CBD bei Rückenschmerzen: Entdecken Sie die Vorteile

Schmerzen im unteren Rückenbereich, gemeinhin als Hexenschuss oder Rückenschmerzen bekannt, sind ein lähmendes Leiden, das Millionen von Menschen auf der ganzen Welt betrifft. Sie beeinträchtigen das Wohlbefinden, die Mobilität, die Produktivität und die Lebensqualität. Obwohl es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten gibt, können Kreuzschmerzen gegen herkömmliche Therapien resistent sein und sind oft schwer zu behandeln. Das Potenzial von Cannabidiol (CBD ) als therapeutisches Mittel zur Behandlung von Kreuzschmerzen eröffnet neue Behandlungsmöglichkeiten.

In unserem heutigen Cannactiva-Artikel geben wir einen Überblick über die Forschung zur Verwendung von CBD bei der Behandlung von Rückenschmerzen, basierend auf dem Cannabiscientia Handbook of Clinical Cannabinology, das von Viola Brugnatelli und Dr. Fabio Turco geschrieben wurde.

Was sind Kreuzschmerzen?

Unter Kreuzschmerzen versteht man Schmerzen im Lendenbereich des Rückens, dem Bereich zwischen dem unteren Teil der Rippen und dem Gesäß. Allein im Jahr 2020 waren weltweit etwa 619 Millionen Menschen von Kreuzschmerzen betroffen. Diese Zahl dürfte in den nächsten Jahren noch deutlich steigen, was den dringenden Bedarf an wirksamen Behandlungsstrategien unterstreicht. (1)

Die Ursachen für diese Art von Schmerzen können vielfältig sein, darunter Haltungsfaktoren, Verletzungen durch wiederholte Belastungen und schlechte Schlafgewohnheiten. Etwa 90% der Fälle sind jedoch unspezifisch und haben keine eindeutige Ursache.

Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Faktoren, die das Risiko von Kreuzschmerzen erhöhen können. Einige davon können wir kontrollieren, wie z.B. eine sitzende Lebensweise, Rauchen, Fettleibigkeit und arbeitsbedingter Stress. Andere Faktoren sind Grunderkrankungen, Verletzungen und Schmerzen, die von anderen Systemen auf den Rücken übertragen werden und sich in Rückenschmerzen manifestieren.

Schmerzen im unteren Rückenbereich reichen von akuten Episoden bis hin zu chronischen Erkrankungen, die das tägliche Leben erheblich beeinträchtigen.

Unabhängig von ihrer vorübergehenden Erscheinungsform können Kreuzschmerzen tiefgreifende Auswirkungen auf das emotionale Wohlbefinden und die Lebensqualität haben. Sie beeinträchtigt die Mobilität, stört die täglichen Aktivitäten und kann zu sozialer Isolation und psychischen Problemen führen.

Obwohl sie in jedem Alter auftreten kann, ist sie zwischen dem 50. und 55. Lebensjahr am häufigsten und betrifft weit mehr Frauen als Männer. Die Symptome reichen von einem dumpfen oder leichten Schmerz über einen stechenden Schmerz bis hin zu einem stärkeren, pochenden und ausstrahlenden Schmerz.
In einigen Fällen klingen akute Episoden von Kreuzschmerzen spontan ab, während sie in anderen Fällen zu chronischen Schmerzen fortschreiten und umfassende Behandlungsstrategien erfordern.

Konventionelle Behandlung von Rückenschmerzen

Eine wirksame Behandlung von Kreuzschmerzen erfordert einen individuellen, multidisziplinären Ansatz, der die zugrunde liegende Ursache angeht und das allgemeine Wohlbefinden fördert. Die Behandlungsstrategien variieren je nachdem, ob es sich um spezifische oder unspezifische Schmerzen handelt, wobei die Interventionen darauf abzielen, die Symptome zu lindern und die Funktion wiederherzustellen. (3)

Bei spezifischen Kreuzschmerzen richten sich die Behandlungen auf die zugrundeliegende Ursache durch chirurgische Eingriffe, Medikamente oder spezielle Eingriffe zur Förderung der Heilung.

Im Gegensatz dazu konzentriert sich die Behandlung von unspezifischen Kreuzschmerzen auf die Linderung der Symptome und die Wiederherstellung der Funktion durch physikalische Therapien, psychologische Unterstützung und Änderungen der Lebensweise.

