¿Cómo afecta el cannabis al trastorno bipolar? Publicado el marzo 8, 2025 por Masha Burelo Índice Toggle ¿Qué es el trastorno bipolar?¿Cómo actúa el cannabis en el cerebro?Consumo de cannabis en el trastorno bipolarRiesgos potenciales del consumo de la marihuana en el trastorno bipolar¿El consumo de marihuana causa trastorno bipolar?¿El CBD causa trastorno bipolar?El CBD en el trastorno bipolarImplicaciones clínicas del cannabis en el trastorno bipolarConclusión Hace unos días, uno de los periódicos de más impacto en España publicó un artículo titulado “El cannabis puede desencadenar un trastorno bipolar”, en el que el Dr. Eduard Vieta, jefe de psiquiatría del Hospital Clínic, advierte sobre los riesgos del consumo de cannabis. La afirmación del titular ha generado impacto, especialmente entre quienes buscan alternativas dentro del mundo del cannabis, como el CBD. El trastorno bipolar es un problema de salud mental caracterizado por cambios extremos en el estado de ánimo, que van desde episodios de euforia hasta periodos de depresión profunda. Dada la creciente popularidad del cannabidiol (CBD) y del uso medicinal y recreativo de la marihuana, muchas personas con trastorno bipolar se preguntan cómo podrían afectarles estos cannabinoides. A continuación, te presentamos un panorama general de la investigación científica sobre la relación entre el consumo de CBD y THC en el trastorno bipolar, resaltando posibles riesgos y áreas de incertidumbre. ¿Qué es el trastorno bipolar? El trastorno bipolar es una afección psiquiátrica compleja que provoca cambios bruscos de ánimo que pueden interferir en el trabajo, las relaciones y las actividades cotidianas. Hay dos tipos principales: Trastorno bipolar I: se caracteriza por al menos un episodio de manía, por lo general acompañado de episodios depresivos. Trastorno bipolar II: se caracteriza por episodios depresivos recurrentes y episodios hipomaníacos (una forma menos grave de manía). Aproximadamente el 2.4% de la población mundial vive con esta afección (1). Su tratamiento suele incluir estabilizadores del ánimo (como el litio o el valproato), antipsicóticos y terapia psicosocial. Cualquier sustancia que afecte el cerebro, incluyendo la marihuana, puede complicar el tratamiento y potencialmente agravar los síntomas del trastorno bipolar. ¿Cómo actúa el cannabis en el cerebro? El cannabis contiene numerosos cannabinoides, siendo los más conocidos el THC (tetrahidrocannabinol) y el CBD (cannabidiol). El THC produce el “subidón” o efecto psicoactivo, mientras que otros cannabinoides, como el CBD, tienen efectos psicoactivos menores o nulos. El consumo frecuente de THC en personas jóvenes puede aumentar el riesgo de alterar la química del cerebro Debido a que cannabinoides como el THC tienen sus efectos en el cerebro, es importante destacar que cuanto más joven sea la persona que consume marihuana de forma frecuente o intensa, mayor puede ser su vulnerabilidad a experimentar alteraciones en la química cerebral (2). Esto es debido, en gran parte, a los efectos del THC en el cerebro. El tetrahidrocannabinol (THC) es el principal compuesto psicoactivo de la marihuana. El THC actúa sobre el sistema endocannabinoide, que desempeña un papel clave en la regulación del estado de ánimo, el sueño y la respuesta al estrés. Sin embargo, su consumo frecuente puede alterar este equilibrio, especialmente en personas jóvenes, cuyo cerebro aún está en desarrollo. El contenido de THC en la marihuana ha aumentado significativamente en las últimas décadas, pasando de aproximadamente un 4% a hasta un 35% THC en menos de 30 años. Este incremento en la potencia del cannabis amplifica los riesgos asociados a su consumo en la actualidad. Actualmente existen variedades de cannabis sin THC, el CBD, con un contenido inferior al 0,2% de THC. De hecho, algunas personas usan el CBD para dejar los porros. Consumo de cannabis en el trastorno bipolar Diversos estudios muestran que quienes padecen trastorno bipolar podrían consumir cannabis con más frecuencia que la población general. Entre las razones de esta tendencia se incluyen la automedicación para mitigar síntomas de ansiedad o insomnio, la coexistencia de otros trastornos por consumo de sustancias y ciertas predisposiciones genéticas o ambientales (3). Aunque algunas personas dicen que el cannabis alivia la ansiedad o los síntomas depresivos, la evidencia científica sobre su eficacia sigue siendo limitada y, en ocasiones, contradictoria. Riesgos potenciales del consumo de la marihuana en el trastorno bipolar Uno de los hallazgos más consistentes en la literatura es que el consumo de marihuana puede empeorar los síntomas maníacos o hipomaníacos (3). No todas las personas reaccionan igual, pero el consumo frecuente o intenso se ha vinculado con una mayor probabilidad a prolongar o desencadenar los episodios de manía, aumentar la impulsividad y favorecer conductas de riesgo (2). Aunque se ha observado que la marihuana podría agravar la manía, algunas personas reportan alivio a corto plazo en sus síntomas depresivos. Sin embargo, estas experiencias son en gran parte subjetivas y no están respaldadas por estudios clínicos concluyentes. Además, la automedicación con marihuana en el trastorno bipolar puede resultar peligrosa, y siempre debe consultarse a un profesional de la salud mental. ¿El consumo de marihuana causa trastorno bipolar? Hasta el momento, no se ha comprobado que el consumo de marihuana