Geschichte der Pharmazie: Von Drogen zu Medikamenten

Seit der Antike spielen Pflanzen wie Cannabis, Schlafmohn, Alraune und Opium eine entscheidende Rolle in der traditionellen Medizin sowie in religiösen Ritualen und kulturellen Praktiken. Diese Pflanzen, die zu verschiedenen Zeiten als Heilmittel oder Gifte galten, spiegeln die komplexe Beziehung wider, die die Menschheit mit der natürlichen Welt und ihren Ressourcen unterhält.

Heute laden wir im Cannactiva-Blog Jorge Melero und Jorge Escohotado ein, Partner von La Emboscadura, dem monographischen Verlag von Antonio Escohotado, dem berühmten Autor von Allgemeine Geschichte der Drogenum über das Konzept von Phármakon zu sprechen.

Drogenkonzept: Die Bedeutung von Phármakon

Das Konzept der Medizin hat sich im Laufe der Geschichte erheblich weiterentwickelt und an die sich ändernden kulturellen und wissenschaftlichen Auffassungen angepasst.

Ursprünglich verkörperte das griechische Wort phármakon eine inhärente Dualität: Heilmittel und Gift, eine Bedeutung, die über die bloße Kategorisierung von Substanzen hinausgeht. Wenn wir uns durch die Geschichte bewegen, von den frühen Abhandlungen des Hippokrates bis hin zu modernen Interpretationen, stellen wir fest, dass der Begriff des Medikaments immer mit einem Verständnis seiner kontextuellen und dosimetrischen Wirkungen verbunden war. Diese semantische und funktionale Komplexität spiegelt die tiefe Verflechtung zwischen Medizin, Philosophie und Soziologie wider und verdeutlicht, wie die Worte, die wir zur Beschreibung von Drogen verwenden, unsere Wahrnehmung und Erfahrungen mit ihren Wirkungen beeinflussen können.

Droge oder Medikament: Der Einfluss der Sprache auf die Wahrnehmung

Vielleicht liegt die ewige philosophische Frage darin zu verstehen, ob Begriffe unsere Wahrnehmung formen oder nur Symbole sind, die ihr einen Namen geben.

Die Sapir-Whorf-Hypothese (Parra, 1988) besagt, dass die Sprache Ihre Wahrnehmung der Realität vollständig prägt. Einige Eskimostämme haben zum Beispiel mehrere Wörter für die Arten von Weiß, so dass sie Sorten unterscheiden können, die andere Menschen nicht kennen. Dies ist besonders interessant im Hinblick auf die Pharmakologie, Verändert die Terminologie, die Sie für eine Droge verwenden, die Wirkung, die sie auf Sie hat? Bestimmen Ihre Überzeugungen am Ende einen Teil der Realität?

Diese Frage ist sicherlich komplex, aber die Existenz von Placebos in allen Arzneimittelstudien zeigt uns, dass die Vorstellung von der Substanz, die Sie einnehmen, in der Tat einen direkten Einfluss auf die Wirkung hat, die sie auf Sie hat. Daher müssen wir uns fragen, ob die verwendete Terminologie, in diesem Fall Droge oder Medikament, eine direkte Auswirkung auf den Verbraucher haben kann, ob die Stereotypen, die wir direkt mit jeder Droge in Verbindung bringen, letztendlich die Realität der Droge prägen.

Herkunft und Etymologie des Wortes ‘Droge’.

Das Wort Arzneimittel wird derzeit von der RAE definiert als: “Medizin, die aus einem spezifischen Molekül hergestellt wird”, während das Wort Medizin definiert ist als: “Substanz, die, innerlich oder äußerlich an einen tierischen Organismus verabreicht, dazu dient, Krankheiten vorzubeugen, zu heilen oder zu lindern und die Nachwirkungen der Krankheit zu korrigieren oder zu beheben”. Daher gelten nur Substanzen, die aus einem bestimmten Molekül bestehen und eine Krankheit lindern sollen, als Arzneimittel.

Sein Ursprung liegt jedoch im griechischen Wort phármakon , dessen Bedeutung viel weiter gefasst ist: “Das griechische Wort phármakon hat die doppelte Bedeutung von Gift und Heilmittel, ein einziges Wort, um Leben zu geben und um Tod zu geben” (López, 2021, S. 1). Wenn wir einen Blick in das Wörterbuch werfen, können wir sehen, wie dieses Wort eines Teils seiner Bedeutung beraubt wurde:

Phármaco ist ein polysemes Wort, sein grammatikalisches Geschlecht ist Neutrum und es kann sowohl Heilmittel als auch Gift bedeuten; berauschendes Getränk, Filter; oder auch Zauberspruch, magische Operation. (…) (phármakon): Heilmittel, Medizin, medizinische Droge [Gebräu, Pulver, Salbe]; giftige Droge, Gift; magische Droge oder Gebräu, Getränk, Filter; magische Operation, Beschwörung; fig. Mittel oder geheimes Mittel (Pabón, 2014, S. 617).