Medikamente können zur Linderung der Symptome eingesetzt werden, aber sie sollten andere Behandlungen ergänzen und mit Bedacht eingesetzt werden. Umfassende klinische Beurteilungen, einschließlich physischer und psychosozialer Beurteilungen, sind unerlässlich, um die Pflege auf die individuellen Bedürfnisse abzustimmen und die Behandlungsergebnisse zu optimieren. Insbesondere Schmerzmittel sollten mit Bedacht eingesetzt werden. Ältere Menschen und Menschen mit Komorbiditäten sollten vor der Einnahme von Medikamenten ihren Arzt konsultieren.

CBD zur Linderung von Rückenschmerzen

Da konventionelle Behandlungen manchmal nicht ausreichen, um Rückenschmerzen zu lindern, werden Cannabinoide, insbesondere Cannabidiol (CBD), als mögliche Intervention untersucht.

Was ist CBD?

Cannabidiol (CBD ) ist eine nicht psychoaktive Verbindung aus der Cannabispflanze, die die Aufmerksamkeit von Forschern, Ärzten und Patienten auf sich gezogen hat. Das Potenzial von CBD als therapeutischer Wirkstoff zur Behandlung von Kreuzschmerzen stellt einen Wandel in den Schmerzbehandlungsstrategien dar und bietet eine neue therapeutische Möglichkeit zur Schmerzlinderung.

CBD hat wegen seiner potenziellen therapeutischen Wirkung, insbesondere bei der Regulierung von Schmerzen und Entzündungen, Aufmerksamkeit erregt.

Im Gegensatz zu Tetrahydrocannabinol (THC), der berauschenden Substanz in Marihuana, ist CBD nicht psychoaktiv. Es bietet potenzielle therapeutische Vorteile, ohne einen Rausch auszulösen, was es zu einer brauchbaren Option für Menschen macht, die Schmerzlinderung ohne psychoaktive Effekte suchen.

Mechanismus der Wirkung

CBD interagiert mit dem körpereigenen Endocannabinoid-System, um verschiedene physiologische Prozesse zu regulieren, wie zum Beispiel die Schmerzwahrnehmung und die Immunreaktion. Durch die Modulation der Rezeptoraktivität und die Beeinflussung der Freisetzung von Neurotransmittern und Endocannabinoiden kann CBD die Schmerzsignale abschwächen und die mit Kreuzschmerzen verbundenen Entzündungsreaktionen mildern.

Darüber hinaus spielen bei dem komplexen Phänomen der Kreuzschmerzen eine Vielzahl von Faktoren eine Rolle, darunter biologische, psychologische und soziale Elemente. Im Gegensatz zu Analgetika wie NSAIDs kann CBD mehrere Modalitäten beeinflussen und so möglicherweise sowohl Schmerzen als auch Ängste im Zusammenhang mit Kreuzschmerzen lindern.

Mögliche Vorteile von CBD bei der Behandlung von Kreuzschmerzen

Das therapeutische Potenzial von CBD bei der Behandlung von Rückenschmerzen geht über die Linderung der Symptome hinaus und umfasst umfassendere Vorteile wie:

• Verbesserte Schlafqualität
• Verbesserte Stimmung
• Verringerung der Abhängigkeit von herkömmlichen Analgetika

Der vielseitige Wirkmechanismus von CBD in Verbindung mit seinem günstigen Sicherheitsprofil macht es zu einer vielversprechenden ergänzenden oder eigenständigen Behandlung für Menschen mit chronischen Kreuzschmerzen.

Wissenschaftliche Studien über CBD bei Rückenschmerzen

Die Forschung über die Wirksamkeit von Cannabinoiden bei akuten Kreuzschmerzen ist begrenzt. Die CANBACK-Studie, eine streng konzipierte Studie, verglich 400 mg CBD mit einem Placebo bei 100 Teilnehmern mit akuten Rückenschmerzen. (4) Nach zwei Stunden waren die Schmerzwerte und die Verweildauer in der Notaufnahme zwischen der CBD- und der Placebogruppe ähnlich. Diese Studie weist jedoch Einschränkungen auf, wie z.B. die subjektive Einschätzung der Schmerzen und das Fehlen von Informationen über die Einnahme von Medikamenten vor Notfällen.

