë : une étude pilote. Kanadische Zeitschrift für Psychiatrie. Kanadische Zeitschrift für Psychiatrie69(4), 242-251. https://doi.org/10.1177/07067437231209650
7. Leweke, F. M., Piomelli, D., Pahlisch, F., Muhl, D., Gerth, C. W., Hoyer, C., Klosterkötter, J., Hellmich, M., & Koethe, D. (2012). Cannabidiol verstärkt die Anandamid-Signalisierung und lindert die psychotischen Symptome der Schizophrenie. Translational psychiatry, 2(3), e94. https://doi.org/10.1038/tp.2012.15