Wir können sogar noch tiefer in seine Etymologie eindringen: “Es ist ein zusammengesetzter Begriff, dessen erster Teil “übertragen” und dessen zweiter Teil “Macht” bedeutet.[lo que] [impurezas]In diesem Fall würde fármaco ” die Macht zu übertragen ” bedeuten (Escohotado, 1998, S. 28).

Bis Hippokrates wurde “jeder einfache oder zusammengesetzte Körper, der in der Lage ist, die Stimmung zu verändern” (Escohotado, 1998, S. 28), als magisch angesehen.

Man könnte also fragen, ob die Griechen so unwissend waren, dass sie ein Heilmittel nicht von einem Gift unterscheiden konnten? Natürlich müssten wir zu unvorsichtig sein, um eine solche Aussage zu unterschreiben. Wie der Arzt und Alchemist Paracelsus, der als Vater der Toxikologie gilt und für seine wichtigen Beiträge zur Medizin berühmt ist, viel später sagen würde: “sola dosis facit venenum”, oder“nur die Dosis macht das Gift”(Escohotado, 1998, S. 80).

So wurden Drogen im antiken Griechenland betrachtet, wo man weit davon entfernt war, den Substanzen moralische Kräfte als gut oder schlecht zuzuschreiben, und wo man sich darüber im Klaren war, dass ihr Nutzen in ihrer Menge liegt. Es ist allgemein bekannt, dass selbst etwas, das für das Leben so unentbehrlich ist wie Wasser, zum Tode führen kann, wenn man mehr davon zu sich nimmt, als der Körper verkraften kann. In der ersten Abhandlung über Botanik, die im 4. Jahrhundert v. Chr. geschrieben wurde, der Geschichte der Pflanzen, stellt Theophrastus, der kurioserweise 85 Jahre alt wurde, was zu dieser Zeit eine Seltenheit war, Folgendes fest:

Eine Drachme wird verabreicht, wenn der Patient einfach nur fröhlich sein und gut von sich denken soll; die doppelte Dosis, wenn er ins Delirium verfallen und Halluzinationen erleiden soll; die dreifache, wenn er dauerhaft wahnsinnig werden soll; eine vierfache Dosis, wenn der Mann getötet werden soll (1483).

Philosophie und Ethik bei der Verwendung von Arzneimitteln

Die wissenschaftliche Konzeption der Substanz sah ihre Verwendung für mehrere Zwecke vor, je nach ihren Anteilen, aber diese Lesart von pharmakon als die einzige zu akzeptieren, hieße, sich auf eine oberflächliche Analyse des Begriffs einzulassen.

Bei Platon zum Beispiel finden wir einen Ansatz, der weiter geht:

In der Tat ist Platon misstrauisch gegenüber dem Pharmakon im Allgemeinen, selbst wenn es sich um Medikamente handelt, die ausschließlich zu therapeutischen Zwecken verwendet werden, selbst wenn sie mit guten Absichten eingesetzt werden, wie im Fall der Medizin, und selbst wenn sie als solche wirksam sind, wie im Fall der Psychopharmaka. Es gibt kein harmloses Heilmittel, das Pharmakon kann niemals nur nützlich sein (Derrida, 1975, S. 110).

Heilmittel und Gift, Heilung und Schaden sind so miteinander verwoben, dass jeder Versuch, pharmakon zu verwenden, unweigerlich ein inhärentes Risiko birgt und daher eine große ethische Verantwortung erfordert. Es ist merkwürdig, dass pharmakós, ein Wort, das pharmakon sehr ähnlich ist, im Griechischen Sündenbock bedeutet:

Es ist recht bemerkenswert, dass das griechische Wort für Droge phármakon lautet und pharmakós – wobei nur der letzte Buchstabe und der Akzent geändert wurden – Sündenbock bedeutet. Das ist kein Zufall, sondern zeigt , wie sehr Medizin, Religion und Magie von Anfang an untrennbar miteinander verbunden sind (Escohotado, 2018, S. 14).