In einem klinischen Fall erfuhr ein 40-jähriger Mann mit einer L3-Kompressionsfraktur eine signifikante Schmerzlinderung nach der topischen Anwendung von CBD-Creme (400 mg CBD pro zwei Unzen, wobei eine Unze etwa 28,35 Gramm entspricht). Trotz des Versagens der konservativen Behandlung linderte die CBD-Creme seine Schmerzen für etwa 10 Stunden. (5)

Die Wirksamkeit von CBD bei der Behandlung von chronischen Kreuzschmerzen ist ebenfalls nur unzureichend untersucht, und es gibt nur wenige randomisierte kontrollierte Studien. Die meisten Studien untersuchen Cannabinoidpräparate, die sowohl CBD als auch THC enthalten, was es schwierig macht, die spezifischen Wirkungen von CBD zu isolieren. Darüber hinaus erschweren die unterschiedlichen Dosierungen der Präparate und die Heterogenität der Beschwerden bei Kreuzschmerzen in den verschiedenen Studien die Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung. (6)

Trotz dieser Einschränkungen erweist sich CBD als eine vielversprechende therapeutische Option für chronische Kreuzschmerzen. Weitere qualitativ hochwertige Forschungsarbeiten sind erforderlich, um die Rolle von CBD bei der Behandlung von Kreuzschmerzen zu klären und Lücken im derzeitigen Wissensstand zu schließen.

Verabreichung und Dosierung von CBD bei Rückenschmerzen

CBD-Produkte

CBD ist in verschiedenen Darreichungsformen wie Ölen, Kapseln, Cremes und Esswaren erhältlich und ermöglicht so personalisierte Behandlungsansätze, die auf individuellen Vorlieben und therapeutischen Zielen basieren.

Topische CBD-Cremes bieten lokale Linderung, indem sie auf bestimmte Bereiche der Beschwerden abzielen, während orale Formulierungen eine systemische Wirkung für eine umfassende Schmerzbehandlung bieten. Die Wahl des Verabreichungsweges hängt von Faktoren wie der Schwere der Symptome, den Präferenzen des Patienten und dem Vorhandensein von Komorbiditäten ab und sollte vom Facharzt beraten werden.

CBD-Dosierung

Bei Schmerzen im unteren Rückenbereich kann die Verabreichung von CBD je nach verwendetem Produkt und klinischer Erfahrung variieren. Frühere Studien haben eine erhebliche Heterogenität bei der CBD-Dosierung gezeigt.

Aufgrund der spärlichen Datenlage wird kein spezifisches Dosierungsschema empfohlen, aber es scheint, dass eine Dosis von 0,1-12,5 mg/kg CBD zweimal täglich bei Erwachsenen sicher verabreicht werden kann (7). Studien empfehlen, die Therapie mit der niedrigsten Dosis zu beginnen, die eine klinisch dokumentierte Wirkung zeigt – 0,5-1 mg/kg/Tag – und die Dosis entsprechend den Bedürfnissen des Patienten anzupassen.

Art des Cannabisextrakts

Die meisten Studien über CBD gegen Schmerzen haben sich auf Produkte konzentriert, die unterschiedliche Mengen an THC enthalten.

Die Zusammensetzung von Cannabis kann in 3 Typen eingeteilt werden: hohes THC, ausgewogenes THC:CBD und hohes CBD und niedriges THC.

Studien haben gezeigt, dass hohe THC-Werte die Wirksamkeit von CBD negativ beeinflussen können. (7) Wenn zum Beispiel der THC-Gehalt zu hoch ist, kann CBD eine antagonistische Wirkung auf die Wirkung von CBD haben.

In den untersuchten Studien wurden sowohl reines CBD als auch Vollspektrum-CBD verwendet, und beide haben ermutigende Ergebnisse bei der Behandlung von Kreuzschmerzen gezeigt. Die Verwendung von reinen CBD-Produkten hat sich bei chronischen Schmerzen positiv ausgewirkt, möglicherweise aufgrund von Verbesserungen bei Schlaflosigkeit, Angst, Kognition und/oder Stimmung. Die Forschung zu CBD-reichen Produkten wie Epidiolex® (99% CBD, 100 mg/ml) ist jedoch begrenzt, was ihre Wirksamkeit bei Rückenschmerzen betrifft.

Eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass CBD als Vollsortiment im Vergleich zu CBD-Isolat wirksamer bei der Schmerzlinderung ist (8). Die erhöhte Wirksamkeit von Vollspektrum-CBD wird auf die synergistische Wirkung von CBD zusammen mit Spuren von THC in Vollspektrum-CBD-Produkten zurückgeführt. Wie es bei Cannabisextrakten häufig der Fall ist, enthalten Voll- oder Breitspektrumprodukte eine breite Palette von aus Cannabis gewonnenen Verbindungen, darunter verschiedene Arten von Cannabinoiden, Terpenen und Flavonoiden, deren Kombination im Vergleich zu einzelnen Molekülen eine überlegene Wirkung zu haben scheint. Diese erhöhte Wirksamkeit wird auf den Entourage-Effekt zurückgeführt, bei dem diese verschiedenen Bestandteile von Cannabis synergetisch zusammenwirken, um therapeutische Vorteile zu erzielen.

