Das Potenzial von CBD bei ADHS: Neue Perspektiven für die Behandlung

Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) betrifft weltweit Millionen von Menschen. Es gibt zwar Behandlungen, aber sie haben oft Nebenwirkungen, so dass die Suche nach ADHS-Therapien weitergeht. Cannabidiol (CBD), eine nicht psychoaktive Verbindung in Cannabis, hat sich als mögliche Behandlungsoption herausgestellt.

Anlässlich des Welt-ADHS-Tages sprechen wir heute im Cannactiva-Blog über die aktuelle Forschung und mögliche Anwendungen von CBD zur Behandlung von ADHS, basierend auf dem Cannabiscentia-Handbuch Cannabinology Principles Handbook der Ärzte Fabio Turco und Viola Brugnatelli.

Was ist ADHS?

ADHS ist eine Störung, die sowohl Kinder als auch Erwachsene betrifft. Sie ist gekennzeichnet durch anhaltende Muster von Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität , die stärker ausgeprägt sind als bei Personen mit vergleichbarem Entwicklungsstand. Diese Symptome können verschiedene Aspekte des täglichen Lebens erheblich beeinträchtigen, darunter schulische Leistungen, Arbeitsleistung und soziale Beziehungen.

Diagnose von ADHS

Die Diagnose von ADHS wird durch eine klinische Beurteilung gestellt , die Befragungen, Fragebögen zum Verhalten und direkte Beobachtungen umfasst. Nach dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) wird die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung in drei Typen eingeteilt: überwiegend unaufmerksam, hyperaktiv-impulsiv und kombinierte Darstellung.

Aktuelle Behandlungen für ADHS

Die derzeitige Behandlung von ADHS umfasst hauptsächlich Verhaltenstherapien und stimulierende Medikamente wie Methylphenidat (Concerta ®, Medikinet ® und Rubifen ®) und Amphetamine (Elvanse ®). Diese können jedoch Nebenwirkungen wie Schlaflosigkeit und Appetitlosigkeit haben.

Medikamente sind wirksam, haben aber potenziell erhebliche Nebenwirkungen wie Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit und Missbrauchspotenzial. Aus diesem Grund wächst das Interesse an der Erforschung therapeutischer Alternativen, einschließlich der Verwendung von medizinischem Cannabis und CBD.

Potenzial von CBD für die Behandlung von ADHS

Was ist CBD?

Cannabidiol (CBD) ist eines der wichtigsten Cannabinoide, die in der Cannabispflanze vorkommen. Im Gegensatz zu Tetrahydrocannabinol (THC) hat CBD keine psychoaktiven Wirkungen, d.h. es erzeugt nicht das mit dem Marihuanakonsum verbundene “High”.

CBD interagiert mit dem körpereigenen Endocannabinoid-System, das eine entscheidende Rolle bei der Regulierung verschiedener physiologischer Funktionen spielt, darunter Stimmung, Schlaf und Schmerzreaktion. Aufgrund seiner therapeutischen Eigenschaften wurde CBD auf seine potenzielle Wirkung bei einer Vielzahl von Erkrankungen, darunter auch ADHS, untersucht.

Klinische Versuche und Studien

Jüngste Studien haben begonnen zu erforschen, wie CBD bei der Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) helfen kann. Eine 2019 in Brasilien durchgeführte Beobachtungsstudie an 18 Kindern mit Autismus (ASD) zeigte vielversprechende Ergebnisse bei Kindern mit ADHS, die CBD-Kapseln einnahmen. Obwohl sich die Studie nicht auf ADHS konzentriert, ist sie dennoch relevant, da sie Symptome anspricht, die sich zwischen ASD und ADHS überschneiden, wie z.B. Aufmerksamkeitsdefizite und Verhaltensprobleme. Es wurden Verbesserungen bei Hyperaktivität, Unaufmerksamkeit und Impulsivität ohne nennenswerte Nebenwirkungen festgestellt.

Einzelheiten: Beobachtungsstudie in Brasilien durchgeführt

Die 2019 in Brasilien durchgeführte Beobachtungsstudie (4) zeigte vielversprechende Ergebnisse bei 15 pädiatrischen ADHS-Patienten, die High-CBD-Kapseln (THC:CBD, 1:75) erhielten.