Laut RAE ist ein Sündenbock nichts anderes als: “Eine Person, der man die Schuld anderer aufbürdet, um die wahren Schuldigen zu entlasten”. Mit anderen Worten, ein Sündenbock, der die Verantwortung für Handlungen übernimmt, die er oder sie nicht begangen hat.

Wie wir bereits angedeutet haben, sind Substanzen an sich weder gut noch schlecht, sie verdienen es nicht, verteufelt oder verleumdet zu werden, aber ihr Gebrauch und vor allem ihr Missbrauch ist es, der die Wirkung der Substanz auf den Konsumenten bestimmt.

Hippokrates und die Rationalisierung der Medizin: Die Trennung von Magie und Wissenschaft

Wenn wir bis zu den Anfängen der wissenschaftlichen Medizin zurückgehen, markiert der Hippokratische Corpus (Hippokrates, 1987) die Trennung zwischen Praktiken, die der Heilung gewidmet sind, und solchen, die der Beschaffung von Übel dienen, und insbesondere trennt er diese Disziplin von Techniken, die auf der Heilung durch die Schädigung anderer beruhen, wie etwa die Verwendung von Opfern. Es beendet die Sündenbockfunktion des pharmakós und verleiht dem phármakon zu Recht Macht, indem es einen rationalen Ansatz durch Experimente und gründliche Kenntnis der Arzneien etabliert:

Indem er seine Handlungen von Magie und Religion loslöst, spricht der Hippokrat jeder Heilung, die auf einer symbolischen Übertragung des Bösen von einem auf den anderen beruht, die Gültigkeit ab und bricht so mit der Institution des Sündenbocks. Anstatt einen pharmakós oder eine Ziege zu verwenden, um die Unreinheit anderer zu absorbieren, verwendet die neue Medizin das phármakon oder die entsprechende Droge (Escohotado, 2018, S. 26).

Auch in den Abhandlungen des Hippokrates finden wir keine Unterscheidung zwischen Medikament und Droge. Hippokrates sagt, dass “Drogen Substanzen sind, die kühlend, erhitzend, trocknend, befeuchtend, zusammenziehend und entspannend wirken oder Schlaf verursachen” (Hippokrates, 1987, S. 246).

Die Entwicklung der Pharmakologie: Von Theophrastus zur modernen Euthanasie

Die bereits erwähnte Geschichte der Pflanzen von Theophrastus (1483) enthält eine frühe Liste von Experten, die sich professionell mit Pharmakologie beschäftigten (Escohotado, 1998), und zeigt, dass fast alle Regionen zu dieser Zeit die Herstellung von Medikamenten in größerem oder geringerem Umfang praktizierten. Auch hier gibt es keinen sprachlichen Unterschied zwischen Droge und Medizin.

Interessant ist das Konzept der Drogentoleranz, das laut Theophrastus von Thrasias von Mantinea und seinem Schüler Alexias eingeführt wurde, der bei der konzeptionellen Formulierung individueller Unterschiede in der Drogenaufnahme Pionierarbeit leistete:

Die Tugenden aller Drogen werden für diejenigen, die sich an sie gewöhnen, schwächer, bis sie in manchen Fällen völlig unwirksam werden…. Denn es scheint, dass einige Drogen wegen der Ungewohnheit giftig sind, und vielleicht ist es eine genauere Ausdrucksweise zu sagen, dass die Gewöhnung den Drogen ihr Gift nimmt, denn sie hören auf, giftig zu sein, wenn die Konstitution sie angenommen hat und über sie herrscht, wie Thrasias beobachtete; denn er sagte, dass dasselbe Ding für den einen eine Droge sei und für den anderen nicht, wobei er zwischen verschiedenen Konstitutionen unterschied und den Unterschied scharf beobachtete (Theophrastus, 1483, S. 17).

In dieser Gesellschaft wurde die Gewöhnung nicht als Problem angesehen, sondern als eine positive Anpassung, die es dem Einzelnen ermöglichte, mit den Substanzen zu leben, ohne unter ihren negativen Auswirkungen zu leiden. Darüber hinaus wurde Trasias für die Entdeckung einer sanften Euthanasie anerkannt, die einen leichten und schmerzlosen Tod herbeiführen konnte und einen fortschrittlichen und humanen Ansatz für den Gebrauch von Drogen darstellte.