Nebenwirkungen von CBD

CBD wird im Allgemeinen gut vertragen, obwohl es unerwünschte Wirkungen wie Müdigkeit, Magen-Darm-Störungen und Appetitveränderungen hervorrufen kann, die eine sorgfältige Überwachung durch den Facharzt und gegebenenfalls eine Anpassung der Behandlungspläne erfordern.

Schlussfolgerung

CBD erweist sich als vielversprechende therapeutische Option zur Behandlung von Kreuzschmerzen, da es einen ganzheitlichen Ansatz zur Behandlung der Symptome und zur Verbesserung der Lebensqualität der Betroffenen bietet.

Wenn Sie ein Fachmann sind und mehr über die Verwendung von medizinischem Cannabis erfahren möchten, empfehlen wir Ihnen die Lektüre des Handbook of Principles of Clinical Cannabinology, einer umfassenden Ressource für medizinische Fachkräfte und Laien, die nach evidenzbasierten Informationen über die therapeutischen Anwendungen von Cannabinoiden suchen. Dieses von Cannabiscientia erstellte Handbuch ist ein wertvoller Leitfaden mit Informationen über die Wissenschaft, die Regulierung, die Medizin und die verschiedenen Produkte, die in der sich ständig verändernden medizinischen Cannabislandschaft angeboten werden.

Hinweis: Dies ist ein Informationsartikel und dient nicht der Vorbeugung, Diagnose oder Behandlung einer Krankheit. Ihr Inhalt kann eine Diagnose oder Behandlung einer Krankheit oder eines Symptoms ergänzen, sollte sie aber nicht ersetzen. Cannactiva-Produkte sind keine Arzneimittel und nur zur äußerlichen Anwendung bestimmt. Die Autoren und Cannactiva können nicht für einen Missbrauch dieser Informationen verantwortlich gemacht werden. Bitte beachten Sie, dass nach dem Datum der Veröffentlichung neue wissenschaftliche Erkenntnisse verfügbar werden können. Konsultieren Sie daher Ihren Arzt, bevor Sie CBD verwenden oder wenn Sie irgendwelche Zweifel daran haben.

Referenzen

1. GBD 2021 Low Back Pain Collaborators. Globale, regionale und nationale Belastung durch Kreuzschmerzen, 1990-2020, die zurechenbaren Risikofaktoren und Projektionen bis 2050: eine systematische Analyse der Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Rheumatol 2023: 5: e316-29.
2. J. D. Bartleson. Schmerzen im unteren Rückenbereich. Curr Treat Options Neurol. 2001 Mar;3(2):159-168.
3. Crystian B Oliveira, Chris G Maher, Rafael Z Pinto, et al. Klinische Praxisleitlinien für die Behandlung unspezifischer Kreuzschmerzen in der Primärversorgung: ein aktualisierter Überblick. Eur Spine J. 2018 Nov;27(11):2791-2803.
4. Bebee B, Taylor DM, Bourke E, et al. The CANBACK trial: a randomised, controlled clinical trial of oral cannabidiol for people presenting to the emergency department with acute low back pain. Med J Aust.2021;214(8):370-375.
5. Eskander JP, Spall J, Spall A, et al. Cannabidiol (CBD) zur Behandlung von akuten und chronischen Rückenschmerzen: Eine Fallserie und Literaturübersicht. J OpioidManag. 2020;16(3):215-218.
6. Kim Teddy E, Townsend Robert K, Branch Charles L, et al. Cannabinoids in the Treatment of Back Pain. Neurochirurgie, (2020), nyz573.
7. Gabor Xantus, Laszlo Zavori, Candice Matheson, et al. Cannabidiol bei Kreuzschmerzen: wissenschaftliche Begründung für klinische Studien bei Kreuzschmerzen. Expert Review of Clinical Pharmacology (2021)
8. Vučković S, Srebro D, Vujović KS, Vučetić Č, Prostran M. Cannabinoids and Pain: New Insights From Old Molecules. Front Pharmacol. 2018 Nov 13;9:1259. doi: 10.3389/fphar.2018.01259. PMID: 30542280; PMCID: PMC6277878.