Die Dosis wurde individuell angepasst, beginnend mit durchschnittlich 2,90 mg/kg/Tag CBD und je nach Schweregrad des Falls zwischen 2,30 und 3,60 mg/kg/Tag. Während der ersten 30 Tage wurde eine intensive Dosistitration durchgeführt, die in den nächsten 150 Tagen mit kleineren Anpassungen fortgesetzt wurde. Die endgültige durchschnittliche CBD-Dosis betrug 4,55 mg/kg/Tag und lag zwischen 3,75 und 6,45 mg/kg/Tag. Die durchschnittliche THC-Dosis lag bei 0,06 mg/kg/Tag, wobei die Spanne von 0,05 bis 0,09 mg/kg/Tag reichte. Die Behandlung bestand aus zwei täglichen Dosen, eine am Morgen und eine am Abend. Die Ergebnisse zeigten Verbesserungen bei Hyperaktivität, Unaufmerksamkeit und Impulsivität ohne signifikante Nebenwirkungen.

Eine wichtige Studie, die zum Verständnis von Cannabinoiden bei der Behandlung von ADHS beiträgt, ist die 2017 veröffentlichte EMA-C-Studie (Experimental Medicine in ADHD-Cannabinoids). Diese randomisierte, placebokontrollierte, experimentelle Pilotstudie untersuchte die Wirkung des oromukosalen Sprays Nabiximols (Sativex), eines Cannabinoid-Medikaments (THC:CBD, 1:1), bei 30 Erwachsenen mit ADHS.

Die Ergebnisse zeigten keinen signifikanten Unterschied im Hauptergebnis zwischen der aktiven und der Placebogruppe. Die Gruppe, die mit Cannabinoiden behandelt wurde, wies jedoch im Allgemeinen bessere Werte auf als die Placebogruppe. Insbesondere wurde Nabiximols mit einer signifikanten Verbesserung der Hyperaktivität/Impulsivität und einer kognitiven Messung der Hemmung in Verbindung gebracht. Darüber hinaus gab es Tendenzen zur Verbesserung der Unaufmerksamkeit (5). Obwohl die Ergebnisse nicht schlüssig waren, liefert diese Studie vorläufige Belege für die Theorie, dass einige Erwachsene mit ADHS von der Einnahme von Cannabinoiden profitieren könnten.

Eine im Jahr 2020 veröffentlichte systematische Übersichtsarbeit fand mäßige Belege für die Verwendung von CBD-Präparaten und CBD-Medikamenten (wie Nabiximols und Sativex) zur Linderung der Symptome von ADHS und anderen Störungen wie Schizophrenie, sozialer Angststörung und Autismus-Spektrum-Störung. (6)

Insgesamt wird die Notwendigkeit größerer, gut konzipierter klinischer Studien zur weiteren Validierung dieser Ergebnisse hervorgehoben.

Mögliche Vorteile von CBD bei der Reduzierung von ADHS-Symptomen

• Verbesserte Konzentration und Aufmerksamkeit: CBD kann die Neurotransmitter modulieren, was möglicherweise die Symptome von Unaufmerksamkeit reduziert und eine größere kognitive Klarheit fördert.
• Verringerung von Hyperaktivität und Impulsivität: Die beruhigende Wirkung von CBD kann helfen, diese beiden Kernsymptome von ADHS zu kontrollieren. Man nimmt an, dass diese Effekte auf den Einfluss von Cannabidiol auf das Serotonin- und Dopaminsystem zurückzuführen sind, die an der Stimmungsregulierung und Verhaltenskontrolle beteiligt sind.
• Verbesserte Schlafqualität: CBD verbessert nachweislich die Schlafqualität, indem es Faktoren wie Angst und Übererregbarkeit, die einen erholsamen Schlaf beeinträchtigen können, anspricht. Ein besserer Schlaf wiederum verbessert die Stimmung und die allgemeine kognitive Funktion und hilft so, die ADHS-Symptome während der Wachzeit zu lindern.
• Angst- und Stressabbau: Angst und Stress sind häufige Probleme, die bei Menschen mit ADHS gleichzeitig auftreten und die Symptome erheblich verschlimmern können. CBD hat gut dokumentierte anxiolytische Eigenschaften (7). Durch die Verringerung von Angst und Stress kann CBD indirekt die ADHS-Symptome lindern, was es den Betroffenen erleichtert, ihre täglichen Aktivitäten zu bewältigen und ihre Lebensqualität insgesamt zu verbessern.

Im Gegensatz zu herkömmlichen Stimulanzien hat CBD keine euphorisierende Wirkung, was es zu einer attraktiveren Option für Personen macht, die empfindlich auf die Nebenwirkungen herkömmlicher Behandlungen reagieren.

Erfahrungsberichte über die Verwendung von CBD bei ADHS

In einer Fallstudie im Cannabiscientia-Handbuch wird beschrieben, wie ein Zweitklässler mit ADHS, R., durch die Einnahme von CBD-Kaugummi und CBD-Öl eine deutliche Verbesserung seiner Konzentration und seines Verhaltens erfuhr. Seine Mutter berichtete von erhöhter Konzentration und verringerter Hyperaktivität während des CBD-Konsums. Diese praktische Erfahrung unterstreicht das Potenzial von CBD als brauchbare Alternative zu herkömmlichen ADHS-Medikamenten.