sea la causa directa del trastorno bipolar. No obstante, en personas predispuestas a trastornos del estado de ánimo, el consumo frecuente de marihuana podría desencadenar el primer episodio bipolar. Una revisión científica señala que quienes consumen marihuana de manera habitual tienen más probabilidades de desarrollar el trastorno bipolar por primera vez, lo que sugiere que la marihuana podría actuar como factor desencadenante en individuos vulnerables (2). Además, el uso intenso y prolongado de marihuana se ha relacionado con un mayor riesgo de psicosis en individuos propensos a presentar este tipo de síntomas (4), aunque no todas las personas con trastorno bipolar que consumen marihuana desarrollarán psicosis. ¿El CBD causa trastorno bipolar? No, no hay evidencia científica que indique que el CBD cause trastorno bipolar. De hecho, algunos estudios sugieren que podría tener potenciales beneficios, aunque su uso en el trastorno bipolar aún requiere más investigación. El CBD en el trastorno bipolar A diferencia del THC, el CBD no es psicoactivo y ha despertado interés en la investigación médica por sus posibles propiedades ansiolíticas, antiinflamatorias y neuroprotectoras. Algunos estudios preliminares sugieren que dosis altas de CBD podrían ayudar a tratar síntomas depresivos en el trastorno bipolar. Además, se ha investigado su potencial efecto antipsicótico en enfermedades como la esquizofrenia. Si bien no hay evidencia de que el CBD empeora el trastorno bipolar, los estudios aún son limitados, y se necesitan más ensayos clínicos para determinar su efectividad y seguridad como parte del tratamiento. Detalles: Estudios científicos sobre CBD y trastorno bipolar Existen estudios preliminares que indican que el CBD podría tener efectos ansiolíticos, antiinflamatorios y neuroprotectores. Sin embargo, la evidencia científica sobre su eficacia directa en el trastorno bipolar es limitada (5). Algunos investigadores han planteado la posibilidad de que dosis altas de CBD (más de 300 mg al día) puedan ayudar en la depresión bipolar, pero faltan ensayos clínicos que lo confirmen de forma sólida (6). También se ha estudiado el CBD por sus posibles propiedades antipsicóticas en la esquizofrenia (7), un trastorno que en ocasiones comparte características con la manía bipolar. Aunque estos hallazgos no son directamente aplicables al trastorno bipolar, sugieren que el CBD podría tener cierta utilidad para controlar síntomas psicóticos en episodios maníacos. A pesar de ello, no se han descrito efectos negativos claros del CBD en el trastorno bipolar, aunque siguen faltando datos definitivos. Implicaciones clínicas del cannabis en el trastorno bipolar Los profesionales de la salud deben preguntar de forma rutinaria por el consumo de cannabis en personas con trastorno bipolar, ya que podría afectar la evolución de la enfermedad. Asimismo, conviene que tanto los pacientes como sus familiares estén al tanto de los riesgos asociados al uso de sustancias psicoactivas como la marihuana, especialmente por su relación con recaídas maníacas y deterioro cognitivo. Aunque se ha sugerido que el CBD podría ser útil como tratamiento complementario para la depresión bipolar (6), se necesitan más investigaciones al respecto. Mientras tanto, es fundamental que las personas con trastorno bipolar eviten la automedicación sin supervisión médica, ya que podría desequilibrar el estado de ánimo y complicar el tratamiento establecido. Conclusión La evidencia científica señala que el uso de marihuana podría presentar riesgos para quienes padecen trastorno bipolar, entre ellos un mayor riesgo de episodios maníacos, un posible deterioro de la función cognitiva y complicaciones en el tratamiento. Aunque algunos usuarios reportan un alivio temporal de la depresión, estos datos no cuentan con un respaldo clínico sólido. En el caso específico del CBD, se requieren ensayos clínicos más amplios para determinar con exactitud sus beneficios y riesgos en este trastorno. Nota: Este es un artículo informativo sin carácter prescriptivo, no tiene como objetivo prevenir, diagnosticar o tratar ninguna enfermedad. Su contenido puede complementar, pero nunca debe reemplazar, el diagnóstico o tratamiento de cualquier enfermedad o síntoma. Si tu o alguien cercano experimenta síntomas de trastorno bipolar o estás considerando cambios en tu tratamiento (incluido el uso de cannabis), consulta con un profesional de la salud. Los productos de Cannactiva no son medicamentos y están destinados a uso externo. Pueden existir nuevas evidencias científicas relevantes desde la fecha de publicación. Consulte con su médico antes de utilizar CBD. El consejo terapéutico debe ser personalizado y depende de la valoración profesional. Referencias y más información Zhong, Y., Chen, Y., Su, X., Wang, M., Li, Q., Shao, Z., & Sun, L. (2024). Global, regional and national burdens of bipolar disorders in adolescents and young adults: a trend analysis from 1990 to 2019. General psychiatry, 37(1), e101255. https://doi.org/10.1136/gpsych-2023-101255 Maggu, G., Choudhary, S., Jaishy, R., Chaudhury, S., Saldanha, D., & Borasi, M. (2023). Cannabis use and its relationship with bipolar disorder: A systematic review and meta-analysis. Industrial psychiatry journal, 32(2), 202–214. https://doi.org/10.4103/ipj.ipj_43_23 Lev-Ran, S., Le Foll, B., McKenzie, K., George, T. P., & Rehm, J. (2013). 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