Es scheint, dass wir in Spanien diesen Ansatz vor kurzem wiederentdeckt haben, und zwar durch Gesetze wie das Organgesetz 3/2021 vom 24. März über die Regelung der Sterbehilfe, das die Möglichkeit eröffnete, autonom über die Anwendung der Sterbehilfe zu entscheiden, ein Recht, das einige als grundlegend ansehen, während andere es ablehnen. Gegenwärtig ist diese Frage nicht unumstritten, und es treten Probleme auf, wie die Verweigerung der meisten Ärzte aus Gewissensgründen, wenn es um die Anwendung solcher Praktiken geht. Die Auslegung des Hippokratischen Kodex ist hier von entscheidender Bedeutung. Vielleicht können beide Standpunkte als humanistisch betrachtet werden, aber der Schlüssel liegt in der Feststellung, ob dem Patienten ein Schaden oder im Gegenteil ein Nutzen zugefügt wird.

Schlussfolgerung

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Entwicklung des Konzepts von phármakon über die Jahrhunderte hinweg die Komplexität und Mehrdeutigkeit zeigt, die dem Wesen von Arzneimitteln innewohnt.

Vom antiken Griechenland bis heute haben wir beobachtet, wie diese Substanzen je nach kulturellem, philosophischem und medizinischem Kontext interpretiert und umgedeutet wurden. Die ursprüngliche Dualität des griechischen Begriffs, der sowohl Heilmittel als auch Gift umfasst, ist auch heute noch relevant, insbesondere wenn wir die Auswirkungen von Placebos und die Bedeutung der Verbraucherwahrnehmung berücksichtigen.

Diese semantische und praktische Entwicklung des Drogenkonzepts unterstreicht die Notwendigkeit eines nuancierten und kritischen Verständnisses, das nicht nur die chemischen Wirkungen von Substanzen anerkennt, sondern auch die Macht der Worte und Überzeugungen, die sie umgeben.

Jorge Melero und Jorge Escohotado (Los Emboscados), in Madrid am 28/12/2024

Referenzen

• Carod-Artal, F. J. (2013). Psychoaktive Pflanzen im antiken Griechenland. Neurowissenschaften und Geschichte, 1(1), 28-38.
• Derrida, J. (1975). Platons Apotheke. In La disemmination. Editorial Fundamentos. D’Ors, A. (1975). Die Zusammenfassung von Justinian. Editorial Aranzadi.
• Escohotado, A. (1998). Historia general de las drogas. Espasa.
• Hegel, G.W. (1978). Schriften der Jugend. Fondo de Cultura Económica.
• Hippokrates (1987). Hippokratische Abhandlungen (García, C., Trad.). Editorial Gredos. (Das Originalwerk wurde Ende des 5. Jahrhunderts veröffentlicht).
• Hofmann, A., Wasson, R.G., Ruck, C. (2013). Der Weg nach Eleusis. Eine Lösung für das Rätsel der Mysterien. Fondo de cultura económica.
• Homer (2001). Homerische Hymne an Demeter (Torres-Guerra, J.B., Trad.). Eunsa-Ausgaben (Originalwerk aus dem 7. Jahrhundert v. Chr.).
• Lewin, L. (1970). Phantastica. Payot.
• López, H. (2021). Drogen in Platons Apotheke. El Hormiguero. Psychoanalyse, Kindheit und Adoleszenz. Abgerufen von: https://revele.uncoma.edu.ar/index.php/psicohormiguero/article/view/3318
• Martín-Gutierrez, I. (2008). Die Geheimnisse von Eleusis. Cannabis Magazin, 39, 70-73.
• Nilsson, M.P. (1969). Historia de la religiosidad griega. Editorial Gredos.
• Pabón, J.M. (2014). Griechisches Handwörterbuch. Klassisches Griechisch-Spanisch. Vox Classical Languages, S. 617.
• Parra, M. (1988). Die Sapir-Whorf-Hypothese. Form und Funktion, (3), 9-16. Abgerufen von: https://revistas.unal.edu.co/index.php/formayfuncion/article/view/29488
• Platon (2014). Die Gesetze (Pabón, J.M., Trad.). (Originalwerk veröffentlicht um 428 v. Chr.).
• Rodríguez, J.M. und Balma, Q. (2012). Pflanzen und halluzinogene Pilze: erste Überlegungen zu ihrer Rolle in der menschlichen Evolution. Reflections, 91(2), 9-32.
• Theophrastus (1483). Geschichte der Pflanzen (Díaz-Regañón, J.M., Trad.). Biblioteca clásica Gredos, 112. (Das Originalwerk wurde um das 4. Jahrhundert v. Chr. veröffentlicht).