In R.s Fall war das Finden des richtigen Gleichgewichts mit Versuch und Irrtum verbunden. Der starke Geschmack des konzentrierten Öls, selbst mit dem Essen vermischt, wurde von R., wie bei den meisten jüngeren Patienten, abgelehnt. Im Gegensatz dazu fand seine Mutter, dass CBD-Kaugummi besonders wirksam war, auch wenn die Dosierung vorsichtig angepasst werden musste, um eine übermäßige Sedierung zu vermeiden.

Schlussfolgerung

Die Forschung zu CBD als Behandlung von ADHS befindet sich noch in einem frühen Stadium. Vorläufige Studien und anekdotische Hinweise deuten jedoch darauf hin, dass es eine sicherere und besser verträgliche Alternative zu herkömmlichen Medikamenten sein könnte. Es ist jedoch noch weitere Forschung erforderlich, um die Wirksamkeit und Sicherheit von CBD vollständig zu verstehen.

Bevor Sie mit einer CBD-Behandlung beginnen, sind die Diagnose und der Rat eines Facharztes entscheidend. Nur Ihr Arzt kann Sie bei der Dosierung beraten und mögliche Wechselwirkungen von CBD mit anderen Medikamenten überwachen.

Die Informationen in diesem Artikel stammen aus dem Cannabiscentia Handbook of Cannabinology Principles, von Viola Brugnatelli und Fabio Turco und Prohibition Partners. Es ist ein Leitfaden zu medizinischem Cannabis und Cannabinoiden für Angehörige der Gesundheitsberufe und deckt die europäische medizinische Cannabislandschaft umfassend ab. Die zweite Ausgabe ist jetzt erhältlich. Besuchen Sie Cannabiscientia für weitere Informationen.

Hinweis: Dies ist ein Informationsartikel und dient nicht der Vorbeugung, Diagnose oder Behandlung einer Krankheit. Ihr Inhalt kann die Diagnose oder Behandlung einer Krankheit oder eines Symptoms ergänzen, sollte sie aber niemals ersetzen. Cannactiva-Produkte sind keine Arzneimittel und nur zur äußerlichen Anwendung bestimmt. Seit dem Datum der Veröffentlichung können relevante neue wissenschaftliche Erkenntnisse verfügbar werden. Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie CBD verwenden. Der therapeutische Ansatz muss immer individuell sein und hängt von der professionellen Beurteilung ab.

Referenzen

1. Amy F.T. Arnsten. Die aufkommende Neurobiologie der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung: Die Schlüsselrolle des präfrontalen Assoziationskortex. J Pediatr. 2009 Mai 1; 154(5): I-S43.
2. Miriam Kessi, Haolin Duan, Juan Xiong, et al. Aktualisierungen der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung. Front Mol Neurosci. 2022; 15: 925049.
3. Athanasios Koutsoklenis, Juho Honkasilta. ADHS im DSM-5-TR: Was sich geändert hat und was nicht. Vorderseite Psychiatrie. 2023 Jan 10:13:1064141.
4. Fleury-Teixeira, P., Caixeta, F. V., Ramires da Silva, L. C., Brasil-Neto, J. P., & Malcher-Lopes, R. (2019). Auswirkungen von mit CBD angereichertem Cannabis sativa-Extrakt auf die Symptome von Autismus-Spektrum-Störungen: eine Beobachtungsstudie mit 18 Teilnehmern, die sich einem “compassionate use” unterzogen. Frontiers in Neurology, 10, 1145.
5. Ruth E Cooper, Emma Williams, Seth Seegobin, et al. Cannabinoids in attention-deficit/hyperactivity disorder: A randomised-controlled trial. Eur Neuropsychopharmacol. 2017 Aug;27(8):795-808.
6. Khan, R., Naveed, S., Mian, N., Fida, A., Raafey, M. A., & Aedma, K. K. (2020). Die therapeutische Rolle von Cannabidiol bei der psychischen Gesundheit: eine systematische Überprüfung. Journal of Cannabis Research, 2(1), 1-21.
7. L Cinnamon Bidwell, Renée Martin-Willett, Carillon Skrzynski, et al. Akute und verlängerte anxiolytische Wirkungen von Cannabidiol in Cannabisblüten: Eine quasi-experimentelle Studie zum ad libitum Konsum. Cannabis Cannabinoid Res. 2024 Jan 22.